Міфи про надання першої допомоги померлому не працюють - DER SPIEGEL
Інфаркт у супермаркеті, інсульт на телевізійному дивані, зупинка серця в метро: надзвичайні ситуації можуть трапитися в будь-який час і в будь-якому місці.
Дуже мало людей готові втрутитися: За даними Німецького Червоного Хреста, близько 80 відсотків усіх німців відвідували курс першої допомоги - але в середньому це було 15 років тому.
Ще не опубліковане дослідження лікаря з надзвичайних ситуацій Яна Бреквольдта з берлінського "Шаріте" показує: врешті-решт, 66 відсотків працівників першої медичної допомоги розпізнають, коли відбувається зупинка серця або зупинка дихання. Але лише 12,5 відсотка ініціюють значне пожвавлення.
Навіть якщо курс надання першої медичної допомоги був нещодавно, дуже мало людей знає, що насправді робити. Тому що: Курси занадто теоретичні, занадто далекі від реальності, зміст частково застарів.
До цього дня ми дізнаємось, що підняті ноги, трикутні шарфи та стійке положення збоку є універсальною зброєю кожного першого помічника.
Але це вже неправда. Найбільші міфи та казки про першу допомогу:
"Найголовніше - це стабільне бокове положення".
Лікар швидкої допомоги Ян Бреквольдт впевнений: "Стабільне бокове положення на курсах переоцінено! Це потрібно набагато рідше, ніж пропонують курси". Перші лікарі часто перевертають пацієнта на бік, навіть коли реанімація насправді необхідна. Іншою проблемою є інструкція щодо стійкого бічного положення, яка часто дуже складна на курсах. Ще в 1997 р. Європейська рада з реанімації опублікувала заяву, що не має значення, як складається стабільна позиція з боку.
На сьогоднішній день організації допомоги, такі як Німецький Червоний Хрест (DRK), використовують не менше семи знімків, щоб пояснити складні рухи рук із зігнутими руками або ногами, щоб привести пацієнта в стабільне бокове положення. Важливі лише дві речі: рот повинен бути найнижчою точкою тіла, голова повинна бути розтягнута.
Пацієнт далеко не "стабільний", незважаючи на те, що лежить на боці - дихання потрібно перевіряти постійно, оскільки дихання може зупинитися в будь-який час.
"Якщо сумніваєтесь, взагалі нічого не робіть!"
Фото: Олександр Хоппе
Гансйорг Лоб, тренер з надання першої медичної допомоги DRK Freiburg: "Якщо людина нібито мертва на землі, і ви нічого не робите, боячись помилок, це суцільна нісенітниця. Ви не можете бути мертвими як мертві". Лише одна помилка справді згубна: нічого не робити. До речі: Законодавець прямо захищає осіб, які надають першу медичну допомогу. Деякі викладачі курсів навіть заважають потенційним особам, які надають першу допомогу, посилюючи юридичні проблеми: "Вони стикають учасника з проблемами, про які вони раніше не думали", - говорить лікар невідкладної допомоги Буркхард Діркс з Ульмського університету.
- Тільки не знімай шолома!
Перші дискусії щодо прийняття шолома сягають 1970-х років. Справа в тому, що якщо ви виявите, що з мотоциклістом, який потрапив у аварію, неможливо зв’язатися, застосовується "HONDA" ("Зняти шолом без подальшої діагностики"). "Це стосується без будь-яких", - наголошує лікар невідкладної допомоги Ян Бреквольдт з Берлінського "Шаріте". "Вам слід зняти шолом, захищаючи шийний відділ хребта. Голова не повинна опускатися вбік. Потягування підборіддя не має особливого сенсу для першого помічника. Якщо вам двоє, це легше".
"Спочатку пацієнт, потім екстрений виклик!"
Вказівки професійних асоціацій чіткі: якщо пацієнт не дихає нормально, лікар, який надає першу допомогу, негайно повідомляє про це службу екстреної допомоги, і лише тоді він вживає подальших заходів. Крім того, рекомендується голосно кричати про допомогу - двоє людей можуть допомогти краще; Наприклад, один помічник може здійснити екстрений виклик, тоді як другий починає із здавлювання грудної клітки. Дослідження Charité показало, що на момент надзвичайної ситуації 70 відсотків працівників першої медичної допомоги були одними.
"Стиснення грудної клітки можна перервати."
