Мета-аналіз скасовує догму Добрі та погані жири
Здоров’я! Інтернет наповнений порадами лікарів. Багато людей мають добрі наміри. Деякі химерні. Не всі вони виконують свої обіцянки. Деякі нібито нешкідливі підказки приховують матеріальні інтереси. Наш автор rme досліджує, що ґрунтується на доказах, а що ні.
здоров'я
Спочатку говорили, що слід уникати жирів. Раптом вся їжа застрягла на тому, що в ній було мало жиру. Навіть смолисті смоли тепер не мали жиру, навіть якщо вони ніколи не містили жирів. Тоді закінчилася заповідь, що насичені жири відповідають за атеросклероз. Замість вершкового масла та сметани населенню слід використовувати маргарин та оливкову олію, оскільки вони зменшують підвищення рівня холестерину, концентрація якого в крові по суті генетично регулюється з печінкою як найважливішим продуцентом.
Зокрема, Американська асоціація серця протягом останніх десятиліть виступала за дієти з низьким вмістом жиру. Патофізіологічні міркування здебільшого були на першому плані. Докази епідеміологічних чи клінічних досліджень були слабкими. Раджів Чоудхурі з Кембриджського університету в Англії та його колеги прийшли до висновку в метааналізі 32 спостережних досліджень з 530 525 учасниками, що частка насичених, мононенасичених або поліненасичених жирних кислот у раціоні не впливає на частоту ішемічної хвороби серця . Тільки споживання трансжирів було пов'язано з підвищеним ризиком захворювання (відносний ризик 1,16; 95-відсотковий довірчий інтервал 1,06-1,27).
Вживання в їжу ненасичених жирів як харчових добавок, наприклад, в капсулах з риб’ячим жиром, також не мало ніяких сприятливих наслідків. Чоудхурі зміг оцінити загалом 27 рандомізованих клінічних досліджень, які уникнули упередженості спостережних досліджень шляхом випадкового розподілу учасників. Однак препарати з альфа-ліноленовою кислотою або з довголанцюговими омега-3 або омега-6 жирними кислотами залишались без істотного впливу на ішемічну хворобу серця в 27 рандомізованих дослідженнях з 103 052 учасниками.
Це протвережуючі результати, які асоціації кардіологів ще не переварили. Британський фонд серця, який також замовив мета-аналіз, вважає, що мета-аналіз лише показує, що попередні дослідження не обґрунтовують дієтичні рекомендації, але і не спростовують їх. Американська асоціація серця попередила, що дослідження може ввести в оману споживачів щодо того, що добре, а що погано. Обидві асоціації кардіологів зараз рекомендують середземноморську дієту, яка завдяки великій частці фруктів та овочів, цільнозернових продуктів, горіхів та риби підтримує низьку частку насичених жирів.
Поточні дослідження також рухаються в цьому напрямку. Іспанське дослідження PERIMED, рандомізоване дослідження, минулого року показало, що середземноморська дієта може знизити ризик інсульту та діабету. Чоудхурі не включив дослідження в мета-аналіз. Однак одна вона не зможе довести переваги середземноморської дієти. Дві асоціації кардіологів вважають, що необхідні подальші дослідження. З огляду на високі витрати, залишається з’ясувати, чи будуть вони здійснені.
В умовах нинішньої епідемії ожиріння немає причин втрачати з виду дієту як причину захворювання. Однак багато дієтичних рекомендацій виявились непродуктивними, оскільки вони зосереджуються на окремих компонентах дієти, ігноруючи загальну кількість калорій. Гірка правда полягає в тому, що сьогоднішня їжа смачніше, чим більше калорій містить. Ймовірно, не має значення, наскільки висока частка жирів, вуглеводів або білків.