Метафілаксія з цистиновими каменями DocMedicus Gesundheitslexikon

Уникнення рецидивів каменів (рецидив сечових каменів)

Зниження факторів ризику

Фактори поведінкового ризику
- Дегідратація (зневоднення організму через втрату рідини або недостатнє споживання рідини)
- Білкова (багата білками) дієта
- Їжа, багата сіллю
Фактори ризику, пов’язані із захворюваннями
- Цистинурія (цистинурія), успадкована як аутосомно-рецесивна ознака

Споживання рідини не менше 3,5 л/добу для розведення сечі (розрідження сечі); Розподіліть кількість напою рівномірно протягом 24 годин
Обмежте споживання білка (споживання: 0,8-1,0 г/кг маси тіла/добу)
Обмежте споживання солі (близько 3 г кухонної солі на день, що еквівалентно 1,2 г натрію)
Багата база, підщелачує їжу з картоплею, овочами, салатами, бобовими та фруктами; Дієтична добавка з підщелачуючими (основними) мінеральними сполуками цитрат калію, цитрат магнію і цитрат кальцію, а також вітамін D і цинк (цинк сприяє нормальному кислотно-лужному балансу)

Діючі речовини метафілаксії

Цитрат калію, цитрат магнію та цитрат кальцію для підщеплення сечі (вимірюйте значення рН сечі перед кожним прийомом; див. Також добовий профіль значення рН сечі, протокол вимірювання), можливо також карбонат натрію
Аскорбінова кислота (покращує співвідношення нерозчинного цистину до розчинного цистеїну і тим самим зменшує частоту рецидивів каменів)
Альфа-меркаптопропіонілгліцин (для нормалізації виведення цистину; при виведенні цистину> 3 ммоль/добу)
Тіопронін (хелатуючий агент); Показання: Якщо терапія алкалізації недостатня або спостерігається надзвичайно висока екскреція цистину> 3 ммоль/день
У разі непереносимості тиопроніну введення каптоприлу (інгібітора АПФ) у дозі 75-150 мг (дітям: (2-5 мг/кг маси тіла/добу) щодня як лікування другої лінії.