Метформін - інструкція із застосування, аналоги, огляди та форми випуску (таблетки 500 мг,

У цій статті ви можете прочитати інструкцію із застосування препарату метформін. Представляє відгуки відвідувачів сайту - споживачів цього препарату, а також думки фахівців щодо використання метформіну в їх практиці. Велике прохання активніше додати свої відгуки про препарат: препарат допоміг або не допоміг позбутися захворювання спостережувані ускладнення та побічні ефекти не можуть бути зазначені виробником у примітці. Аналоги метформіну у присутності доступних структурних аналогів. Для лікування діабету 2 типу та ожиріння (схуднення) у дорослих та дітей, а також під час вагітності та годування груддю. Склад і взаємодія препарату з алкоголем.

аналоги

Метформін - пригнічує глюконеогенез у печінці, зменшує всмоктування глюкози з кишечника, покращує утилізацію периферичної глюкози, а також підвищує чутливість тканин до інсуліну. Він не впливає на секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози і не викликає гіпоглікемічних реакцій. Це знижує вміст тригліцеридів і ліпопротеїдів низької щільності в крові. Стабілізує або зменшує масу тіла. Він має фібринолітичну дію завдяки пригніченню інгібітора активатора плазміногену тканинного типу.

Після перорального прийому метформін всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність після прийому стандартної дози становить 50-60%. Практично не зв’язується з білками плазми. Він накопичується в слинних залозах, м’язах, печінці та нирках. Виводиться у незміненому вигляді нирками. При порушенні функції нирок можливе накопичення (накопичення) препарату.

  • Цукровий діабет 2 типу без кетоацидозу (особливо у пацієнтів із ожирінням) з поганою дієтичною терапією;
  • у поєднанні з інсуліном при цукровому діабеті 2 типу, особливо у разі сильної надмірної ваги, що супроводжується вторинною інсулінорезистентністю.

Таблетки, вкриті оболонкою 500 мг, 850 мг та 1000 мг.

Інструкція із застосування та терапії

Дозу препарату лікар встановлює індивідуально, залежно від рівня цукру в крові.

Початкова доза становить 500-1000 мг на добу (1-2 таблетки). Через 10-15 днів дозу можна збільшувати поступово, залежно від рівня цукру в крові.

Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1500-2000 мг на добу (3-4 таблетки), максимальна доза - 3000 мг на день. (6 таблеток).

У пацієнтів літнього віку рекомендована добова доза не повинна перевищувати 1 г (2 таблетки).

Таблетки метформіну слід приймати під час їжі або відразу після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини (склянкою води). Щоб зменшити побічні ефекти шлунково-кишкового тракту, добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми.

Через підвищений ризик розвитку лактоацидозу при важких порушеннях обміну речовин дозу препарату необхідно зменшувати.

  • Нудота, блювота;
  • металевий присмак у роті;
  • Втрата апетиту;
  • Діарея;
  • Метеоризм;
  • Біль у животі;
  • Лактоацидоз (вимагає припинення лікування;
  • Гіповітаміноз В12 (розлад всмоктування);
  • мегалобластна анемія;
  • Гіпоглікемія;
  • висип на шкірі.

  • діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома;
  • порушення функції нирок;
  • гострі хвороби з ризиком порушення функції нирок: зневоднення (з діареєю, блювотою), лихоманка, важкі інфекційні захворювання, гіпоксія (шок, сепсис, інфекції нирок, бронхолегеневі захворювання);
  • клінічно значущі прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (зупинка серця або дихання, гострий інфаркт міокарда);
  • великі оперативні втручання та травми (коли показана інсулінотерапія);
  • порушення роботи печінки;
  • хронічний алкоголізм, гостре алкогольне сп’яніння;
  • застосовувати принаймні за 2 дні до та протягом 2 днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням контрастної речовини, що містить йод;
  • Молочнокислий ацидоз (включаючи історію хвороби);
  • Дотримуючись низькокалорійної дієти (менше 1000 калорій на день);
  • вагітність
  • Грудне вигодовування;
  • Підвищена чутливість до препарату.

