Методи артроскопії (ендоскопії суглобів), причини, процедура - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

ендоскопії

За допомогою Артроскопія або ендоскопія суглоба, особливо великі суглоби можуть бути оглянуті та оброблені пошкодження суглобових структур. Для цього в суглоб через невеликий розріз шкіри вводять спеціальний оптичний зонд (артроскоп). Прочитайте все про артроскопію, як це робиться та які ризики.

Що таке артроскопія?

Артроскопія - це форма дослідження суглоба. Через невеликий розріз шкіри вводять так званий артроскоп. Це тонка трубка з кінцем відеокамери. Джерело світла та ополіскувач та всмоктуючий пристрій також прикріплені, щоб лікар міг без обмежень розглядати суглобові структури. Крім того, можна артроскопічно використовувати спеціальні інструменти, щоб пошкодження та травми можна було лікувати відразу після їх діагностики.

Артроскопія плеча

Плече - це особливо складний і чутливий суглоб, який часто обстежують артроскопічно. Детальніше читайте у статті Артроскопія - плече.

Артроскопія колінного суглоба

Особливо часто трапляються травми колінного суглоба. Їх часто можна діагностувати та лікувати за допомогою артроскопії. Детальніше ви можете прочитати у статті дзеркальне відображення колін.

Коли робити артроскопію?

Артроскопія в основному застосовується для з’ясування скарг на суглоби та вивчення травм суглобів. Найпоширенішими причинами є:

  • Травми або зміни, спричинені нещасним випадком (травматичним)
  • дегенеративні зміни (знос суглобів), такі як артроз
  • запальні зміни

В рамках артроскопії лікар часто може проводити необхідні операції за допомогою додаткових інструментів, які зазвичай вводяться в суглоб за допомогою додаткових шкірних розрізів. Ця процедура також відома як малоінвазивна хірургія (MIS) або замкова операція.

У порівнянні з відкритою хірургічною процедурою, вона має ту перевагу, що щадять здорові суглобові структури і організм менш напружений, біль після операції менший і час загоєння зазвичай скорочується. Найпоширеніші показання до артроскопії включають:

  • Пошкодження хряща і кісток
  • Розриви зв’язок, сухожиль та м’язів
  • Бурсит
  • вільні суглобові тіла

Обстеження важливе для цих захворювань

Прочитайте тут, при яких захворюваннях може бути корисним обстеження:

  • артроз
  • Хондропатія
  • Синдром субакроміального конфлікту
  • вивих
  • Сльоза меніска
  • Розрив сухожилля

Що ви робите з артроскопією?

Перед фактичною артроскопією запитують анамнез пацієнта (анамнез) та інформують пацієнта про переваги та ризики обстеження. Крім того, проводиться аналіз крові, наприклад, для виявлення зниженої здатності крові до згортання.

Артроскопія проводиться або під загальним наркозом, або під регіонарним наркозом, при якому знеболюють лише область операції або одну кінцівку. Щоб запобігти утворенню тромбів під час і після обстеження, пацієнту вводять антикоагулянт (гепарин).

Шкіру операційної зони депілюють і ретельно дезінфікують. Тепер хірург відкриває суглоб через невеликий розріз на шкірі, через який вводиться направляюча трубка (троакар). Іноді потрібно заповнити порожнину суглоба стерильною рідиною або чадним газом і розтягнути її, щоб лікар міг краще зорієнтуватися в суглобовій щілині і чітко розрізнити суглобові структури.

Нарешті лікар вводить артроскоп через троакар. Він стежить за записами камери в режимі реального часу на екрані, щоб він міг оглянути суглоб під час руху. Якщо він виявляє пошкодження суглобів, які можна лікувати артроскопічно, він вводить додаткові інструменти в порожнину суглоба через додаткові розрізи шкіри. Наприклад, за допомогою задирок можна розгладити кістки і хрящі, голка і нитки дозволяють зашивати розірвані зв’язки.

Нарешті, артроскоп та всі інші інструменти видаляють, а шкірні розрізи ретельно зашивають. Якщо існує ризик вторинної кровотечі, в суглоб можна тимчасово ввести дренажні трубки. Злегка стискаюча пов’язка також запобігає появі синців і захищає рани від зараження.

Які ризики артроскопії?

Артроскопія - порівняно не складне обстеження. Однак у рідкісних випадках використовувані інструменти та артроскоп можуть травмувати суглобові та суглобові структури, такі як хрящі та зв’язки. Як і будь-яка інвазивна процедура, такі структури, як судини та нерви, також можуть бути пошкоджені. Крім того, можуть виникати синці (гематоми) та кровотечі.

Також може статися зараження ран або порожнини суглоба. Однак це ускладнення набагато рідше зустрічається при артроскопії, ніж при відкритих хірургічних втручаннях. Незважаючи на прийом антикоагулянтів, існує ризик утворення тромбів у венах (тромбоз), як і після будь-якої операції.

Детальніше про симптоми

Обстеження може бути корисним, якщо виникають такі симптоми:

  • Хронічний біль
  • Розлад ходи
  • Болі в суглобах
  • Біль у коліні
  • Біль у шиї
  • Біль у спині
  • Біль у плечі

Що я повинен враховувати після артроскопії?

Як після амбулаторної артроскопії, так і після проведення артроскопії, проведеної в стаціонарі, уражений суглоб повинен залишатися якомога нерухомішим протягом певного періоду. Знижувачі болю та протизапальні засоби, охолоджувальні та протизапальні заходи, такі як піднесення, також використовуються для гарантування швидкого та найкращого можливого загоєння.

Після цієї фази іммобілізації слід одна Артроскопія фізіотерапія, яка відновлює функцію суглоба.