Менопауза - стадії, діагностика, лікування - Мама і дитина

менопауза

Менопауза сигналізує про закінчення фертильного періоду жінки та значну зміну рівня гормонів. Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про менопаузу, у наступних рядках.

Що таке менопауза?

Коли у жінки їх взагалі немає менструація, воно досягає тієї стадії, яку називають менопауза. Цей етап означає кінець фертильний період жінки. Багато лікарів використовують термін «менопауза», маючи на увазі період, коли рівень гормонів у жінки починає сильно змінюватися. Повною менопаузою вважається, коли місячні припинилися на цілий рік.

Фаза перед менопаузою є перименопауза, перехідний етап, коли кількість зрілих яйцеклітин зменшується, а овуляція стає нерегулярною, продукція естроген і прогестерон зменшується і з’являються перші симптоми менопаузи. Менструації стають рідше і з часом припиняються.

Називається період після менопаузи постменопауза, фаза, яка триває до кінця життя жінки.

Усі жінки переживають менопаузу, як правило, у віці від 45 до 55 років. Середній вік менопаузи становить 51 рік, але у деяких жінок це відбувається раніше.

Хірургічна або медична менопауза це термін для зниження естрогену, який є результатом операції з видалення яєчників, матки або деяких медичних процедур, хіміотерапії або гормональної терапії для лікування раку молочної залози.

З якого віку настає менопауза?

Менопауза - це природна подія, яка настає, коли у жінки більше не настає менструація протягом 12 місяців. Функція яєчників знижується внаслідок природного старіння, що призводить до зниження рівня естрогену та інших гормонів. Менопауза означає кінець періоду народжуваності і, як правило, настає між ними 45 і 50 років.

Хоча середній вік настання менопаузи становить 51 рік, Менопауза також може наступити приблизно у віці 30 років або після 55 років і навіть пізніше.

Початок менопаузи залежить від ряду факторів, таких як куріння, вага, тип менструації, генетика тощо.

Менопауза також може бути обумовлена іншими факторами:

Передчасна менопауза - виникає, коли спостерігається відмова яєчників до 40 років, і це може бути пов’язано з курінням, опроміненням, хіміотерапією або хірургічними втручаннями, що впливає на кровопостачання яєчників.
Хірургічна менопауза - це видалення одного або обох яєчників або опромінення малого тазу перед менопаузою, що призводить до раптового настання менопаузи.

Менопаузальні симптоми

За оцінками, 8 із 10 жінок мають симптоми перед менопаузою. З них 45% відчувають важкі симптоми.

У більшості випадків першим симптомом є а зміна менструації - вони можуть бути занадто частими або відсутні в певні місяці, а кількість видаленої крові може іноді змінюватися.

Основні загальні симптоми менопаузи (до і після) докладно описані нижче:

Нерегулярні менструації - іноді менструація трапляється частіше, інколи вона відсутня в певні місяці, безперервно;
Припливи і нічний піт - відчуття тепла, встановлене раптово, у верхній частині тіла, особливо на обличчі, шиї, грудях, яке поширюється вниз, шкіра стає червоною, частота серцевих скорочень може змінюватися, іноді при серцебитті. Припливи, що з’являються вночі, називаються нічними потовиділеннями. Це може зайняти кілька секунд або багато хвилин. Після відчуття тепла іноді з’являється період прохолоди.
Порушення сну - зазвичай через нічну пітливість;
Вагінальні симптоми - сухість, свербіж, дискомфорт, біль під час статевого акту - диспареунія та атрофія піхви;
Сечовивідні симптоми - підвищений ризик повторних інфекцій сечовивідних шляхів, таких як цистит;
Зміна статевого потягу - іноді вона збільшується, іноді зменшується;
Емоційні наслідки - зміна настрою, дратівливість, стійка тривога, депресія і тривога, порушення настрою.

Інші симптоми, які ви можете помітити:

проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги;
суха шкіра;
болі в суглобах і м’язах;
біль у спині;
збільшення ваги;
мігрені;
ріст волосся на обличчі;
випадання волосся на шкірі голови.