Якщо лікарі швидкої допомоги погоджуються з одного питання, це тут: При реанімації найважливішими є здавлення грудної клітки, тому їх не можна переривати. Дослідження показали, що хороший масаж під тиском потроює ваші шанси на виживання. Частота повинна становити 100 масажних натискань на хвилину. Заплутані пальці чудово виглядають на телевізорі: в екстрених випадках положення рук не має значення.
"Якщо пацієнт неживий, негайно провітрюйте!"
Багато мирян-помічників ухиляються від пожертвувань через огиду та страх зараження. Ян Брекволдт, лікар невідкладної допомоги в "Шаріте": "У перші три хвилини абсолютно вторинно, чи використовується вентиляція, чи ні. Помічнику-неспеціалісту не потрібно робити більше ніж масаж під тиском". Деякі вказівки свідчать про те, що для вірогідності реанімації пацієнта може бути навіть краще, якщо миряни спочатку роблять компресію грудної клітки.
"Зв'яжіть у разі масивної кровотечі!"
Якщо пов’язати руку бар’єрною стрічкою, рушником або шарфом, кров скупчується в судинах - це може призвести до значних ускладнень при повторному відкритті. Також існує великий ризик травмування сухожиль або нервових волокон. Сильну кровотечу можна оптимально лікувати за допомогою пов’язки, що давить. У разі масивної кровотечі рятувальникам слід також подумати про натискання на курок або просто затримання.
"Крижано-холодна вода, якщо вас обпекли!"
Поширена помилка, допущена на курсах надання першої допомоги: протікання крижаної води над опіками. Водне охолодження правильне, але слід використовувати теплу воду. Вода з-під крана тепла лише близько шести-восьми градусів. Не охолоджуйте опіки льодом.
"Перший лікар повинен перевірити пульс".
Міф, який стійко тримається, - це контроль частоти серцебиття. Справа в тому, що професійні товариства радили простим рятувальникам у своїх рекомендаціях не перевіряти пульс роками. Приріст знань низький, перевірка не настільки проста, як думає якийсь помічник. Якщо пацієнт дихає аномально або зовсім не дихає, починається серцево-легенева реанімація без контролю пульсу. Це не слід переривати, поки рятувальна служба не прибуде для перевірки пульсу.
"Піднімання ніг завжди допомагає".
Позиція шоку проста, а тому надзвичайно популярна у тренерів та лікарів першої допомоги. Однак при деяких захворюваннях, таких як серцевий напад або сильна задишка, пацієнту може бути заподіяно шкоду. Положення шоку підходить для простих слабких місць кровообігу, наприклад через низький кров'яний тиск.
"П'ять питань, що стосуються Вт, мають вирішальне значення при виклику надзвичайної ситуації".
Вони тримаються в кожній телефонній будці, і їх навчають у початковій школі: питання W. Але центр управління швидкої допомоги - це не центр контролю таксі. Фельдшери зі спеціальною підготовкою координують надзвичайні операції з комп’ютерних робочих місць. На підставі екстреного дзвінка ви вирішуєте, чи транспортний засіб розгорнуто чи ні, швидка допомога поставляється з проблисковими вогнями та сиреною, або ж із собою присилають лікаря швидкої допомоги. Щоб не забути цінну інформацію, абонент повинен запам'ятати лише одне слово з "Ш": Чекай! Диспетчер запитує, поки не зібере всі відповідні дані. У більшості випадків його підтримують сучасні комп’ютерні програми, які, залежно від надзвичайної ситуації, також потребують інформації, яка відрізняється від схеми звітування. Замість W-питань пам’ятайте: Ніколи не кладіть трубку - телефонний дзвінок завжди закінчується центром управління.
"Той, хто розпочав реанімацію, повинен продовжити її".
Дослідження показали, що через дві хвилини якість здавлень грудної клітки значно знижується. Тому лікарі швидкої допомоги рекомендують замінити помічника, якщо присутні кілька людей. Важливо зазначити, що масаж серця є найважливішим заходом першої допомоги для клінічно мертвих пацієнтів. Тому зміна між помічниками повинна відбуватися без значних перебоїв.
"Поламані кістки повинні бути шиновані".
Шинування рятувальної служби перевершує прості гілки. Поки не приїде швидка допомога, достатньо простої іммобілізації та охолодження травми.
"Ви повинні виміряти пальцями саме те місце, де вам потрібно тиснути на грудну кістку під час реанімації".
На курсах першої допомоги Вакер дотримується твердження, що потрібно шукати потрібну точку тиску за допомогою складної моделі пальця. Це правильно: точка натиску знаходиться приблизно посередині грудини. Не потрібно його вимірювати.