Ми тремтим за все, що вам потрібно знати, від причин та симптомів до лікування та профілактики Медичний глосарій

Тремор полягає у існуванні ритмічних, змінних або коливальних рухів.

Тремор - це ненавмисний і некерований ритмічний рух частини або члена вашого тіла. Це може статися в будь-якій частині тіла і в будь-який час. Зазвичай це результат проблеми мозку, яка контролює рух м’язів.

Поштовхи не завжди бувають важкими, але в деяких випадках можуть свідчити про серйозні розлади. Більшість з них не можна легко вилікувати, але вони часто проходять самостійно.

Важливо пам’ятати, що м’язові спазми, м’язові розлади та тремор - це не одне і те ж. Спазм м’язів - це мимовільне скорочення м’яза. М’язовий розлад - це неконтрольований тонкий рух невеликої частини більшої м’язи. Цей рух може бути видно під шкірою.

Види тремору

Тремтіння поділяють на два типи: відпочинок та дія.

Тремтіння, що відпочиває, виникає, коли ви сидите на місці. Як тільки ви почнете рухатися, ви помітите, що тремор зникає. Тремтіння, що відпочиває, часто вражає лише кисті або пальці.

Тремтіння дії виникає під час руху ураженою частиною тіла. Далі вони поділяються на підкатегорії:

Тремтіння від наміру виникає під час цілеспрямованого руху, наприклад, торкаючись пальцем до носа;
Постуральний тремор виникає, коли ви тримаєте позицію проти сили тяжіння, наприклад, тримаючи витягнуту руку або ногу;
Тремтіння, характерні для вагітності, виникають під час певної діяльності, наприклад, при письмі;
Кінетичні тремтіння виникають під час руху частини тіла, наприклад, руху зап’ястя вгору-вниз;
Ізометричні тремтіння виникають під час довільного скорочення м’яза без будь-якого іншого руху м’язів.

Категорії тремору

Поштовхи також класифікуються за зовнішнім виглядом та причиною.

Суттєвий тремор

Есенціальний тремор - найпоширеніший тип рухових розладів.

Основними тремтіннями, як правило, є постуральні або навмисні тремтіння. Суттєвий тремор може бути легким і не прогресувати або може прогресувати повільно. Якщо основний тремор прогресує, він часто починається з одного боку, а потім вражає обидві сторони через кілька років.

Не вважалося, що суттєві тремтіння пов'язані з будь-яким процесом захворювання. Однак останні дослідження пов’язують їх з легкою дегенерацією мозочка, який є частиною мозку, яка контролює рухові рухи.

Істотні тремтіння іноді пов'язані з:

Легка складність ходьби;
Порушення слуху;
Тенденція до успадкування у сім’ях.

Паркінсонічний тремор

Паркинсонічне тремтіння, як правило, це тремор відпочинку, який часто є першою ознакою хвороби Паркінсона.

Це викликано пошкодженням частин мозку, які контролюють рух. Початок, як правило, відбувається після 60 років. Він починається з однієї кінцівки або частини тіла, а потім прогресує до іншої.

Дистонічний тремор

Дистонічний тремор здається нерегулярним. Повноцінний відпочинок може полегшити ці тремтіння. Цей тремор виникає у людей, які страждають дистонією.

Дистонія - це руховий розлад, що характеризується мимовільними скороченнями м’язів. Скорочення м’язів спричиняє скручування та повторювані рухи або ненормальні пози, такі як скручування шиї. Вони можуть виникати в будь-якому віці.

Тремтячі мізки

Мозочок - це частина заднього мозку, яка контролює рух і рівновагу. Це тип навмисного тремору, спричиненого травмою або пошкодженням мозочка від:

Удар;
пухлина;
Різні захворювання, такі як розсіяний склероз.

Це також може бути наслідком хронічного алкоголізму або надмірного вживання наркотиків.

Психогенний тремор

Апікогенний тремор може бути присутнім як будь-який тип тремору. Характеризується:

Раптовий настання та ремісія;
Зміни напрямку тремтіння та ураженої частини тіла;
Активність значно зменшилася, коли ви відволікаєтесь.

У пацієнтів з психогенним тремором часто спостерігаються порушення конверсії, психологічний стан, що викликає фізичні симптоми, або інша психічна хвороба.

Ортостатичний тремор

Ортостатичний тремор зазвичай виникає в стопах. Це швидке, ритмічне скорочення м’язів, яке відбувається відразу після стояння.

Цей тремор часто сприймається як нестабільність. Інших клінічних ознак та симптомів немає. Інвалідність припиняється, коли ви сидите, перебуваєте у вертикальному положенні або починаєте ходити.

Фізіологічний тремор

Фізіологічний тремор часто викликається реакцією на:

Певні ліки;
Відмова від алкоголю;
Такі захворювання, як гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові), порушення електролітного балансу або надмірна активність щитовидної залози.

Зазвичай фізіологічний тремор зникає, якщо усунути причину.

Медична команда MedLife - неврологія

Тремор - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини тремору

Тремор може бути звичайним перебільшенням руху, первинним станом або симптомом захворювання мозочка або хвороби Паркінсона.

Поштовхи можуть бути спричинені різними явищами, зокрема:

Призначені препарати;
хвороби;
травма;
Кофеїн.

Найпоширенішими причинами тремору є:

Втома м’язів;
Стрес;
Старіння;
Низький рівень цукру в крові.