Деякі жінки відчувають ці побічні ефекти і усвідомлюють ці зміни у своєму організмі, тоді як інші не помічають і не відчувають багатьох із цих симптомів.

Кровотеча після менопаузи - Якщо у вас починає кровоточити після досягнення менопаузи (коли у вас не було періоду року і більше), проконсультуйтеся з лікарем. Здебільшого мова йде про нормальні гормональні зміни, але іноді це може бути ознакою медичної проблеми, включаючи певні форми раку, тому консультація вказана.

Початок менопаузи

Як ми вже бачили раніше, симптоми менопаузи включають припливи, нічну пітливість, дискомфорт під час статевого акту, підвищену потребу в частому сечовипусканні, безсоння, емоційні зміни (дратівливість, перепади настрою, легка депресія), сухість шкіри.

На початку менопаузи такі симптоми, як:

болючість грудей;
передменструальний синдром більш інтенсивний;
нерегулярні менструації або відсутність менструації;
більш-менш інтенсивні менструації ніж звичайно.

Іноді можуть також траплятися серцебиття, мігрень, біль у суглобах або м’язах, зміни статевого потягу, збільшення або виснаження ваги та більш інтенсивне випадання волосся. Ці симптоми можуть бути ознакою цього яєчники виробляють менше естрогену. Не всі жінки мають ці симптоми.

Без лікування більшість симптомів клімаксу поступово припиняються природним шляхом. Зазвичай це відбувається в 2-5 років від початку симптомів, хоча деякі жінки відчувають такі симптоми протягом багатьох років.

Рання менопауза

У рідкісних випадках жінка може почати наближати менопаузу до 45 років, оскільки яєчники втрачають свої нормальні функції. Це називається передчасною недостатністю яєчників. Хоча це і рідко, передчасна недостатність яєчників може статися в будь-якому віці, і, у багатьох випадках, причин не буде виявлено.

У невеликої кількості жінок переривчаста функція яєчників, а це означає, що їх яєчники час від часу виділяють яйцеклітини і все ще можуть завагітніти.

Ось вони причини передчасної недостатності яєчників:

захворювання - дефіцит ферментів, Синдром Дауна, Синдром Тернера, Хвороба Аддісона, гіпотиреоз та ін.
медичні процедури та процедури - операція з видалення яєчників, променева терапія таза, хіміотерапія, гістеректомія (хірургічне видалення матки);
інфекції - певні інфекції, такі як туберкульоз або епідемічний паротит, можуть спричинити, хоча в рідкісних випадках передчасну недостатність яєчників, хоча часто у випадку епідемічного паротиту пошкодження яєчників є лише тимчасовим, і їх функція відновлюється; Інші інфекції включають малярію, вітрянку, оперізуючий лишай, який в деяких випадках може спричинити пошкодження яєчників.

кроки

Перименопауза

Перименопауза є перехід до менопаузи - точніше, він визначається в середньому за період 3-5 років до менопаузи (іноді це може початися навіть за 8-10 років до менопаузи), коли рівень естрогену та інших гормонів починає знижуватися. Зазвичай більшість жінок вступають у перименопаузу у віці 40 років і можуть почати відчувати такі симптоми, як припливи, безсоння, нічна пітливість, почастішання пульсу, перепади настрою, вагінальний дискомфорт, проблеми з сечовипусканням тощо.

На цьому етапі інша жінка вона може завагітніти.

менопауза

Менопауза - це стадія, на якій у жінки більше немає менструацій, яєчники більше не виділяють яйцеклітини. Менопауза діагностується при у жінки немає місячних протягом 12 місяців. Менопауза також може бути раптовою через гістеректомію, оваріектомію (видалення яєчників), порушення роботи яєчників, променеву терапію тощо.

постменопауза

Постменопауза визначає роки після менопаузи. На цій стадії симптоми клімаксу, такі як припливи, можуть бути повністю зменшені, але через зниження рівня естрогену жінки в постменопаузі мають підвищений ризик розвитку ряду захворювань, таких як остеопороз і серцеві захворювання. Такі ліки, як гормональна терапія та зміна способу життя, можуть зменшити ризик таких захворювань.

