Метастази

Метастази - дочірні пухлини, що походять від злоякісних пухлин. Клітини раку відокремлюються від пухлини в кишечнику і потрапляють в інше місце в організмі через лімфатичну рідину або кров. Там вони розмножуються і утворюють пухлину, метастази. У цьому контексті називається оригінальна пухлина, з якої походить метастазування Первинна пухлина.

Близько чверті всіх хворих на рак товстої кишки вже мають метастази в інших органах на момент постановки діагнозу. Найчастіше - у більш ніж половині випадків - є метастази в печінку. Другим найбільш поширеним ураженим органом є легені; метастази рідше зустрічаються в очеревині, кістках, яєчниках, мозку або нирках.

Як поширюються метастази

Якщо ракова клітина відокремлюється від вихідної пухлини в кишечнику, вона може поширюватися в організмі різними шляхами:

Поширюється по лімфатичних судинах (лімфогенні метастази): При раку товстої кишки метастази спочатку розвиваються в лімфатичні вузли - залежно від місця розташування пухлини, це лімфатичні вузли вздовж великої черевної артерії, лімфатичні вузли в стінці тазу або в паховій області. Лімфатична система пов’язана з великими венами, щоб пухлинні клітини також могли потрапляти в кров таким чином.
Поширюється по судинах (гематогенні метастази):Якщо первинна пухлина в кишечнику прорвалась в систему кровоносних судин, метастази раку прямої кишки найчастіше утворюються в печінці та легенях. Кров з товстого кишечника надходить через ворітну вену спочатку в печінку, саме тому ракові клітини найімовірніше переносяться сюди, а метастази часто утворюються спочатку в печінці. Інакше це стосується раку прямої кишки, оскільки кров звідси надходить частково через нижню порожнисту вену до серця та легенів. Тоді існує ризик того, що ракові клітини потраплять безпосередньо в легені та спричинять метастази в легенях.
Поширюється по порожнинах. Сюди входять, наприклад, черевна та тазова порожнини, в яких ракові клітини поширюються з кишечника і звідки вони, в свою чергу, можуть дістатися до інших частин тіла.

Метастази диференціюються не тільки за способом поширення клітин первинної пухлини, але також за місцем розташування, де вони в кінцевому підсумку осідають і утворюють метастази:

Місцеві метастази виникають в безпосередній близькості від вихідної пухлини.
Регіональні метастази виникають у лімфатичних вузлах, які розташовані в лімфодренажній зоні поблизу пухлини.
Далекі метастази утворюються в інших віддалених органах або тканинах тіла, особливо в печінці та легенях при колоректальному раку.

Діагностика метастазів

Діагностуючи рак товстої кишки, важливо точно визначити, наскільки далеко рак вже поширився. Лікарі використовують різні тести для виявлення можливих метастазів. На початку зазвичай проводять ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна оцінити особливості структури та розмірів печінки.

Рентген також дає хороший уявлення про органи та ділянки тіла. У випадку раку товстої кишки лікарі роблять рентген грудної клітки (грудної клітки) з легенями, оскільки таким чином можна виявити ознаки метастазів у легенях. Якщо висновки підозрілі або незрозумілі, проводиться комп’ютерна томографія (КТ). Завдяки детальним зображенням поперечного перерізу тіла це дозволяє дуже надійно оцінити внутрішню частину тіла. Окрім комп’ютерної томографії, магнітно-резонансна томографія (МРТ) також забезпечує зображення поперечного перерізу тіла особливо доброї якості.

В окремих випадках для пошуку метастазів проводять лапароскопію або позитронно-емісійну томографію (ПЕТ).

Лікування та догляд

Рак товстої кишки з метастазами завжди означає запущену стадію і тому важко піддається лікуванню. Однак, залежно від ступеня метастазування, існує також певний шанс на одужання.

Тож не здавайтесь, якщо у вас виявлять метастази. З досвідченими лікарями та сучасними методами, безумовно, є шанси на продовження тривалості життя, а в деяких випадках і на лікування. Завжди запитуйте про центри, які мають чудовий досвід лікування метастазів.

У багатьох випадках метастази в печінку та легені найкраще видаляти хірургічним шляхом. У 30-40 відсотків пацієнтів метастази більше не виникають протягом більш тривалого періоду часу. Якщо, наприклад, кишкову пухлину добре і успішно оперують і в печінці є лише окремі віддалені метастази, прогноз непоганий. Детальніше про лікування метастазів читайте тут.

Метастази можуть виникати або повторюватися через місяці чи роки після нібито успішної операції. Починаючи з раку товстої кишки II стадії, регулярне подальше спостереження з контролем метастазів є дуже важливим навіть після успішної операції. Докладніше про подальший догляд за раком товстої кишки читайте тут.