МЕРИДІАНОВІ ГОДИНИ - ВНУТРІШНІ БІОЛОГІЧНІ ГОДИНИ
Традиційна китайська медицина (ТКМ), також відома як китайська медицина, насправді називається різноманітними традиційними медичними практиками, що використовуються в Китаї, які розроблялися протягом тисячолітньої історії. Цей термін насправді стосується східної медицини, яка включає інші системи традиційної медицини, такі як японська, корейська, тибетська та монгольська.
Китайська медицина використовує ряд принципів цілісного аналізу та синтезу, одним словом, справжню філософську систему, яка передбачає нерозривний зв'язок між органами та системами людського тіла (включаючи емоційну та/або душу), а також зв'язок між ними та навколишнє середовище.
Іншими словами, природа людського тіла полягає у постійному пошуку рівноваги між функціонуванням різних органів, рівноваги функцій організму в певних умовах навколишнього середовища (літо, зима, холод, спека, світло, темрява тощо).
Подолавши первісну стадію емпіричних ліків, магії та чаклунства протягом шаманського періоду, китайська медицина розвивалась під впливом давніх астрологічних концепцій. На їх думку, між Всесвітом і людиною існує тісний зв’язок: Сонце, Місяць, обертання зірок, послідовність пір року, п’ять планет, п’ять стихій, п’ять кардинальних точок (чотири плюс центр) діяли, визначали та впливали на здоров’я тіла та здоров’я людини.
Зовнішні хвороботворні мікроорганізми, також у числі п’ять (вітер, спека, холод, вологість, сухість), а також внутрішні, також у п’ятій кількості (радість, біль, ненависть, задоволення, страх) також впливали на здоров’я людини.
Китайці вважали, що хвороби та функціональні розлади з'являються лише тоді, коли порушується гармонія між Всесвітом і людиною. Згідно з їхніми знаннями анатомії та фізіології, людське тіло складалося з п'яти повноцінних нутрощів (Ян): серця, легенів, печінки, селезінки та нирок, а також п'яти порожніх нутрощів (Інь): шлунка, сечового міхура, жовчного міхура, тонкий і товстий кишечник.
Філософські принципи ТКМ спрямовані на розуміння функціонування людського організму, використання критеріїв подібності з іншими явищами в природі та застосування їх усіх для пізнання, профілактики та лікування захворювань, а також для збереження здоров’я.
Тут слід зазначити, що відповідні дані, спостереження, висновки, теоретичні та практичні системи діагностики та лікування зберігаються в письмовій формі більше трьох тисяч років. Імператорська сім'я та китайська знать заохочували цю медичну практику, підтримували публікацію найважливіших досліджень, нагороджували успіхи та суворо карали за помилки практикуючих ТКМ.
Царства та антична медицина
З того, що відомо, традиційна китайська медицина була відзначена трьома імператорами, яких також вважали трьома легендарними діячами: ФУ ХІ, якому приписують написання "Інь Цзин" (Книга змін), яка вважається найстарішою книгою китайської мови.; ЧЕН НОНГ, батько сільського господарства та фітотерапії, якого називали "божественним працівником", автором "П'єн Сао" (Медичного трактату); ХУАНГІ ДІ вважався засновником традиційної медицини і якому було б призначено складання проекту договору "Ней Цзин". Хунаг Ді, Жовтий Імператор насправді є легендарною фігурою - були й інші імператори з цим ім’ям, - який на сторінках договору веде уявну (або справжню!) Розмову зі своїм лікарем Ці Бо, якому він задає багато питань. і отримує відповідні відповіді про китайську медицину.
Перш ніж писати, медичні знання передавались усно і, особливо, таємно; більшість часу медицина була сімейним бізнесом, який передавався від батька до сина. Було підраховано, що перші письмові тексти датуються 13-14 століттями до нашої ери, спочатку вигравірувані на черепахових черепашках. Перший згаданий "історичний" персонаж - ПІЕН САО (430-350 рр. До н. Е.). Тоді лікарі (Інь) вперше створили корпорацію, незалежну від корпорації священиків та фокусників. П'єн Сао також приписується відомим "Каноном імпульсів" у десяти томах, в яких було встановлено 74 види імпульсів. Чжі Йєн (305-240 рр. До н. Е.) Ввів до Китаю «Закон п’яти рухів», який є основою китайської алхімії. Зараз медицина схиляється до вивчення отрут і рослинних і мінеральних засобів, а також до вивчення еліксиру безсмертя. Перші медичні праці (580-320 рр. До н. Е.) Були включені до трактату "Сочуан", який є сучасним медичним текстам Гіппократа.