Медичні стани, які можуть спричинити тремтіння, включають:

Інсульт;
Пошкодження головного мозку;
Хвороба Паркінсона, яка є дегенеративним захворюванням, спричиненим втратою клітин мозку, що продукують дофамін;
Розсіяний склероз - це стан, при якому імунна система атакує ваш мозок і спинний мозок;
Алкоголізм;
Гіпертиреоз - це стан, при якому ваш організм виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози.

Фактори ризику тремору

Відомі фактори ризику есенціального тремору включають:

Генетична мутація. Спадковий різновид есенціального тремору (сімейний тремор) є аутосомно-домінантним розладом. Для передачі стану необхідний дефектний ген від одного батька;
Якщо у вас є батько з генетичною мутацією щодо есенціального тремору, у вас є 50% шансів розвинути розлад самостійно;
Вік. Есенціальний тремор частіше зустрічається у людей старше 40 років.

Ускладнення тремору

Суттєвий тремор не загрожує життю, але симптоми часто погіршуються з часом. Якщо поштовхи стануть сильними, може бути важко:

Тримайте чашку або склянку, не розливаючи;
Харчуватися нормально;
Гримувати або голити;
Поговоріть, якщо це впливає на ваш будинок чи мову;
Пишіть розбірливо.

Тремор - симптоми

Симптоми тремору

Тремор слід диференціювати від астериксу, який зазвичай викликає повторюване, неритмічне, коливальне згинання зап’ястя при спробі його розгинання.

Тремор може бути спокійним, постуральним та навмисним. Тремор у стані спокою має максимальну інтенсивність у стані спокою і зменшується під час активності, що часто є симптомом хвороби Паркінсона.

Постуральний тремор максимальний при збереженні кінцівки у фіксованому антигравітаційному положенні, при цьому прогресуючий початок передбачає фізіологічний або есенціальний тремор та гострий початок, інтоксикацію або порушення обміну речовин.

Навмисний тремор є максимальним під час руху до цілі, як у тесті на вказівний ніс. Цей тип тремору свідчить про стан мозочка, але також може бути наслідком розсіяного склерозу або хвороби Вільсона. Тремор характеризується частотою коливань і амплітудою рухів (дрібних або грубих).

Фізіологічний тремор може посилюватися за допомогою тривоги, стресу, втоми, метаболічних захворювань або деяких ліків. Алкоголь та інші заспокійливі засоби зазвичай пригнічують тремор.

Тремор - лікування

Діагноз тремору

Іноді тремтіння вважають нормальним явищем. Коли ви перебуваєте під сильним стресом або стикаєтесь із занепокоєнням або страхом, може виникнути тремор. Як тільки відчуття вщухає, тремор зазвичай припиняється. Тремтіння також часто є частиною медичних розладів, які вражають мозок, нервову систему або м’язи.

Під час фізичного огляду ваш лікар огляне уражену ділянку. Поштовхи помітні при візуальному огляді. Однак причину тремору неможливо діагностувати, поки лікар не проведе інші обстеження.

Ваш лікар може попросити вас написати або потримати предмет, щоб оцінити ступінь тяжкості тремору. Він також може взяти зразки крові та сечі, щоб перевірити наявність ознак захворювання щитовидної залози або інших захворювань.

Лікар може призначити неврологічне обстеження. Цей іспит перевірить роботу нервової системи. Він виміряє вас:

Сухожильні рефлекси;
координація;
Постава;
Сила м’язів;
Тонус м'язів;
Здатність відчувати дотик.

Ваш лікар може також замовити електроміограму або ЕМГ. Цей тест вимірює мимовільну м’язову активність та м’язову реакцію на нервову стимуляцію.

Лікування тремору

Лікування залежить від етіології. Якщо симптоми не дратують, лікування не потрібно.

Пероральні бензодіазепіни можуть бути корисними людям з тремором та хронічною тривогою, але слід уникати тривалого прийому.

Пропанолол ефективний у разі тремору, посиленого ліками або гострої тривоги (наприклад, страху). Якщо β-адреноблокатори неефективні або важко переносяться, можна спробувати примідон. Вживання невеликої кількості алкоголю може бути корисним для деяких пацієнтів.

Суттєвий тремор (спадковий доброякісний, молочні залози). Цей тремор може бути дрібним або грубим, повільним і, як правило, двостороннім. Це може впливати на руки, голову та голос. Він, як правило, посилюється з віком. Тремор мінімальний або відсутній у стані спокою. Пропанолол часто ефективний.

Не існує ефективного лікування мозочкового тремору, іноді можуть бути корисними фізичні заходи (наприклад: зважування уражених кінцівок або фіксація проксимальної кінцівки під час активності).

Тремор - профілактика

Профілактика тремору

Щоб зменшити або полегшити тремтіння:

Уникайте кофеїну. Кофеїн та інші стимулятори можуть посилити тремор;
Вживайте алкоголь економно або зовсім не вживайте. Деякі люди помічають, що їх тремтіння трохи покращується після вживання алкоголю, але вживання алкоголю не є хорошим рішенням. Тремтіння, як правило, погіршується після усунення наслідків алкоголю. Крім того, з часом збільшується кількість алкоголю, щоб заспокоїти тремор, що може призвести до алкоголізму;
Навчіться розслаблятися. Стрес і тривога, як правило, погіршують тремор, а розслабленість може покращити тремор. Хоча ви не можете усунути весь стрес у своєму житті, ви можете змінити спосіб реагування на стресові ситуації, використовуючи низку прийомів розслаблення, таких як масаж або медитація;
Внесіть невеликі зміни у спосіб життя. Частіше використовуйте руку, яка менше постраждала. Знайдіть способи уникнути почерків, які постраждали від тремору.