Діагностика менопаузи та необхідні дослідження

Лікар зазвичай може діагностувати менопаузу на основі типових симптомів. Гормональні аналізи крові зазвичай не потрібні для підтвердження менопаузи. Однак вони можуть бути корисними в деяких випадках - наприклад, жінкам віком до 45 років. Менопауза встановлюється як чіткий діагноз лише після того, як менструація не настає протягом 1 року.

Тест на менопаузу

Аналізи крові іноді корисні для діагностики менопаузи або для діагностики ранньої менопаузи.

Високий рівень фолікулостимулюючий гормон (FSH) та де лютеїнізуючий гормон (ЛГ) у крові іноді може свідчити про менопаузу. Інші гормони, такі як антиміллерів гормон (AMH) si інгібін В, іноді тестують на родючість. Однак рівень гормонів сильно коливається протягом менопаузального перехідного періоду, тому ці тести мають обмежену корисність. Зміна менструального циклу є найкориснішим показником переходу до менопаузи разом із наявними симптомами.

Лікування менопаузи

Просто 1 із 10 жінок звертається за медичною допомогою під час менопаузи і багато хто не потребує лікування. Однак, якщо симптоми менопаузи досить важкі і заважають повсякденному життю, існують методи лікування, які можуть бути корисними. Лікування менопаузи в основному спрямоване на полегшення симптомів.

Ліки

Варіанти медикаментозного лікування включають:

гормонозамісна терапія;
тиболон;
клонідин;
вагінальні мастила;
антидепресанти.

Ці ліки не забезпечують протизаплідний захист, і хоча фертильність знижується під час менопаузи, ви все одно можете бути вагітною. Тому продовжуйте застосовувати метод контрацепції для Через 1 рік після останньої менструації (для жінок старше 50 років) та для Через 2 роки після останньої менструації (для жінок до 50 років).

Часто застосовується замісна гормональна терапія, яку можна вводити у формі таблеток, пластирів, гелів, назальних спреїв, песаріїв, вагінальних кремів, вагінальних кілець.

Гормонозамісна терапія (ЗГТ) - Він ефективний при лікуванні декількох загальних симптомів менопаузи, включаючи припливи і нічну пітливість, вагінальні симптоми та цистит. Це працює, замінюючи естроген, який, природно, починає знижуватися поблизу менопаузи, викликаючи симптоми менопаузи.

Існує три основних типи:

HRP з естрогеном, для жінок, яким видалена матка або яєчники;
Циклічна ЗГТ, для жінок із симптомами клімаксу, але все ще менструації (як естроген, так і прогестерон);
Безперервна ЗГТ, для постменопаузи.

Гормональна терапія менопаузи (MHT) - передбачає заміщення гормонів, які раніше вироблялися яєчниками. Це може бути ефективним для полегшення таких симптомів, як припливи, нічне потовиділення та сухість піхви. Це також може допомогти зменшити ризик серцевих захворювань та остеопорозу після менопаузи, зменшити ризик гірсутизму тощо.

тиболон - Це синтетичний гормон, який діє так само, як ЗГТ. Його можна використовувати як альтернативу комбінованій ЗГТ (яка містить як естроген, так і прогестерон) для жінок у постменопаузі, які хочуть припинити менструацію. Він ефективний при лікуванні симптомів менопаузи, таких як припливи і нічна пітливість, може покращити сексуальні проблеми, такі як зниження частоти статевих стосунків.

клонідин - це препарат, який спочатку був розроблений для лікування високого кров’яного тиску, але також може зменшити припливи та нічну піт у деяких жінок.

Вагінальні мастила - корисний у разі сухості піхви.

антидепресанти - Іноді антидепресанти можуть бути показані при симптомах менопаузи і включають венлафаксин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин. Побічні ефекти цих антидепресантів можуть включати нудоту, запаморочення, сухість у роті, тривогу та проблеми зі сном.

Моніторинг лікування

Якщо ви приймаєте форму лікування менопаузи, необхідно спостерігати за нею та лікуванням, регулярно відвідуючи лікаря для аналізу симптомів та стану здоров’я. Будуть проаналізовані можливі побічні ефекти, менструація, симптоми, артеріальний тиск, вага. Щорічно проводитиметься обстеження молочної залози та рекомендуватимуться різні обстеження.

