Метрорагія - Що відбувається Карти здоров’я та медичні поради
Кровотеча, яка виникає протягом першого періоду, в період статевого дозрівання, може бути способом виявлення гемостатичного розладу, іншими словами геморагічної хвороби. Це рідкісна, але серйозна ситуація, яка вимагає термінової допомоги.
Однак найчастіше пубертатна метрорагія поєднується із занадто важкими періодами (менорагіями), утворюючи те, що називається функціональною метрорагією. Вони вражають від 2 до 5% дівчат-підлітків протягом двох років після першої менструації. Вони зумовлені циклами без овуляції, що є відносно поширеним явищем. У цьому випадку ріст ендометрію (= внутрішня оболонка матки), який відбувся в першій частині циклу під впливом естрогену, не врівноважується, у другій частині циклу прогестероном, що пояснює велику кількість правила.
Чим раніше настає перший період, тим швидше їх цикли стають регулярними. Таким чином, половина циклів є овуляторними в рік, що настає після першої менструації, якщо вони відбулися у 11 років, тоді як для досягнення цієї частки овуляторних циклів знадобиться три роки, якщо перша менструація настала у віці 13 років.
Метрорагії, що виникають у періоди статевої діяльності, часто асоціюються з важкими періодами (= менометроррагія). Механізми, очевидно, залежать від причин: ускладнена вагітність, інфекційна причина, рак, причина матки, проблема згортання крові тощо.
Менометрорагія може бути також обумовлена атрофією (= виснаженням) ендометрію, пов’язаною із зупинкою або забуттям естроген-гестагенних таблеток, використанням синтетичних прогестинів або мікродозованих прогестинів, замісною гормональною терапією. Менопауза із занадто високими дозами прогестинів . І навпаки, кровотеча може бути пов’язана з гіперплазією (= надмірною активністю) ендометрію при замісній гормональній терапії менопаузи із занадто короткою гестагенною послідовністю.
Повинні бути оцінені кровотечі після менопаузи, зокрема для усунення раку ендометрія (= внутрішня оболонка матки).