Використовувати під час вагітності та годування груддю

Якщо ви плануєте вагітність або якщо вагітність настає під час прийому метформіну, його слід припинити та призначити інсулінотерапію. За відсутності даних про проникнення в грудне молоко цей препарат протипоказаний під час годування груддю. За необхідності застосування метформіну слід припинити під час годування груддю.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам до 18 років.

Застосування у пацієнтів літнього віку

Не рекомендується застосовувати препарат людям старше 60 років, які займаються важкою фізичною працею, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку молочнокислого ацидозу. У пацієнтів літнього віку рекомендована добова доза не повинна перевищувати 1 г (2 таблетки).

Протягом періоду лікування слід контролювати функцію нирок. Принаймні двічі на рік, а також виникнення міалгії, слід визначати рівень лактату в плазмі. Крім того, необхідна одна перевірка рівня креатиніну в сироватці крові кожні 6 місяців (особливо у пацієнтів старшого віку). Метформін не слід вводити, якщо рівень креатиніну в крові перевищує 135 мкмоль/л у чоловіків та 110 мкмоль/л у жінок.

Можливо використання препарату метформін у поєднанні з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня цукру в крові.

Метформін слід припинити за 48 годин до і протягом 48 годин після рентгенологічного дослідження (урографія, внутрішньовенна ангіографія).

Якщо у пацієнта є бронхолегенева інфекція або інфекція сечовивідних органів, слід негайно повідомити про це лікаря.

Під час лікування слід утримуватися від вживання алкоголю та наркотиків, що містять етанол. Лактатний ацидоз може виникнути, якщо одночасно вживати алкоголь.

Вплив на здатність керувати транспортом двигуна та механізмами управління

Застосування препарату в монотерапії не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

При поєднанні метформіну з іншими гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини, інсулін) можуть розвинутися гіпоглікемічні стани, що погіршують здатність керувати транспортними засобами та беруть участь в інших потенційно небезпечних діях, що вимагають підвищеної настороженості та швидких психомоторних реакцій.

Не рекомендується приймати даназол одночасно, щоб уникнути гіперглікемічного ефекту останнього. При необхідності лікування даназолом і після припинення останнього вимагає корекції дози метформіну, одночасно контролюючи глікемію.

Комбінації, що потребують особливої ​​обережності: хлорпромазин - при прийомі у високих дозах (100 мг на день) він збільшує глікемію та зменшує вивільнення інсуліну.

Під час лікування нейролептиків та після їх припинення дозу метформіну необхідно регулювати, поки контролюється рівень глікемії.

При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ), інгібіторами МАО, окситетрацикліном, інгібіторами АПФ, похідними клофібрату, циклофосфамідом, бета-адреноблокаторами, гіпоглікемічні ефекти.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами (ГКС), пероральними контрацептивами, адреналіном, симпатоміметиками, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, тіазидними та петльовими діуретиками, похідними фенотіазину, похідними нікотинової кислоти може знижуватися гіпоглікемічний ефект метформіну.

Циметидин уповільнює виведення метформіну, що збільшує ризик лактатного ацидозу.

Метформін може послабити дію антикоагулянтів (похідні кумарину).

Вживання алкоголю збільшує ризик лактатного ацидозу при гострій алкогольній інтоксикації, особливо якщо ви голодні або сидите на низькокалорійній дієті, а також якщо у вас печінкова недостатність.

Аналоги препарату метформін

Структурні аналоги діючої речовини:

  • Багомет;
  • Глікон;
  • Глімінфор;
  • Гліформін;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж довгий;
  • Лангерин;
  • Метадієн;
  • Метоспанін;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогама 850;
  • Метформін;
  • Суддя з метформіну;
  • Метформін Тева;
  • Метформіну гідрохлорид;
  • Медовуха Нова;
  • НовоФормін;
  • Сіофор 1000;
  • Сіофор 500;
  • Сіофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формін Пліва.

METFORAL TBL OBD 850MG N30

Увага! Представлені тут матеріали носять лише довідковий характер і не можуть використовуватися як керівництво для самолікування. Веб-сайт жодним чином не несе відповідальності за наведені вище описи ліків. Ви використовуєте їх або не використовуєте на власний ризик!

03 грудня 2010 року
Ви можете придбати "METFORAL TBL OBD 850MG N30" у Ризі, Латвія, приблизно за такою ціною:

3,54 € 4,02 $ 3,15 £ 269руб. 36,5 SEK 15 PLN 14,93

Код ATC: A10BA02. Діючі речовини: метформін.

