Міалгії при ревматичній поліміалгії, скроневому артеріїті та інших васкулітах

Міалгія при ревматичній поліміалгії, скроневому артеріїті та інших васкулітах

Резюме

Міалгія в основному виникає при ревматичній поліміалгії (ПМР). Приблизно у 45% пацієнтів з гігантоклітинним артеріїтом спостерігається ПМР. Артралгія та міалгія також трапляються в інших васкулітах. Типовими для ПМР є біль у плечовому тазовому поясі, а також в області шиї та грудного відділу хребта. Загальне відчуття хвороби, ранкова скутість і часто втрата ваги також характерні. СРБ та ШОЕ збільшені. Сонографія та МРТ показують невеликий синовіт, теносиновіт та бурсит на плечових суглобах. Також часто зустрічається випіт тазостегнового суглоба і трохантерний бурсит. З точки зору диференціальної діагностики, слід враховувати ревматоїдний артрит. Спочатку лікують 15–25 мг преднізолону на добу, дозу зменшують щотижня на 1–2,5 мг до 10 мг/добу, а потім повільніше.

Анотація

Міалгії найчастіше трапляються при ревматичній поліміалгії (ПМР). Близько 45% пацієнтів з гігантоклітинним артеріїтом мають симптоми ПМР. Інші васкулітиди також можуть призвести до артралгії та міалгії. Хоча біль у плечах і тазу характерний для ПМР, біль також часто виникає в задній частині шиї та в області грудного відділу хребта. Крім того, у пацієнтів часто спостерігається нездужання, ранкова скутість і втрата ваги. СРБ та ШОЕ підвищені. УЗД та МРТ визначають незначний синовіт, теносиновіт та бурсит плеча. Також часто спостерігаються синовіт тазостегнових суглобів і трохантерний бурсит. ПМР слід відрізняти від ревматоїдного артриту. Початкове лікування включає дозу преднізолону 15-25 мг/добу з наступним щотижневим зниженням на 1-2,5 мг. Після досягнення 10 мг/добу дозу слід зменшувати повільніше.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.

---