Мігрень і головний біль; дитина

Оновлено 02 листопада 2016 р. Д-р Жак МОВА

88% батьків знайшли цю статтю корисною.

Стаття наших експертів
Ваші запитання

Написав доктор Жак МОВА

У 9 із 10 випадків головний біль, який називають головним болем, у дітей помірний. Це найчастіше мігрень або головний біль напруги. Детальна інформація про симптоми та лікування головного болю у дітей вказана тут.

Резюме статті

Мігрень

Мігрень вражає від 5 до 10% дітей та підлітків. Найчастіше він є сімейним (у 70% випадків). Він розвивається в результаті повторюваних криз. Біль сильний і часто змушує дитину припиняти свою діяльність. Кажуть, що вона пульсує: дитина відчуває хворобливі пульсації. Головний біль найчастіше фронтальний, односторонній (з одного боку голови) або двосторонній (з обох боків). Це часто супроводжується блідістю, нудотою або навіть блювотою, а іноді болем у животі та запамороченням. Мігрені можуть передувати химерні зорові, слухові, сенсорні або рухові відчуття, про які дитина не говорить спонтанно: ці прояви, згруповані під назвою «аура», слід завжди шукати під час опитування. У дітей напади мігрені тривають менше, ніж у дорослих (від 1 до 48 годин). Часто сон є відновним.

Лікування нападів мігрені слід проводити якомога швидше. Як лікування першої лінії, ібупрофен буде призначатися всередину, часто пропонуючись у подвійних дозах для першого прийому. Якщо ібупрофен не діє або якщо блювота заважає приймати його всередину, лікар порекомендує інші молекули (зокрема, диклофенак у вигляді супозиторію для дітей понад 16 кг або суматриптан у вигляді спрею для носа у дітей старше 12 років). Основне лікування ґрунтується, насамперед, на хорошому знанні чинників, що викликають, які дитина вчиться знати та уникати шляхом складання кризового щоденника, а також на техніках релаксації або поведінкової та когнітивної терапії для управління стресом. Призначення щоденного лікування наркотиками, призначеного для запобігання виникненню мігрені, повинно залишатися винятком.

Головні болі напруги

Головні болі частіше, ніж при мігрені, але менш інтенсивні. Дитина каже, що болить "на" голові, а не "в" голові. Біль часто більш сильний, але менш сильний. Він не пульсує і не викликається фізичними навантаженнями. Головні болі від напруги часто спричинені стресом, наприклад, труднощами в школі чи сімейними конфліктами. Їх можна пов’язати з тривожним грунтом. Вони часто асоціюються з мігренями: дитина тоді говорить про «великий головний біль» (мігрень) та «маленький головний біль» (головний біль напруги).

Лікування ґрунтується на тих самих засобах, що і лікування мігрені, максимально уникаючи прийому будь-яких ліків, включаючи гостру фазу, зловживання ліками, яка може збільшити частоту головних болів, поки вони не стануть щоденними !

Додаткові іспити

Діагноз головного болю при мігрені та напрузі базується на опитуванні та клінічному обстеженні, яке не виявляє жодних відхилень при обстеженні, зокрема відсутність неврологічного дефіциту.

Рекомендується провести офтальмологічне обстеження: невиправлений дефект зору або дефект зближення очей може бути причиною головних болів, які швидко покращуються за допомогою очної корекції.

Рентген черепа абсолютно непотрібний. Візуалізація мозку зарезервована як надзвичайна ситуація лише для випадків, про які повідомляється у полі “Надзвичайні ситуації”: сканер мозку все ще використовується з практичних причин. МРТ головного мозку призначається, коли є сумніви щодо існування порушення роботи мозку, особливо у маленьких дітей, коли головний біль погіршується або змінюється в природі, або коли шкільні результати або настрій дитини це відчуває.

Пам'ятайте, що ці іспити негативні під час мігрені та головного болю від напруги !