Компанія виробника: Berlin-Chemie Ag.
Лікарський засіб METFORAL TBL OBD 850MG N30 входить до списку ліків, що підлягають відшкодуванню, у Латвії.
Препарат за рецептом

ТАБЛИЦЯ METFORAL 850 мг. N30 R x (Berlin Chemie)
METFORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

Назва: метформін (метформін)
Фармакологічний ефект:
Метформін (диметилбігуанід) - протидіабетичний препарат для внутрішнього використання, який відноситься до класу бігуанідів. Ефективність метформіну пов’язана зі здатністю активної речовини пригнічувати глюконеогенез в організмі. Активний інгредієнт пригнічує транспорт електронів у дихальному ланцюзі мітохондрій. Це призводить до зниження концентрації АТФ у клітинах та стимуляції гліколізу, який здійснюється без кисню. Глюкоза потрапляє в клітини з позаклітинного простору і збільшує вироблення лактату та пірувату в печінці, кишечнику, жировій та м’язовій тканинах. Запаси глікогену в клітинах печінки також зменшуються. Не викликає гіпоглікемічних ефектів, оскільки вироблення інсуліну не активоване.

Метформін також має фібринолітичну дію завдяки інгібуванню PAI-1 (інгібітор активатора плазміногену тканинного типу) та t-PA (активатор плазміногену тканинного типу).
Препарат стимулює процес біотрансформації глюкози в глікоген, активізує кровообіг в тканинах печінки. Гіполіпідемічна властивість: Знижує рівень ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), тригліцеридів (10-20%, навіть при початковому збільшенні на 50%) та ЛПНЩ (ліпопротеїдів дуже низької щільності). Метформін спричиняє збільшення ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності) на 20–30% завдяки своїм метаболічним ефектам.

Препарат пригнічує розвиток проліферації гладком’язових елементів судинної стінки. Позитивний вплив на серцево-судинну систему, запобігає виникненню діабетичної ангіопатії.

Після перорального прийому максимальна концентрація діючої речовини в плазмі крові досягається через 2,5 години.У пацієнтів, які отримували лікарський засіб у гранично допустимих дозах, найвища концентрація діючої речовини в плазмі крові не перевищувала 4 мкг/мл. Через 6 годин після прийому таблетки всмоктування активної речовини з діючої речовини припиняється, що супроводжується зниженням концентрації метформіну в плазмі. Якщо ви отримуєте рекомендовану дозу через 1-2 дні, у плазмі крові виявляються постійні концентрації метформіну в межах 1 мкг/мл або менше.

Прийом препарату літніми людьми здійснюється лише з урахуванням даних постійного контролю функції нирок.
Повна терапевтична активність спостерігається через 2 тижні після прийому препарату.

Якщо вам потрібно перейти з будь-якого іншого гіпоглікемічного перорального препарату на метформін, вам слід припинити прийом попереднього препарату, а потім розпочати терапію метформіном у межах рекомендованої дози.

При поєднанні інсуліну та метформіну протягом перших 4-6 днів доза інсуліну не змінюється. За необхідності дозу інсуліну в майбутньому поступово зменшуватимуть - на 4–8 МО протягом наступних кількох днів. Якщо пацієнт отримує більше 40 МО інсуліну на день, зменшення дози при застосуванні метформіну проводиться лише в лікарні, оскільки це вимагає великої обережності.
Побічні ефекти:
Найпоширенішими побічними ефектами метформіну (10% і більше) є ефекти травної системи: діарея, нудота, блювота, втрата апетиту, біль у животі, металевий присмак у роті.
Зазвичай ці небажані ефекти проявляються на початку прийому препарату. У переважній кількості спостережень побічні ефекти з боку травної системи зникають швидко і незалежно, навіть при продовженні метформіну.

