Ми спеціалізуємось на лікуванні метастазів ”; Місто здоров’я Берлін
PD Dr. Роберт Еллінгер очолює Європейський центр метастазів у Шаріте
Лікар. Еллінгер, Європейський центр метастазів Шаріте, є першим і єдиним центром у своєму роді в Німеччині. Насправді ви навряд чи зможете врятувати себе від роботи?
Еллінгер: Це ще не так. Ми хотіли б, щоб більше пацієнтів знаходили шлях до нас. Зрештою, як правило, метастази спричиняють смерть хворих на рак, а не первинна пухлина.
Чи можете ви допомогти всім пацієнтам з метастазами?
Еллінгер: Чітке ні. Але: Ми можемо допомогти значній кількості пацієнтів, включаючи тих, яким лікарі повідомляють, що вони пройшли лікування. Ми стурбовані цими пацієнтами.
Що може зробити центр метастазування для пролікованих пацієнтів?
Еллінгер: У багатьох випадках ми бачимо варіанти, яких інші клініки або не мають, або іноді не розглядають свідомо. Це тому, що ми є вузькоспеціалізованими і маємо практично всі варіанти терапії, які пропонує сучасна медицина раку; наша сила полягає в міждисциплінарності. Починається з сучасних, малоінвазивних хірургічних втручань, виходить за рамки нових, молекулярно націлених препаратів та імунотерапії та включає спеціальні процедури, такі як радіочастотна абляція (RFA), внутрішньочеревна хіміотерапія Cyberknife або Hypertherme (HIPEC) або аерозольна хіміотерапія при внутрішньочеревному тиску (PIPAC).
Вже зрозуміло, що не в кожній клініці є CyberKnife у підвалі. Але інші можуть діяти теж.
Еллінгер: Я не хочу це заперечувати. Але ми говоримо про надзвичайно складні знахідки. Ось приклад: ми взяли участь у дослідженні метастазів у печінку, в якому фахівці кількох відомих клінік вивчали "непрацездатні результати". Виявилося, що високий відсоток цих висновків експерти оцінили як цілком дієві. Якщо раніше метастази в печінку лікували неоад’ювантною хіміотерапією, ця частка була ще вищою.
Як ви поступаєте, наприклад, якщо печінка вже метастазувала?
Еллінгер: Якщо ми вважаємо, що можемо оперувати, а міждисциплінарна комісія з питань пухлин вважає процедуру розумною, ми в більшості випадків намагаємось зменшити метастази за допомогою хіміотерапії та вбивати так звані мікрометастази. Тоді потрібні індивідуалізовані концепції, наприклад, ми можемо видалити окремі вогнища в лівій печінці, потім стимулювати ріст лівої печінки за допомогою рентгенологічного втручання і видалити праву частину печінки через кілька тижнів.
Шанси на одужання зростають при хірургічному втручанні метастазів?
Еллінгер: Зцілення - це потужне слово, яке я ненавиджу вживати. Я хотів би застерегти від фальшивих надій. Проте ми можемо продовжити життя наших пацієнтів. Іноді на кілька місяців, іноді навіть на роки - і при хорошій якості життя. І так, щоб зараз не склалося неправильного враження: Багато пацієнтів не оперуються, а лікуються інтервенційно (SIRT, радіочастотна абляція) і надалі опікуються їх онкологами. Операції розглядаються лише приблизно в кожному десятому випадку.
Хто насправді стоїть за центром метастазів? Всі ліки від пухлин в Charité?
Еллінгер: Саме в цьому наша сила. Наш центр базується на повному досвіді Charité з усіма його спеціалістами, відділеннями, конференціями щодо пухлин та інноваційними пропозиціями терапії. Якщо хочете, центр метастазування - це не що інше, як новий підхід до медицини раку в Шаріте, який усі пацієнти з розвиненим раком, які хочуть отримати другу думку, які вже не проходять лікування в Шаріте, можуть скористатися.
Як пацієнти приходять до вас?
Еллінгер: Пацієнт XXI століття шукає в Інтернеті. Звичайно, лікуючі лікарі та клініки також направляють до нас пацієнтів, але, на мій погляд, все ще надто рідко. У більшості випадків пацієнти приходять за власною ініціативою, оскільки вони або хочуть другу думку або цілеспрямоване лікування. Ми не можемо гарантувати терапію, але ми пропонуємо можливість.