Китайська медицина в Старій імперії
До цього відомого медичного тріо додаються такі імена, як Хуан Фоу Мі (215-282), автор акупунктурного трактату, Хуан Шу Хе (210-280), автор "Пульсового трактату", роботи, перекладеної на тибетську, арабську та перську, в середні віки. Ко Хонг відомий у патології, він описав віспу, яка потрапила в Китайську імперію через гунів (він також описав фтиз, авітаміноз, бубонну чуму). Ко Хонг також є автором формули так званого "еліксиру безсмертя".
Після подвійного розчленування стародавньої імперії відбулося третє возз'єднання Китаю за часів династій Суй (581-618) і Тан (618-907). Китайська медицина знаходиться на піку. У 624 році була створена Медична служба, яка здійснює нагляд за медичними дослідженнями та організовує науково-дослідну діяльність. Систематично описуються численні захворювання: холера, проказа, віспа, кір, туберкульоз легенів та кісток. У терапії застосовується лікування катаракти, ортопедичне лікування переломів. Карієс зуба лікується перешкодами та пломбами. Одним із відомих лікарів цього періоду є Суень Чжен Ци Міао (581-682), а найвідомішою теоретичною працею є "Ней Цзин" (Канон китайської медицини).
Після усунення династії Тан пройшов період понад 50 років військової анархії та ефемерних государів, який також називали "П'ятьма династіями". Одному з цих воєначальників вдалося заснувати династію Сун, яка проіснувала більше трьох століть (960-1279). Епоха миру сприяла прогресу інтелектуального життя. Писання надзвичайно поширюються завдяки друку, а точніше ксилографії. Зараз з’являються великі полівалентні вчені, такі як Чен Куа (1031-1095), який є архітектором, лікарем, агрономом та істориком, або Цзієнь Інь (1035-117), один з найбільших педіатрів. Лікар Ван Вей І (1026) пише збірник акупунктури. Судова медицина також з’явилася разом із Сі Юань Лу та Сун Зі (1188-1249), перша дисекція датується 1106 р. Перший трактат про судову медицину (у трьох томах) був написаний у 1247 р., Досі дивно сучасний.
Наступний період монголізації супроводжується низкою руйнувань і спустошень. Однак у цей період торгівля розвивалася, і в 1271 р. Сюди прибули венеціанські купці, в тому числі Марко Поло, який пробув тут протягом 24 років. У цей період імена відомі як:
Ху Чжен Хуей (Hu Zheng Huei) (1314-1330), імператорський дієтолог, описав захворювання на дефіцит та їх лікування на основі раціональної дієти, яка виключала прийом ліків. Найвідоміший медичний трактат цього періоду - "Нань Цзін", що складається з коментарів до 81 уривку з "Ней Цзин".
Після встановлення династії Мін (1368-1644) настає період великих досягнень. Імперія поділена на 13 основних регіонів, поділ тривав до ХХ століття; його столиця встановлена в Пекіні, де були побудовані існуючі сьогодні імператорські палаци. Єзуїти приносять із собою західні ліки, але це зарезервовано лише для імператора. Однак тексти, присвячені анатомії людського тіла та кровообігу, перекладені на китайську мову. Зараз розробляється шедевр Лі Чена (1518-1593): "Великий трактат про медицину", виданий у 53 томах в 1578 р. Енциклопедія доповнена численними розділами з хімічної технології, що містять географічні, історичні та харчові дані., космологічний, філософський та філологічний. У цій роботі вперше згадується сифіліс, який з’явився в Китаї приблизно в 1505-1506 рр. Найбільшим спеціалістом з акупунктури династії Мін є Ян Кі Че, автор десяти розділів енциклопедії "Джен Леу Да Ченг" (1579).
Характерними для китайських терапевтів є насамперед акупунктурна терапія та прижигання (ігнопунктура). Останній діяв м’якше, застосовуючи порошки лікарських рослин з сімейства Артемізій, які, запалюючись на певних ділянках тіла, призводили до легкого припікання шкіри. Голковколювання, яке застосовують у випадках дисфункції, було завезено до Європи в 16 столітті місіонерами.
До дев'ятнадцятого століття практики ТКМ більше покладались на спостереження, випробування та помилки. Лікарі ТКМ мали дуже різне розуміння явища інфекцій, наприклад, бактерій та вірусів і дуже мало елементів органічної хімії. Вони покладались на спостереження за симптомами певного дисбалансу, який визначається станом захворювання, і виявляли комплекс симптомів з певним синдромом. Для цього синдрому вони встановили певний метод лікування, який, базуючись на досвіді та спостереженнях понад три тисячі років, перетворився на перевірену систему діагностики та лікування.
