Меніски

Меніск, часто уражений під час футболу

Розрив або тріщина меніска є загальним для футболіста через повороти, зроблені в самій техніці футболу

І. Загальні

На кожному коліні є два меніски: внутрішній меніск і зовнішній меніск.

Це фіброзно-хрящі, які виконують кілька ролей у колінному суглобі:

роль амортизатора та розподілу напружень
стабілізуюча роль
роль мастила, керуючи всмоктуванням та секрецією синовіальної рідини (суглобової рідини) в коліні.

II. Поразки меніска

Вони або дегенеративні, тобто пов’язані із зносом коліна (остеоартрит), або травматичні, тобто після вивиху коліна або присідання. Вони частіше досягають внутрішнього меніска, ніж зовнішнього меніска.

Їх розрізняють за місцем розташування (передній ріг, середня частина, задній ріг) та за типом (поздовжня вертикальна або коса, радіальна або горизонтальна тріщина).

У положенні на корточках стегнова кістка спирається на задній ріг внутрішнього меніска, викликаючи значні напруження, викликаючи вертикальну або косу щілину заднього рогу меніска.

III. Пороки розвитку меніска

Вони рідкісні і зустрічаються майже виключно на зовнішньому меніску. Це передній або задній мегакорн або дископодібний меніск. Ці вади розвитку іноді протікають безсимптомно, і їх не слід оперувати. Іноді вони є причиною болю, і потім артроскопія проводиться меніскопластика.

IV. Кісти меніска

Вони іноді присутні разом із ураженням меніска. Вони трапляються частіше на зовнішньому меніску, ніж на внутрішньому меніску. Їх часто лікують артроскопічно під час регуляризації меніска.

V. Лікування тріщин меніска

Клінічні ознаки

Внутрішньосуглобовий випіт (знак кубика льоду).
Флессум (неможливість повністю витягнути ногу).
Біль при гіперфлексії.
Біль при пальпації внутрішнього суглобового простору (внутрішній меніск), зовнішньої (зовнішній меніск).
Тест на шліфування: біль при перекруті скелета гомілки.

Нам доступні три терапевтичні можливості:

утримання, якщо ураження невелике і дуже периферичне, або якщо воно не перетинає повністю меніск.
регуляризація, яка полягає у видаленні пошкодженої частини меніска, намагаючись зберегти якомога більше меніска.
відновлення меніска, що полягає в накладенні швів на меніск за допомогою розсмоктуваного якоря або стріли.

В даний час регуляризація та відновлення меніска виконуються артроскопічно. Артроскопія - це хірургічна техніка, яка передбачає операцію з використанням міні-камери (артроскопа), яка вводиться в суглоб через невеликий розріз.

Потім суглоб надувається водою, що дозволяє нам вводити через інший розріз мініатюризовані інструменти, які дозволять нам виконувати регуляризацію або відновлення меніска.

Стаття, написана лікарями Р. Летартре, Ф. Гугеном та Ж.-Дж. Сенсі, хірургами Nord Nord коліно, центр, присвячений хірургії коліна.