Інгібітори перетворюючого фактора ангіотензину, антагоністи β2-адренергічних рецепторів, інгібітори моноаміноксидази, похідні циклофосфаміду та сам циклофосфамід, похідні клофібрату, нестероїдні протизапальні засоби та окситетрациклін можуть посилити гіпоглікемічні ефекти метформіну. Внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне використання йодовмісних контрастних речовин для рентгенівських променів може спричинити ниркову недостатність, що спричиняє накопичення метформіну, збільшуючи ризик лактоацидозу. Препарат припиняють до, під час та протягом 2 днів після рентгенологічних досліджень з внутрішньосудинним введенням йодованих контрастних речовин. Після цього терапію метформіном неможливо відновити, поки функція нирок не буде визнана нормальною.

У високих дозах нейролептичний хлорпромазин підвищує показник глюкози в сироватці крові та інгібує вивільнення інсуліну, що може означати, що дозу метформіну необхідно збільшувати (лише з контролем глюкози в сироватці крові).
Поєднання даназолу з метформіном не рекомендується, оскільки можлива гіперглікемія. Амілорид, морфін, хінін, ванкоміцин, хінідин, циметидин, тріамтерен, ранітидин, прокаїнамід, ніфедипін (та інші інгібітори кальцієвих каналів), триметоприм, фамотидин та дигоксин виводяться через ниркові канальці. При паралельному введенні метформіну вони можуть конкурувати за трубчасті транспортні системи, тому при тривалому застосуванні вони призводять до збільшення плазмової концентрації активної речовини препарату на 60%.

Гуар і холестирамін пригнічують всмоктування активної речовини таблеток метформіну, що супроводжується зниженням його ефективності. Ці препарати слід приймати лише через кілька годин після прийому метформіну. Препарат підсилює дію антикоагулянтів внутрішнього класу кумаринів.
Передозування:
Зафіксовано один випадок передозування метформіну в дозі 85 г. У той же час гіпоглікемія не розвинулась, але відзначено лактатоцидоз. Молочнокислий ацидоз є небезпечним ускладненням, серед ранніх симптомів якого є блювота, діарея, нудота, лихоманка, біль у м'язах, біль у животі. Якщо допомоги не надавати, запаморочення, прискорене дихання, порушення свідомості та кома можуть розвиватися далі. Для діагностики важливі наступні лабораторні дослідження: підвищення рівня лактату в сироватці крові до 5 ммоль/л, зниження кислотно-лужного балансу в крові, збільшення співвідношення лактат/піруват та збільшення дефіциту аніонів.

Таблетки, що відпускаються за рецептом, пацієнтам від 60 років не рекомендуються, якщо вони виконують важку фізичну роботу. Це може призвести до лактоацидозу. Рівень креатиніну в сироватці крові слід вимірювати як перед лікуванням, так і регулярно під час лікування (один раз на рік із нормальною швидкістю). Якщо початковий рівень креатиніну був вище норми або на верхній межі, рекомендується частота дослідження 2-4 рази на рік. У людей похилого віку може спостерігатися безсимптомна ниркова недостатність, тому рівень креатиніну необхідно вимірювати 2-4 рази на рік.
Якщо у вас надмірна вага, ви повинні дотримуватися енергетично збалансованої дієти.

Під час прийому препарату пацієнтам слід дотримуватися індивідуально призначеної дієти, яка враховує правильний розподіл споживання вуглеводів протягом дня. На початку прийому діуретиків нестероїдні протизапальні препарати та гіпотензивні засоби можуть бути таким ускладненням, як ниркова недостатність. Таким пацієнтам метформін слід застосовувати з обережністю через можливе погіршення функції нирок.
Після операції лікарська терапія відновлюється через 2 дні. До цього часу метформін приймати не слід. Загальновизнані лабораторні дослідження для контролю перебігу цукрового діабету проводяться обережно і регулярно, дотримуючись певних періодів часу.
Небезпека!
Перед використанням препарату метформін слід проконсультуватися з лікарем. Ця інструкція надається у вільному перекладі та носить лише інформаційний характер. Для отримання додаткової інформації зверніться до приміток виробника.
Примітки до джерел, інструкція із застосування препарату (препарату): Сайт "Piluli - Ліки від А до Я"

Метформін

Опис від 18 вересня 2015 року

  • Латинська назва: метформін
  • Код ATC: A10BA02
  • Діюча речовина: метформін (метформін)
  • Виробник: ТОВ "Атолл" (Росія)

склад

У складі препарату є діюча речовина метформін, а також інші речовини: крохмаль, стеарат магнію, тальк.