Метаболічний синдром - інтегрована медицина

Метаболічний синдром

Метаболічний синдром (МС) - це нова нозологічна сутність, яка об’єднує захворювання перевантажень, починаючи від лімфоїдної (селезінка) та вуглеводної (підшлункової залози). Серед 7 критеріїв, що визначають метаболічний синдром,

найважливішою є непереносимість глюкози (гіперінсулінізм + резистентність до інсуліну, що часто спостерігається при діабеті 2 типу): рівень цукру в крові натще від 6 до 7 ммоль/л, рівень цукру в крові після їжі (2 години) від 8 до 11 ммоль/літр,
вона включає гіперліпідемію після їжі (TG> 1,7 ммоль/л і високий рівень холестерину ЛПНЩ),
абдомінальне ожиріння (окружність талії> 0,80 для жінки,> 0,95 для чоловіка та/або ІМТ> 30),
артеріальна гіпертензія (> 160/90),
мікроальбумінурія (> 20 мг/хв.), яка може прогресувати до нефроангіосклерозу
а іноді гіперурикемія і навіть клінічна подагра, найпоширеніша запальна артропатія у чоловіків, особливо прихильна до білого вина та пива (ризик х 2,5),
та/або гіперкоагуляція (за рахунок збільшення агрегації тромбоцитів та зменшення фібринолізу).

Метаболічний синдром частково генетичний (сімейний діабет, надмірна вага при народженні?), А частково екологічний (стресова поліфагія, куріння та малорухливий спосіб життя). Поєднання цих різних факторів ризику, які є індивідуально незначними, означає, що в цілому ці пацієнти мають дуже високий серцево-судинний ризик. Всі дослідження показують, що РС сильно схильна до розвиткуатеросклероз (інфаркт міокарда, ниркова недостатність, інсульт, ретинопатія ...) та стеатоз. Імовірність серцево-судинної події РС множиться на 3 !

Характеризується жировою хворобою печінки, що призводить до цирозу печінки Синдром NASH (Безалкогольний стеатовий гепатит) був описаний 20 років тому у жінок в постменопаузі з РС (окислювальний стрес + жирні кислоти = перекисне окислення ліпідів -> стеатоз, а потім фіброз печінки). Римляни помітили, що печінка гусей може значно збільшитися в розмірах, тому вони почали насильно годувати їх сухим інжиром, звідси і походить слово печінка: "figatum". Проблема викликає занепокоєння через частоту РС: зараз вона є основною причиною ненормальних печінкових проб !

BNS гіпер флокулянти характерні для цієї ситуації, яку, не будучи терміновою, слід серйозно сприймати з дієтичної точки зору.

Дійсно, немає сенсу приступати до спіралі бігуанідів + гіполіпідемічних засобів + урико-елімінаторів + антивітамінів К та інших гіпотензивних препаратів: досить втратити зайву вагу, щоб усі ці дисфункції регулювались! Наприклад, дослідження показали, що втрата ваги на 10% маси тіла призводить до 30% зменшення вісцеральної жирової тканини. Інші дослідження показали, що збалансоване харчування з менше ніж 20% насичених жирів, підвищеним вмістом клітковини в поєднанні з помірними фізичними навантаженнями запобігало появі більшості діабету 2 типу.

Про продукти харчування йдеться: ЦУКРИ (отже, спирти та борошно), які необхідно видалити (періоди кетозу - якщо відсутні протипоказання) або зважити (фази «діабетичної дієти») та ТВАРИНИ ТВАРИНИ (насичені жирні кислоти, дуже калорійні), які матимуть бути відновленими та заміненими (частково) поліненасиченими жирними кислотами (перше холодне пресування). Отже, найкращим методом лікування РС є зміна способу життя та харчових звичок !

Очікується, що поширеність РС значно зросте протягом наступного десятиліття (Звіт 1997 р., Стор. 47, ВООЗ, Женева). надмірна вага, який прогресує поряд з діабетом 2 типу, спостерігає більше 5% на рік у всіх розвинених країнах. Якщо в Європі, то досягає приблизно 20% населення (тобто, принаймні, кожен п'ятий чоловік у вашій практиці), зараз це закінчилося 40% людей похилого віку в США.

Причини багаторазові: зміна харчових звичок (європеєць зараз споживає в шість разів більше солодкої їжі, ніж його предк, лише століття тому) та сидячий спосіб життя виходять на перший план. Наслідки різкі: помітно зростає захворюваність у судинних, ревматичних, інфекційних та навіть пухлинних зонах. Настільки, що зараз страхування включає доплати за великі !

Медицина зазнала невдачі перед цим явищем, оскільки результати найкращих лікарняних досліджень не перевищили 10% збереження втрати ваги протягом чотирьох років. Це означає, що майже всі пацієнти рецидивують і вступають у пекельний цикл ваги "йойо", незважаючи на хороші поради, які можуть дати їм найбільші фахівці (див., Наприклад, звіти: "Я вирішив схуднути" на М6! ).

Однак, схоже, рішення існують, оскільки деякі команди зараз за чотири роки досягають успіху, який перевищує 80%! Як ці проникливі колеги ставляться до цього? Насправді дуже просто: вони в основному використовують два інструменти:

1/заміна вуглеводів (спиртів, цукрів та борошна) запасом незамінних амінокислот, які збережуть м’язову масу (м’язи) та обмежать почуття голоду та втоми, характерні для обмежувальних дієт. Цей метод також спрямований на спокій підшлункової залози (саме він "захищає жирову масу").

2/один персоналізований підхід проблеми, оскільки надмірна вага завжди є наслідком розладу харчової поведінки, підкріпленого психологічним процесом, близьким до залежності, іноді сягаючим навіть заперечення реальності (як алкоголіки або наркомани тютюну). Практикуючий повинен знати, як слухати. Він повинен регулярно оцінювати та підтримувати мотивацію свого пацієнта: раз на три рази на місяць, якщо це необхідно. Він також повинен бути гарною підтримкою у важкі часи, пропонуючи альтернативи.

Відносини емоцій та їжі доведеться вирішити. У цих терапевтичних стосунках практикуючий зосередиться на зміні шкідливих звичок, що передбачає зміну ставлення (нереальні чи помилкові думки), усунення "диверсантів" ... Він допоможе вам шукати емоційні блокади, джерело втрати контролю над їжею та дрейфи . Таким чином, ви отримаєте у своєму розпорядженні швидкий, фізіологічний та цілком комфортний метод, який перетворить консультації на квітучий засіб !

Примітка. На відміну від того, що підтверджують деякі лабораторії, уникайте капсул і настоянок рослин у "дренажі": вони мають тенденцію блокувати вироблення ("Інь в надлишку виключає Ян" - пор. So Wen), сприяючи затримці води (целюліт) що може змусити їх набирати більше 5 кг на місяць !