Метаболічний синдром COVID-19 є одним з найнебезпечніших

Середа, 26 серпня 2020 р

Новий Орлеан - в американському дослідженні Diabetes Care (2020; DOI: 10.2337/dc20-1714) було виявлено, що поєднання високого кров’яного тиску, ожиріння та високого рівня цукру в крові та рівня жиру в крові, відоме як метаболічний синдром, у 4 рази збільшує ризик пов’язаний із важким або летальним випадком COVID-19.

covid-19

Метаболічний синдром - суть нездорового способу життя. Причинами є тривале переїдання та відсутність фізичних вправ, що за генетичної схильності може призвести до ожиріння, переддіабету/діабету, гіпертонії, гіпертригліцеридемії та зниження рівня ЛПВЩ.

Діабетологи ставлять діагноз, коли присутні 3 з 5 факторів. Метаболічний синдром асоціюється з низькопороговою запальною реакцією із збільшенням С-реактивного білка, лактатдегідрогенази та деяких інтерлейкінів, які, очевидно, сприяють розвитку важкого COVID-19 при зараженні SARS-CoV-2.

Окремі компоненти вже були визнані факторами ризику в попередніх дослідженнях. Однак їх спільна поява, здається, значно збільшує ризик для пацієнтів, як показує досвід медичного центру Тулейн у Новому Орлеані.

Там, у розпал першої хвилі хвороби, з 30 березня по 5 квітня було проліковано 287 пацієнтів із COVID-19. У багатьох пацієнтів були компоненти метаболічного синдрому. Найпоширенішими були гіпертонія (80%), ожиріння (65%), діабет (54%) та низький рівень ЛПВЩ (39%).

Пацієнти, які відповідали критеріям метаболічного синдрому, часто мали складний перебіг. Команда Джошуа Денсона визначила скоригований коефіцієнт шансів (aOR) для лікування у відділенні інтенсивної терапії 4,59 (95% довірчий інтервал 2,53 до 8,32).

Пацієнтам частіше потрібна була штучна вентиляція легенів (aOR 4,71; 2,50 - 8,87), і вони частіше перенесли гострий респіраторний дистрес-синдром (aOR 4,70; 2,25 - 9,82). Ризик смерті також суттєво збільшився (aOR 3,42; 1,52 - 7,69). Щодо окремих компонентів, вплив на ризик смерті не може бути достовірно доведений.

Тому поєднання факторів ризику є вирішальним для несприятливого прогнозу. Денсон також може продемонструвати негативний вплив на прогноз для біомаркерів метаболічного синдрому: збільшення С-реактивного білка (aOR 3,66; 1,22-10,97) та лактатдегідрогенази (aOR 3,49; 1,78 до 6,83) було пов'язано з підвищеним ризиком смерті.