Методи дослідження стеатозу печінки
Ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс та спектроскопічний магнітний резонанс використовуються для дослідження жирової тканини печінки.
Однак ультразвук є найпопулярнішим методом діагностики жирової печінки, в першу чергу через низьку вартість цього дослідження, а по-друге, через те, що це зручне дослідження, широко застосовуване в медичній практиці. Чутливість та специфічність УЗД печінки становлять 60-94%, відповідно 88-95%. Жоден із наведених вище методів візуалізації не може чітко розрізнити жировий печінковий та неалкогольний стеатоз печінки, а також не може передбачити ступінь фіброзу печінки.
Ядерний магнітний резонанс є широко застосовуваним методом у наш час. Цей метод дозволяє дуже точно встановити морфологічний діагноз. Перевагою цього дослідження є те, що воно візуалізує дифузні захворювання печінки та дозволяє контролювати такі параметри, як фіброз, стеатоз та навантаження на печінку залізом.
Ядерний магнітний резонанс вважається найбільш корисним методом для проведення неінвазивної кількісної оцінки ступеня стеатозу. Пряма оцінка кількості жиру в печінці є корисною для діагностики як алкогольного, так і неалкогольного стеатозу.
Але обмежений доступ населення до цього дослідження, висока вартість, страх деяких пацієнтів піддатися такому методу дослідження, який передбачає перебування протягом певного періоду в закритому просторі (клаустрофобія), роблять дослідження МРТ пацієнтів із стеатозом печінки не слід застосовувати як звичайний метод.
Біопсія печінки рекомендується рідко, але якщо інші методи дослідження не надають лікареві достатньої інформації, для мікроскопічного аналізу може знадобитися тканина печінки. Після відбору зразків фахівці будуть шукати ознаки запалення, а також рубцеву тканину.
Оскільки жирова хвороба печінки часто протікає безсимптомно, її можна діагностувати випадково під час планових досліджень. Наприклад, якщо лікар робить УЗД черевної порожнини і помічає, що печінка має деякі нетипові характеристики, він може взяти до уваги стеатоз печінки, зробивши кілька досліджень з цього приводу. Ненормальні ферменти печінки також можуть викликати підозру лікаря.
Аналізи крові також роблять у разі підозри на жирову хворобу печінки, щоб встановити рівень холестерину, визначити ферменти печінки, а також визначити рівень цукру в крові.
Якщо ваш лікар виявить стеатоз або навіть фіброз печінки, він порекомендує лікування для боротьби з печінковим стеатозом або для зупинки еволюції фіброзу печінки, якщо фіброз вже розпочався.