Природні засоби від менопаузи

Іноді альтернативні методи лікування можуть бути корисними для зменшення симптомів менопаузи. Сюди входять природні гормони, рослинні препарати, вітаміни та мінерали та гомеопатичні препарати. До них належать чорний когос, гінкго білоба, олія первоцвіту або Вечірнє світло, вітаміни групи В, С та Е, женьшень, часник, ромашка, фітоестрогени на основі сої та природні гормони. Такі процедури, як акупунктура, масаж, ароматерапія, гіпнотерапія, йога та рефлексотерапія, також можуть допомогти зменшити симптоми.

Слід зазначити, що недостатньо досліджень для встановлення ефективності та безпеки цих продуктів, тому рекомендується не приймати їх без рекомендації лікаря.

поради

Уникайте факторів, які можуть спричинити припливи, таких як куріння, сильна спека, гарячі ванни, гостра їжа, стрес, кофеїн, алкоголь.
Вона носить легкий одяг.
Для припливів також можна використовувати невеликий кімнатний вентилятор, водні спреї для обличчя, техніки розслаблення, медитацію або дихання. Так тримати оптимальна температура в будинку, уникайте дуже щільної постільної білизни або ліжок вночі, щоб мінімізувати нічне потовиділення.
Спробуйте встановити режим сну і уникайте ввечері факторів, які можуть впливати на сон, таких як кофеїнові продукти, куріння, важка їжа, стресові та вимогливі дії, блакитне світло електронних пристроїв.
Використовуйте вагінальні мастила та зволожуючі креми для зменшення болю під час статевого акту.
При свербінні та вагінальному дискомфорті уникайте мила та лосьйонів, які можуть дратувати шкіру.
Використовуйте йогу та такі техніки, як медитація чи інші заходи, які можуть допомогти покращити настрій та зменшити тривогу.
Вправи Кегеля може бути корисним у профілактиці нетримання сечі.
Ви можете звернутися за психологічною консультацією, якщо переживаєте депресію або тривогу, пов’язану з менопаузою.
Прийміть активний спосіб життя, щоб підтримувати оптимальну вагу, принаймні 20-30 хвилин на день. Крім того, заняття спортом допоможуть вам отримати більше енергії, більш спокійний сон, кращий настрій і загальний стан самопочуття.

Захист кісток від остеопорозу

Однак втрата щільності кісткової тканини є природною особливістю старіння Зниження рівня естрогену прискорює цей процес у жінок. Щоб зменшити ризик розвитку остеопорозу, приймайте активний спосіб життя, їжте продукти, багаті кальцієм і вітаміном D, відмовтеся від алкоголю та куріння.

У деяких випадках необхідне медикаментозне лікування для запобігання ризику остеопорозу.

Дієтичні правила для жінок в менопаузі

Жінки в менопаузі потребують більше споживання кальцію та вітаміну D. щоб допомогти зменшити ризик остеопорозу. Відмінні дієтичні джерела кальцію включають нежирні молочні продукти (молоко, сир, йогурт), горіхи та інші жирні фрукти, зелені овочі (наприклад, брокколі, шпинат) та рибу (сардини, лосось).

Щодня потрібно щонайменше 1000 мг кальцію. Вітамін D допомагає організму засвоювати кальцій і виробляється шкірою після впливу сонячних променів; невелика кількість також міститься в таких продуктах, як молочні продукти та яйця. Якщо ваша дієта містить недостатню кількість кальцію та вітаміну D, можуть знадобитися дієтичні добавки.

Це важливо прийняття здорової та збалансованої дієти, з низьким вмістом жиру та рафінованого цукру, обмежуючи алкоголь та кофеїн. Важливо їсти продукти, багаті на Омега-3, такі продукти, як жирна риба.

У раціоні не повинно бракувати овочів, фруктів, цільнозернових продуктів, корисних жирів, клітковини, нерафінованих вуглеводів. Все складається з рівноваги, помірних порцій, свіжої їжі та різноманітності.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.