Метаболічний синдром медичний
Інтерв’ю з доктором мед. Ганс Вернер Судхольт
Наслідки ожиріння є однією з основних загроз для здоров'я нашого часу. Якщо у людей із зайвою вагою розвивається високий кров'яний тиск, порушується обмін ліпідів і порушується обмін цукру (інсулінорезистентність), лікарі говорять про метаболічний синдром. Постраждали близько 25 відсотків усіх громадян Німеччини, тобто близько 20-25 мільйонів людей. Метаболічний синдром внаслідок особливо абдомінального ожиріння слід розглядати як передвістя цукрового діабету та серйозних захворювань серцево-судинної системи.
Якщо вирішити проблему в корені шляхом боротьби з ожирінням за допомогою здорової дієти та фізичних вправ, то за короткий час часто можна досягти значного поліпшення профілю ризику. Лікар. мед. Ганс Вернер Судхольт, фахівець з питань внутрішньої медицини та експерт по шлунковому балону в клініках Medical One у Вісбадені та Штутгарті, в інтерв’ю пояснює, чому збалансоване харчування діє так позитивно на метаболічний синдром і як люди з надмірною вагою знаходять шлях до помірного прийому їжі.
Медичний: доктор Садгольте, коли ожиріння може захворіти? Чи існує певне значення ІМТ, вище якого лікарі говорять про підвищений ризик для здоров'я?
Лікар. Садгольт: У великому мета-аналізі майже одного мільйона пацієнтів було виявлено наступне: З ІМТ приблизно 25 збільшення ІМТ на величину 5 спричинило збільшення ризику смерті на 30%. Зокрема, ризик серцево-судинної смерті різко зріс із збільшенням ІМТ. ІМТ від 30 до 35 скорочував тривалість життя на 2-4 роки, ІМТ від 40 до 45 на 8-10 років. На додаток до ІМТ, окружність талії (чоловіки більше 102 см, жінки більше 80 см, див. Додану таблицю) має все більше значення в прогнозі.
У великому дослідженні Дрезденського університету (DETECT) майже 40 відсотків пацієнтів у медичній практиці підпадали під визначення метаболічного синдрому.
Медичний: Які переваги постраждалих, якщо метаболічний синдром виявляється рано? Чи може раннє лікування метаболічного синдрому, наприклад, шляхом зміни дієти, запобігти можливим вторинним захворюванням?
Лікар. Садгольт: Існує багато доказів цього. Класичне дослідження рандомізувало 3234 пацієнта, які виконували фізичні вправи 150 хвилин на тиждень і втрачали 7 відсотків ваги. Дослідження показало, що завдяки втручанню в спосіб життя, яке також включає втрату ваги, рівень цукру в крові може нормалізуватися в 58 відсотках випадків.
Тож запорукою високоефективної дієтичної профілактики є зміна способу життя зі зниженням ваги.
Зниження артеріального тиску на 10 мм рт. Ст., Яке часто трапляється після втрати ваги на кілька кілограмів, знижує ризик серцевого нападу та інфаркту мозку приблизно на 15 відсотків.
Медичний: Наскільки шлунковий балон може бути ефективним допоміжним засобом для лікування метаболічного синдрому? Тим, хто страждає на метаболічний синдром, ви б порекомендували лікування балоном шлунка?
Лікар. Садгольт: Зниження ваги є центральним моментом у терапії метаболічного синдрому - і це саме те, що балон шлунка може полегшити пацієнту. Зрештою - а це досвід 2500 імплантацій шлункового балона в групі клініки Medical One - пацієнти втрачають в середньому близько 15 кг за півроку. Навіть якщо результати варіюються від пацієнта до пацієнта, такої середньої втрати ваги практично неможливо досягти за допомогою будь-яких інших нехірургічних заходів. Для пацієнта зі шлунковим балоном із діаметром 170 см із початковою вагою 100 кг та ІМТ 35 це означає, що через півроку він може досягти ІМТ 29 - зрештою, втрата ваги на 15 відсотків! Однак принаймні настільки важливим є те, що зміна харчових звичок, інтенсивна дієта та посилення спортивної активності під час носіння шлункового балона призводять до тривалої зміни способу життя - і це досягається успіхом у великої кількості пацієнтів із балонними шлунками.
Пацієнти, у яких супутні захворювання (серцеві та судинні захворювання) не прогресували занадто далеко, придатні для лікування балонних шлунків; вже виниклий діабет не є перешкодою, якщо терапія ожиріння проводиться у тісній співпраці з сімейним лікарем.
Medical One: Чи можуть ті, хто цікавиться шлунковими кулями, перевірити показники крові на консультації в Medical One, щоб визначити, чи впливає на них також метаболічний синдром?
Лікар. Садгольт: Так, за запитом фахівці із задоволенням проведуть аналіз крові, щоб перевірити, чи і наскільки пацієнт уражений метаболічним синдромом.