Менше дисбактеріозу кишечника при застосуванні статинів Biocodex Microbiote Institut
Люди, що страждають ожирінням на статинах, мали б кишкову флору, подібну до такої, як у пацієнтів, які не страждають ожирінням. Таким чином, статини можуть модулювати мікробіоти кишечника та запобігати дисбіозу, хоча причинний зв’язок досі не встановлений.
З початку метагеноміки дослідження намагалися розшифрувати зв'язок між мікробіотою кишечника та ожирінням. З 2012 року MetaCardis 1 вивчає потенційну роль мікробіоти у розвитку кардіометаболічних захворювань. Серед проведених робіт: характеристика мікробіоти 888 суб'єктів, страждають ожирінням чи ні. Понад 42% заявили, що приймають принаймні один препарат, оцінювали ефект найбільш призначеної терапії, зокрема статинів.
Маркер ентеротипу запалення ?
У 782 учасників, які не приймали статини, було виявлено кілька зв’язків між маркерами ожиріння та мікробіотою кишечника: чим більше збільшувався індекс маси тіла (ІМТ), тим м’якше стільці та більше розвивалося запалення; ІМТ, жир у організмі та тригліцериди в сироватці крові корелювали зі змінами мікробіоти кишечника. Важливо, що спостерігалася зв'язок між поширеністю ентеротипу, званого Bact2 (висока частка Bacteroides, низька частка Faecalibacterium), ІМТ та запаленням. Таким чином, хоча лише 3,90% людей із нормальною вагою або надмірною вагою були носіями цього ентеротипу, цей відсоток досяг тих, хто страждає ожирінням, 17,73%. І чим більше Бактероїдів, тим сильніше запалення навіть у худих людей. Насправді рівні запалення учасників, що переносять Bact2, були вищими, ніж очікувалося, виходячи лише з їх статусу ожиріння, що свідчить про те, що Bact2 є потенційно дисбіотичним ентеротипом, асоційованим із запаленням низької ступеня.
Вплив статинів на мікробіоти
І навпаки, серед 106 учасників, які отримували статини, поширеність Bact2 не зростала з ІМТ: серед людей, що страждають ожирінням, лише 5,88% людей, які отримували статини, мали ентеротип Bact2 (проти 17,73% ожиріння, які не отримували статинів). Цей результат, підтверджений у 2 інших когортах, свідчить про те, що статини можуть обмежувати зміни в кишкова мікробіота. Якщо дослідження не встановлює причинно-наслідковий механізм між препаратом та нижчою поширеністю Bact2, можуть бути задіяні два процеси або їх поєднання:
• впливаючи на ріст деяких мікроорганізмів, статини можуть протидіяти ролі кишкових бактерій у супутніх захворюваннях.ожиріння запальний і метаболічний;
• та/або протизапальний ефект статинів може послабити взаємодію між мікробіотою та господарем та дозволити подальший розвиток ентеротипів, не пов'язаних із запаленням.
Будуть розпочаті нові проекти, щоб перевірити, чи мають статини прямий вплив на бактеріальну флору, чи в дію вступають інші фактори (наприклад, кращий спосіб життя для людей, сенсибілізованих до серцево-судинного ризику).
1Європейський проект, що включає понад 2000 учасників із гарним здоров'ям або на різних стадіях прогресування кардіометаболічних захворювань (ожиріння, діабет та серцево-судинні захворювання), завербований у Парижі, Лейпцигу (Німеччина) та Копенгагені (Данія). www.metacardis.net
Джерела:
Vieira-Silva S, Falony G, Belda E et al. Терапія статинами асоціюється з меншою поширеністю дисбіозу мікробіоти кишечника. Природа. 2020 травень; 581 (7808): 310-315.