Методи лікування раку молочної залози онкологія HEXAL

Хірургія, променева терапія, хіміотерапія, гормональна терапія, імунотерапія

хірургія

Хірургічне втручання - найпоширеніше лікування раку молочної залози. Існує кілька видів операцій:

Хірургія збереження грудей: Це усуває рак молочної залози, але не грудей; також означає операцію із збереження грудей, туморектомію, сегментарну мастектомію або часткову мастектомію. Хірург часто також видаляє лімфатичні вузли пахви через окремий розріз, щоб визначити, чи ракові клітини вторглися в лімфатичну систему. Ця процедура відома як дисекція пахвових лімфатичних вузлів. Після хірургічного втручання з збереження грудей більшість жінок отримують променеву терапію для знищення ракових клітин, які все ще можуть бути в грудях.
Мастектомія: Це передбачає видалення грудей (або якомога більшої кількості тканин молочної залози). У більшості випадків також видаляються лімфатичні вузли під пахвою. Після операції можна проводити променеву терапію.

Наукові дослідження виявили, що показники виживання при раку молочної залози І та ІІ стадії після операції, що зберігає молочну залозу (з променевою терапією) та після мастектомії однакові. Новий спосіб пошуку ракових клітин у лімфатичних вузлах називається сторожовою біопсією лімфатичних вузлів. У цій операції кваліфікований хірург видаляє лише один або декілька лімфатичних вузлів (сторожові або сторожові лімфатичні вузли), а не велику кількість лімфатичних вузлів в пахві.

Операція, що зберігає молочну залозу, видаляє пухлину в молочній залозі та частину навколишніх тканин. (Іноді ексцизійна біопсія, яка видаляє всю пухлину, використовується як лампектомія. Біопсія описана в розділі Діагностика.) Іноді також видаляють частину тканини, що покриває грудні м’язи під пухлиною. Також можна видалити деякі лімфатичні вузли під пахвою.

При тотальній (простій) мастектомії видаляється вся молочна залоза. Деякі лімфатичні вузли під пахвою також можуть бути видалені.

Модифікована радикальна мастектомія передбачає видалення всієї молочної залози, більшості або всіх лімфатичних вузлів під рукою, а також часто тканини, що покриває грудні м’язи. Менший з двох м’язів грудної клітки також можна видалити, щоб лімфатичні вузли могли бути легше видалені.

Жінки також можуть зробити пластичну операцію для відновлення форми грудей (реконструкція молочної залози). Цю процедуру можна проводити одночасно з мастектомією або пізніше. Жінки, які планують зробити реконструкцію, можливо, захочуть поговорити з пластичним хірургом перед проведенням мастектомії. Для отримання додаткової інформації див. Розділ «Реконструкція грудей».

Променева/променева терапія

Взагалі, така терапія проводиться після операції, що зберігає груди. Іноді променеву терапію проводять також після мастектомії, залежно від розміру пухлини та інших факторів. Деякі жінки проводять променеву терапію (самостійно або разом з хіміо- або гормональною терапією) перед операцією з метою знищення ракових клітин та зменшення пухлин. Цей підхід до терапії в основному застосовується, коли пухлина молочної залози велика або її неможливо легко видалити під час операції.

хіміотерапія

Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин. Хіміотерапія при раку молочної залози, як правило, складається з комбінації препаратів, які вводяться у вигляді таблеток або у вигляді ін’єкції або інфузії у вену (внутрішньовенно). В обох напрямках ліки потрапляють у кров і транспортуються по всьому тілу. Більшість хіміотерапій проводиться в амбулаторії, кабінеті лікаря або вдома. Однак деяким жінкам доводиться залишатися в лікарні під час хіміотерапії.

Гормональна терапія

Гормональна терапія заважає раковим клітинам отримувати природні гормони (естроген та прогестерон), необхідні їм для росту. Якщо лабораторні дослідження покажуть, що пухлина молочної залози має гормональні рецептори, жінці можуть призначити гормональну терапію. Як і хіміотерапія, гормональна терапія може впливати на клітини у всьому тілі. Гормональна терапія може проводитися шляхом прийому наркотиків або хірургічного втручання.

Ліки: Лікар призначає препарат, який впливає на вплив або власне вироблення організмом природних гормонів. Одним із прикладів є тамоксифен, який блокує дію природного естрогену. Інший тип ліків (інгібітор ароматази) заважає організму виробляти жіночий гормон, естрадіол, форму естрогену. Інший варіант складається з так званих гормонів центрального вивільнення (аналогів гормону гонадотропіну). Вони тимчасово приводять пацієнта в стан без жіночих гормонів, як після менопаузи.
Хірургія: Якщо жінка ще не пройшла менопаузу, можна зробити операцію з видалення яєчників. Яєчники є основним продуцентом власного естрогену в організмі. Після менопаузи вироблення гормонів в яєчниках природним чином зменшується, тому хірургічне втручання не потрібно.

Імунотерапія

В імунотерапії (також біологічній) власна захисна система організму (імунна система) використовується для боротьби з раком. Деякі жінки з метастатичним раком молочної залози отримують імунотерапію моноклональними антитілами (трастузумабом) - речовиною лабораторного виробництва, яка може прикріплюватися до ракових клітин. Трастузумаб дають жінкам, у яких лабораторні дослідження показали, що пухлина молочної залози містить і виробляє занадто багато певного білка, званого HER2. Трастузумаб може уповільнити або зупинити ріст ракових клітин, особливо метастазів. Трастузумаб вводять у вену. Його можна давати окремо або разом з хіміотерапією. Подібно хіміотерапії та гормонотерапії, він може впливати на ракові клітини у всьому тілі.