Метформін хороший також для контролю ваги PZ - Pharmazeutische Zeitung
Підтримувати вагу, як правило, важче людям після лікування схуднення, ніж саме схуднення.Метформін може мати позитивний ефект тут./Фото: Adobe Stock/Кирилл Рыжов
Більше половини дорослих у Німеччині мають надлишкову вагу, майже чверть мають патологічно надмірну вагу (ожиріння). Постраждалі, які хочуть змінити ситуацію, стикаються з двома проблемами: схуднення та підтримка ваги.
Часто друга проблема більша за першу. Таким чином, результати пост-хок-аналізу після 15 років Програми профілактики діабету (DPP) та дослідження результатів Програми профілактики діабету (DOOPS) є дуже актуальними. Зараз вони опубліковані в журналі "Annals of Internal Medicine".
Спочатку DPP включав 3234 пацієнти з надмірною вагою або ожирінням та підвищеним рівнем глюкози з ризиком діабету. Їх було рандомізовано на три групи: групу, яка отримувала значні коригування дієти (інтенсивне втручання у спосіб життя, ILS), групу, яка отримувала 850 мг метформіну двічі на день, та групу плацебо. Середній вік на початку дослідження становив близько 50 років. Близько двох третин учасників дослідження були жінки. Вони мали середній індекс маси тіла близько 34 кг/м 2, і приблизно дві третини мали сімейний анамнез діабету.
Пацієнти в групі ILS виявили найбільшу втрату ваги через рік: в середньому вони втратили близько 7,5 відсотка від початкової ваги порівняно з приблизно 3 відсотками у групі метформіну та менше 0,5 відсотка у групі плацебо. 640 з 1029 учасників групи ILS (62,6%), 289 з 1014 учасників групи метформіну (28,5%) та 137 з 1025 учасників групи плацебо (13-е місце) мали принаймні 5 відсотків від початкової ваги, 4 відсотки).
Якщо це все-таки був досить очікуваний результат, наступний етап спостереження за DOOPS показав дуже дивовижний результат. Особливо серед учасників дослідження DPP, які втратили щонайменше 5 відсотків своєї початкової ваги через рік, пацієнти з групи метформіну, які продовжували приймати бігуанід під час фази спостереження DOOPS, змогли набрати більше 5 до 14 років найкраще зберігати їх зменшену вагу. На відміну від цього, через шість років майже всі пацієнти групи ILS відновили свою початкову вагу.
Це новий варіант використання метформіну? Це було б надзвичайно корисно, оскільки загальновідомо, що підтримувати вагу після режиму схуднення настільки складно. Для того, щоб насправді відповісти на це запитання позитивно, насправді було б потрібно відповідне перспективне дослідження. Однак шанси не є добрими, оскільки метформін більше не захищений патентом.