На відміну від іншої традиційної медицини, цінності якої були втрачені протягом століть, ТКМ продовжує ставати окремою частиною сучасної системи медичної практики, і, як я вже говорив вище, у Китаї це важлива і невіддільна частина система охорони здоров’я населення. Спостереження, записи, зроблені лікарями ТКМ протягом тисячоліть, і досвід ТКМ загалом використовуються і сьогодні. В останні десятиліття практика ТКМ дедалі більше інтегрується до останніх відкриттів західної медицини. Важливою складовою цього інтеграційного процесу є використання сучасних засобів медицини та методологій для дослідження спостережень та гіпотез традиційної китайської медицини.
Таким чином, ТКМ використовується для лікування побічних ефектів хіміотерапії, для лікування пристрасті до деяких ліків та для лікування хронічних захворювань, перед якими звичайна медицина стала безсилою. TCM використовується для лікування стійких до антибіотиків інфекцій (лікування ГРВІ є прикладом цього, і, схоже, фітотерапевтичні методи лікування пташиного грипу були визначені або вивчаються).
TCM базується на системі мислення кількох філософських шкіл. Через це фундаментальні принципи китайської медицини не обов'язково єдині. На TCM найбільше вплинув спосіб мислення даосизм, будіт і неоконфуціанство (і тут ми наголошуємо . їх спосіб мислення, а не віра).
Понад 3000 років (з 1200 р. До н. Е. Донині) китайські вчителі у багатьох школах зосереджувались на вивченні природних законів та їх наслідків для характеристик місця людини у Всесвіті. І Цзін (який написав найдавніший збережений китайський текст) та інші класичні китайські автори описали деякі загальні принципи та їх застосування в охороні здоров'я та лікуванні:
- Постійно спостерігаються принципи та явища, за допомогою яких Всесвіт продовжує існувати та змінюватися (Людина є частиною Всесвіту, і їх неможливо відокремити від універсального процесу змін)
- В результаті цих, здавалося б, нероздільних принципів, Всесвіт та його складові частини, як правило, зберігають рівновагу.Ідеальне здоров’я повинно бути результатом якомога гармонійнішого життя в процесі змін. зміни (катастрофа), рівновага втрачається і хвороба настає)
- Все нерозривно пов’язано (для лікування дисбалансу завжди потрібно застосовувати цілісний метод)
TCM базується на філософському принципі, згідно з яким людське тіло - це маленький Всесвіт, що складається із цілісної та складної системи інших менших взаємопов’язаних систем. Ці системи, як правило, працюють в рівновазі, щоб підтримувати здоров’я організму. Баланс обов'язково включає ци (енергію, рух), кров, есенції, рідини в організмі, вусин (емоції) і духовний (шен). TCM має унікальну модель людського тіла, яка також включає меридіанну систему (відому як акупунктурні меридіани). TCM не є монолітним, а представляє певну єдність у різноманітті через існування невеликих регіональних чи філософських відмінностей між різними практиками чи школами TCM.
Діагностика TCM - Діагностичні методи
Методами діагностики TCM є: спостереження (wŕng), слух і нюх (wйn), питання (wčn) та пульс (qič). Диференціальний діагноз встановлюється за допомогою системи класифікації симптомів.
Діагностична система включає такі теорії:
• Інь та Ян
• П’ять елементів
• 8 принципів
• Теорія Занг Фу
• Меридіани (китайська медицина)
• П’ять рівнів
• Чотири етапи
• Три спалахи
У сучасному Китаї на діагностику ТКМ впливає інтеграція теорії ТКМ із методами звичайної діагностичної медицини, рухаючись далі до повної інтеграції двох систем. У Канаді робляться перспективні кроки для інтеграції цих двох галузей медицини. ТКМ є частиною сучасної медичної системи в Британській Колумбії, Альберті та Квебеку, і законодавчо затверджується в провінції Онтаріо. В даний час випускники канадських шкіл TCM інтегрально використовують дві системи, щоб краще зрозуміти, що відбувається з пацієнтом.
Оскільки ТКМ не використовує інструменти інвазивного тестування (аналізи крові, біопсії тощо), ТКМ вимагає від лікаря вироблення спеціальних навичок у спостереженні за найтоншими ознаками пацієнта, який часто рятується від звичайної людини.
• Пальпація променевої артерії в шести положеннях
• Спостереження за зовнішнім виглядом язика пацієнта
• Спостереження за обличчям пацієнта
• Пальпація тіла пацієнта (особливо живота)
• Спостереження за звуками голосу пацієнта
• Спостереження за павільйонною поверхнею вух пацієнта
• Спостереження вени вказівного пальця у дітей раннього віку
• Порівняння тепла або тепла певних частин тіла пацієнта
• Все, що можна побачити без використання інструментів або що може завдати шкоди пацієнту.