Метод Кедзако Фодмапа
Оновлено: 20 вересня 2020 р
У цій статті ви будете знати:
походження методу Фодмапа
значення абревіатури Fodmap
концепція методу
Детально триступеневий метод Fodmap
його доведена ефективність при синдромі подразненого кишечника
Походження
Метод Фодмапа народився в університеті Монаш в Австралії від двох професорів гастроентерології Пітера Гібсона та Сьюзен Дж. Шеперд .
Команда Монаша провела перше дослідження, щоб визначити, чи покращила дієта з низьким вмістом FODMAP поліпшення контролю симптомів у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника та довела механізм, за допомогою якого метод дав свої переваги.
Скорочення
Концепція FODMAP вперше була опублікована в 2005 році як частина документа про гіпотезу.
У цій статті було запропоновано, що колективне зменшення дієтичного споживання всіх неперетравних або повільно засвоюваних вуглеводів з короткими ланцюгами зведе до мінімуму здуття живота і біль у кишечнику.
Це було запропоновано для зменшення стимуляції нервової системи кишечника та забезпечення найкращих шансів зменшити симптоми у людей із синдромом роздратованого кишечника.
Якщо ви ще не прочитали мою чудову статтю, зараз саме час: синдром подразненого кишечника.
На той час не існувало спільного терміну для неперетравних або повільно поглинаючих вуглеводів з короткими ланцюгами, саме тому термін "FODMAP" був введений для поліпшення розуміння та полегшення зв'язку концепції.
FODMAP - це абревіатура, що розшифровується як ферментовані оліго-ді-монозахариди та поліоли.
Концепція
На основі доказів численних досліджень протягом багатьох років, що показують, що обмеження певних вуглеводів з короткими ланцюгами (лактоза, фруктоза, сорбіт, фруктани та ГСН) покращує симптоми синдрому подразненого кишечника (посилання на дослідження внизу сторінки), була запропонована концепція FODMAP.
FODMAP містяться в широкому асортименті продуктів харчування:
Фруктани: містяться переважно в пшениці, житі, цибулі та часнику.
Галакто-олігосахариди (ГСН): містяться переважно в бобових/квасолі/бобових.
Лактоза: міститься в молочних продуктах, таких як молоко, м’який сир, йогурт.
Поліоловий цукор (сорбіт та маніт): міститься у деяких фруктах та овочах та додається до дієтичних/низькокалорійних продуктів (наприклад, льодяники, жувальна гумка, безалкогольні напої.)
Надлишок фруктози: міститься переважно в меді, яблуках.
3-фазний метод
Метод FODMAP - це трифазний метод, основною метою якого є пошук балансу між належним контролем симптомів та розширенням методу.
Підтримка натуропата, навченого за методом Фодмапа, є важливою для того, щоб уникнути дефіциту їжі та порушень мікробіоти.
Фаза 1 - дієта з низьким вмістом FODMAP (2-6 тижнів *)
Мета полягає в тому, щоб виявити осіб, чутливих до FODMAP, та викликати полегшення симптомів, не вживаючи переважно їжу з низьким вмістом Fodmap.
* Рекомендація 2-6 тижнів базується на дослідженнях, які спостерігали поліпшення симптомів протягом 3-4 тижнів від режиму фази 1 та рекомендації клінічних рекомендацій .
Фаза 2 - Повторне впровадження FODMAP (6-8 тижнів *)
Мета полягає у визначенні чутливості до окремих підгруп FODMAP (надлишок фруктози, лактози, ГСН, фруктанів, маніту та/або сорбіту).
Поетапні дієтичні проблеми (використання продуктів, що містять помірні, а потім великі кількості лише однієї підгрупи FODMAP одночасно), використовуються для визначення того, які підгрупи FODMAP переносяться, а які ні.
* Рекомендація від 6 до 8 тижнів базується на клінічному досвіді, який показує, що для виконання всіх завдань FODMAP потрібно приблизно цей час.
Етап 3 - налаштування FODMAP
Метою є лібералізація обмежень, розширення раціону та встановлення довгострокової "персоналізованої" дієти FODMAP.
Мета полягає в тому, щоб зрозуміти, які FODMAP переносяться, а які викликають симптоми.
Вираженість симптомів синдрому роздратованого кишечника та толерантність до FODMAP можуть з часом змінюватися, тому рекомендується вирішувати постійні проблеми, щоб визначити, чи можна включати в раціон обмежені продукти, для цього рекомендується супровід. Часто необхідний для прийому запас.
Ефективність
Численні дослідження показали, що дієта з низьким вмістом FODMAP покращує загальні симптоми, вираженість симптомів та якість життя людей із синдромом подразненого кишечника порівняно із типовою західною дієтою.
70% учасників різних досліджень на цю тему продемонстрували поліпшення симптомів, і симптоми зменшилися вдвічі !
Дієтичний метод може також покращити функціональні симптоми у людей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона або виразковий коліт.
Мобільний додаток
Команда Monash також впровадила сувору програму аналізу продуктів харчування, щоб виміряти вміст FODMAP у широкому виборі австралійських та міжнародних продуктів харчування.
Це програма для мобільних пристроїв або планшетів, яка регулярно оновлюється Австралійським університетом.
Однак за це потрібно платити, і всі покупки додатків передаються команді Monash для допомоги у дослідженні синдрому подразненого кишечника. .
Навпаки, споживання низьких FODMAP слід обмежити протягом 2-6 тижнів під керівництвом досвідченого натуропата, лібералізованого до рівня, що забезпечує баланс між полегшенням симптомів та адекватною з поживної та мінімальної дієти дієтою.
