Менінгіт, чому його діагностика часто затягується
Діагностика менінгіту часто затягується через непотрібні тести мозку, зроблені перед поперековою пункцією. Наслідки можуть бути фатальними.
Опубліковано 01.07.2018 13:55
Менінгіт - це гостре запалення оболонок мозку, що оточують і захищають головний та спинний мозок. Найчастіше це запалення є вторинним щодо зараження вірусом або бактеріями.
Близько 70% випадків бактеріального менінгіту трапляються в грудному віці до 5 років. Інфекція "purpura fulminans" (найбільш агресивна форма менінгіту) зустрічається в 30% випадків менінгококового менінгіту. У 60% випадків у пацієнта немає наслідків, але 20% з них відчувають глухоту, сліпоту, параліч або впадають у кому. Адже решта 20% менінгіту є смертельною хворобою, не в останню чергу тому, що діагностика менінгіту часто затягується через непотрібні мозкові тести, проведені перед поперековою пункцією.
У 43% випадків не виявлено вірусу або бактерій
Інститут інфекційних та комплексних хвороб Ліверпульського університету (Англія) вивчав діагностику та лікування понад 1000 пацієнтів і виявив, що більшість із них (81%) пройшли сканування мозку в 70% випадків до поперекового відділу пункція. Однак національні рекомендації щодо охорони здоров’я заохочують лікарів робити люмбальну пункцію пацієнтам із підозрою на менінгіт з першої години. Якби ці вказівки були дотримані, лише 12% досліджуваних пацієнтів пройшли б сканування мозку до поперекової пункції.
Досліджуючи ці 1000 пацієнтів, дослідники також виявили, що вірус або бактерії, відповідальні за хворобу, не були ідентифіковані у 43% з них. Однак швидке визначення того, які бактерії чи віруси викликають захворювання, є важливим для призначення належного лікування пацієнтам, і антибіотики повинні вводитися терміново у випадках бактеріального менінгіту. І навпаки, якщо менінгіт є наслідком вірусу, антибіотики непотрібні. "Це дослідження дає першу оцінку захворюваності на вірусний менінгіт у дорослих британських людей і показує (.), Що управління поганим", - сказала д-р Фіона Макгілл з Інституту глобальних та інфекційних хвороб. Тому багато сканувань мозку роблять непотрібними, оскільки це затримує правильний діагноз ".
За словами доктора Майка Гріффітса, головного дослідника дослідження, "швидка діагностика конкретної причини менінгіту необхідна для призначення правильних антибіотиків, якщо це необхідно, або для уникнення непотрібних антибіотиків у пацієнтів з вірусним менінгітом. Зусилля повинні бути сконцентровані на лікуванні симптомів та прискоренні виписка з лікарні, що було б менш болісно для пацієнтів ". Вінні Сміт, керуючий директор Фонду досліджень менінгіту (MRF), додає, що "бактеріальна форма хвороби може вбити протягом декількох годин. Багато вижили мають довгострокові, калічні побічні ефекти, такі серйозні, як пошкодження мозку та глухота. (.) Це ось чому важливо не відкладати виконання поперекової пункції ".
20-річна молода жінка померла від менінгіту в ніч з 14 на 15 травня в Монпельє, після надходження до лікарні Лапейроні. Йому передували ще два випадки летального результату: молодий чоловік 23 років поблизу Діжона та підліток 13 років поблизу Ам'єна.
Захист від ГРВІ-Cov-2
Covid-19 і плацента: так, вагітні жінки можуть передавати антитіла своїм дітям
Radio Health Groupe VYV
Всі щеплені наприкінці літа? Доктор Лемуан розшифровує президентські зауваження
Правда чи помилка: чи захищає вживання вина від Covid-19 ?
Рак молочної залози: як використовується штучний інтелект (ШІ) для скринінгу ?