Методологія - Рак
Методологічна примітка
Зареєстровані справи
У реєстрі раку Бас-Рейн перераховані всі випадки інвазивного раку, діагностовані у мешканців Бас-Рейну з 1975 року (включаючи випадки діагностики та лікування поза відділом), за винятком раку шкіри, крім меланоми. Правила реєстрації та підтвердження відповідають міжнародним рекомендаціям Міжнародного агентства з досліджень раку (IARC), Європейської мережі реєстрів раку та Французької мережі реєстрів раку FRANCIM.
Основні джерела даних
Випадок досліджується в лабораторіях анатомопатології, лікарнях, клініках, а також у спеціалістів Бас-Рейну та прилеглих відділень, а при необхідності - у всіх структурах, які можуть лікувати пацієнтів Бас-Рейну. Також лікарів загальної практики просять заповнити інформацію.
Дані зібрані
Інформація, необхідна для перевірки, збирається та кодується відповідно до міжнародних правил.
- Обов’язкові змінні: особиста ідентифікація, стать, дата народження та комуна народження, повна адреса на момент постановки діагнозу, дата захворювання, найбільш вагома діагностична основа (гістологія, параклінічна.), Топографія (місцезнаходження) первинної пухлини, морфологія ( гістологічний тип) та поведінка пухлини, джерела інформації
- Рекомендовані змінні: дата останньої новини, стан останніх новин (живих/померлих), стадія, ступінь/диференціація, початкове лікування, спосіб виявлення пухлин, які отримують користь від організованої скринінгової кампанії.
На додаток до цих змінних, Реєстр раку Бас-Рейна збирає додаткові змінні (розмір пухлини, значущі онкомаркери, дати початку лікування, прогрес).
Місцезнаходження первинної пухлини та її морфологічні характеристики кодуються третьою версією Міжнародної класифікації онкологічних захворювань (МКБ-О-3).
Стадію пухлини визначають, використовуючи класифікацію TNM, на основі інформації, що міститься в медичній документації.
Використані методи
в. Рівень захворюваності на сировину:
Використані дані про населення відповідали даним, наданим у реєстри мережі FRANCIM Службою біостатистики Ліцейського хоспісу на основі даних Національного інституту статистики та економічних досліджень (INSEE). Ці дані є оцінкою кількості "тих, хто пережив" повноліття на 1 січня кожного року за статтю. Вони розподілені за відділами та за роками з 1975 по 2029 рік.
b. Стандартизований рівень захворюваності
Стандартизація показників дозволяє порівнювати показники захворюваності серед різних груп населення, беручи до уваги відмінності у віковій структурі між популяціями.
Метод прямої стандартизації дає можливість оцінити показник, який спостерігався б у досліджуваній популяції, якби вона мала таку ж вікову структуру, як референтна сукупність.
де n являє собою загальну кількість вікових груп, а ti - питомий рівень захворюваності за віковими групами:
Референтні популяції використовуються в Європі та світі.
проти Згладжування
Кількість випадків раку та представлені показники є згладженими.
Використовуваний метод згладжування дозволяє зменшити коливання кількості випадків, зафіксованих з одного року в інший, зокрема для рідкісних видів раку.
З цією метою було використано кілька моделей когортних вікових періодів відповідно до методології, прийнятої на національному рівні:
Belot A, Grosclaude P, Bossard N, Jougla E, Benhamou E, Delafosse P, et al. Захворюваність на рак та смертність у Франції за період 1980-2005 рр. Rev Epidemiol Sante Publique. 2008 червень; 56 (3): 159–75
Що стосується раку передміхурової залози, то значні коливання частоти захворюваності залежно від віку в останні роки змусили нас не проводити згладжування для цього конкретного місця.
Ці варіації можна пояснити діагностичними змінами, спричиненими еволюцією практик використання аналізу PSA, та модифікацією рекомендацій щодо терапевтичного управління. Ці зміни призвели до збільшення числа випадків виявлення раку передміхурової залози у молодих людей протягом останніх років, і, навпаки, рідше вони виявляються у людей похилого віку.
d. Інша інформація
Слід зазначити, що сума кількості випадків у різних представлених місцях може суттєво відрізнятися від загальної кількості відповідних випадків, оскільки дані щодо певних локалізацій рідкісних видів раку не є детальними.