Навчаючись методу Фодмапа в Університеті Монаша, я можу супроводжувати вас цим методом, якщо лікар діагностує функціональний розлад кишечника .
Якщо ви хочете дізнатись більше про мої супроводи, йдіть сюди
Щоб перестати мати проблеми з кишечником і дізнатися ще більше про метод Fodmap, перейдіть за посиланням:
Джерела: Evans, P.R., et al., Фруктозо-сорбітольна мальабсорбція та провокація симптомів при синдромі подразненого кишечника: зв'язок з кишковою гіперчутливістю та порушенням моторики. Scand J Gastroenterol, 1998. 33 (11): с. 1158-63
Гібсон, П.Р. та С.Дж.Шеферд, Особистий погляд: поживна думка - західний спосіб життя та сприйнятливість до хвороби Крона. Гіпотеза FODMAP. Aliment Pharmacol Ther, 2005. 21 (12): с. 1399-409.
Cann, P.A., et al., Синдром роздратованого кишечника: взаємозв'язок розладів при транзиті одного твердого прийому їжі до моделей симптомів. Gut, 1983. 24 (5): с. 405-11.
Шановний, K.L., M.Elia та J.O.Hunter! Чи покращують втручання, що зменшують бактеріальну ферментацію товстої кишки, симптоми синдрому подразненого кишечника? Dig Dis Sci, 2005. 50 (4): с. 758-66.
Кінг, Т.С., М.Елія та Дж.О.Хантер, Аномальна ферментація товстої кишки при синдромі подразненого кишечника. Lancet, 1998. 352 (9135): с. 1187-9.
Каммінгс, Дж. Х. та Г. Т. Макфарлейн, Шлунково-кишкові ефекти пребіотиків. Br J Nutr, 2002. 87 Додаток 2: с. S145-51.
Marciani, L., et al., Зміни після їжі вмісту води в тонкій кишці у здорових осіб та пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Гастроентерологія, 2010. 138 (2): с. 469-77, 477 e1.
Briet, F., et al., Симптоматична реакція на різні рівні фруктоолігосахаридів, що вживаються зрідка або регулярно. Eur J Clin Nutr, 1995. 49 (7): с. 501-7.
Стоун-Доршоу, Т. та М.Д. Левітт, Газова реакція на потрапляння в організм слабо всмоктуваного фруктоолігосахаридного підсолоджувача. Am J Clin Nutr, 1987. 46 (1): с. 61-5.
Wagner, J.R., et al., Виробництво водню у щурів після прийому рафінози, стахіози та залишків квасолі, що не містять олігосахаридів. J Nutr, 1976. 106 (4): с. 466-70.
Клаузен, М.Р., Дж.Йоргенсен та П.Б.Мортенсен, Порівняння діареї, спричиненої прийомом фруктоолігосахариду Ідолакс та дисахариду лактулози: роль осмолярності проти ферментації мальабсорбованого вуглеводу. Dig Dis Sci, 1998. 43 (12): с. 2696-707
Ong, D.K., et al., Маніпуляція з дієтичними вуглеводами з короткими ланцюгами змінює структуру газоутворення та генезу симптомів при синдромі подразненого кишечника. J Gastroenterol Hepatol, 2010. 25 (8): с. 1366-73.
Halmos, E.P., et al., Дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому подразненого кишечника. Гастроентерологія, 2014. 146 (1): с. 67-75 е5
Gearry, R.B., et al., Зниження в їжі погано всмоктуваних вуглеводів з короткими ланцюгами (FODMAP) покращує абдомінальну симптоматику у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника - експериментальне дослідження. J Crohns Colitis, 2009. 3 (1): с. 8-14
Barrett, J.S., et al., Харчові погано засвоювані вуглеводи з короткими ланцюгами збільшують доставку води та ферментованих субстратів до проксимальної кишки. Aliment Pharmacol Ther, 2010. 31 (8): с. 874-82.
Lomer MC. Оглядова стаття: етіологія, діагностика, механізми та клінічні докази харчової непереносимості. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41: 262-75.
McKenzie, Y.A., et al., Систематичний огляд Британської дієтологічної асоціації та обґрунтовані фактичні рекомендації щодо дієтичного управління синдромом подразненого кишечника у дорослих (оновлення 2016 р.). J Hum Nutr Diet, 2016. 29 (5): с. 549-75
Tuck, C.J., et al., Ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли: роль у синдромі подразненого кишечника. Expert Rev Gastroenterol Hepatol, 2014. 8 (7): с. 819-34.
Staudacher, H.M., et al., Ферментоване обмеження вуглеводів зменшує просвітні біфідобактерії та шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. J Nutr, 2012. 142 (8): с. 1510-8.
Chumpitazi, B.P., et al., Рандомізоване клінічне випробування: біомаркери мікробіомів кишечника пов’язані з клінічною реакцією на низьку дієту FODMAP у дітей із синдромом роздратованого кишечника. Aliment Pharmacol Ther, 2015. 42 (4): с. 418-27.
Marsh A, Eslick EM, Eslick GD. Чи зменшує дієта з низьким вмістом FODMAP симптоми, пов'язані з функціональними шлунково-кишковими розладами? Всебічний систематичний огляд та мета-аналіз. Eur J Nutr. 2015 рік.
Whigham, L., et al., Клінічна ефективність та економічні витрати на групову та індивідуальну освіту для коротколанцюгового ферментованого обмеження вуглеводів (дієта з низьким вмістом FODMAP) при лікуванні синдрому подразненого кишечника. Дієта J Hum Nutr, 2015 рік.