Мігрень - причини, симптоми, лікування та рекомендована дієта Кетогенна дієта

Дізнайтеся про все, що вам потрібно знати про мігрень, від видів та причин до діагностики та лікування у наступній статті.

Що таке мігрень?

Мігрень є головний біль помірної або важкої інтенсивності, що може проявлятися пульсуючим відчуттям в одній частині голови. Головні болі часто супроводжуються нудотою, блювотою та надзвичайною гіперчутливістю до світла та звуку.

Напади мігрені можуть траплятися кілька разів на тиждень або лише зрідка, іноді навіть через роки. Мігрень може тривати годинами і може суттєво вплинути на якість життя.

Мігрень є досить поширеною проблемою здоров’я, вона впливає 1 з 5 жінок і 1 з 15 чоловіків і зазвичай трапляється в молодості.

Види мігрені

Мігрень з аурою - цьому типу мігрені передує специфічний знак, такий як візуалізація блимаючих вогнів, чорних плям, мерехтіння зображення, кольорових ліній та чутливих явищ, таких як укуси або оніміння.
Мігрень без аури - виникає без будь-якого конкретного сигналу і є найпоширенішим видом мігрені.
Мігрень з аурою, але без болю, також відома як тиха мігрень - де аура або інші симптоми мігрені, але без головного болю (1).

причини

Причини мігрені не повністю відомі, але фактори навколишнього середовища, хімічні зміни мозку та генетика, схоже, сприяють її виникненню (2).

Факторами, які можуть спровокувати напад мігрені, є:

Гормональні зміни у жінок
Напої можуть включати алкоголь, особливо вино або занадто багато кави
стрес
Такі чутливі подразники, як яскраве світло, гучні звуки, сильні запахи парфумів, фарби, сигаретного диму
Недостатній сон або занадто багато
Інтенсивні фізичні навантаження
Зміна погоди
Ліки (наприклад, контрацептиви або судинорозширювальні засоби)
Деякі продукти, такі як старий сир, але також тривале голодування
Харчові добавки - підсолоджувачі (наприклад, аспартам), підсилювач смаку (наприклад, моноглутамат).

симптоми

Основним симптомом мігрені, як правило, є головний біль інтенсивний, розташований з одного боку мозку. Біль - це, як правило, відчуття серцебиття, яке посилюється під час будь-якої діяльності.

У деяких випадках біль може виникати з обох боків голови і може вражати обличчя або шию.

Інші симптоми які можуть виникнути під час мігрені:

Нудота, яка може бути пов’язана з нудотою та віком
Інтенсивна чутливість до світла, звуку, натовпу або темних приміщень
Важка концентрація
Потіння, відчуття жару або холоду
Біль у животі, діарея або запор

Ненависть це може проявлятися наступним чином: порушення зору - блимання вогнів, зигзагоподібне зір, сліпі плями; відчуття оніміння, поколювання, поколювання, що починається в руці і піднімається на руці до обличчя губами та язиком; відчуття запаморочення і неврівноваженості, мовленнєві труднощі, іноді втрата свідомості.

Діагностичний

Якщо у вас сильні, постійні або наявні головні болі, ваш невролог може поставити вам діагноз на основі вашої історії хвороби, симптомів та фізичного та неологічного обстеження.

Якщо стан незвичний або складний, лікар може рекомендувати такі дослідження: МРТ (ядерно-магнітний резонанс) та КТ (КТ).

Лікування

Лікування мігрені має на меті зупинити симптоми та запобігти майбутнім нападам.

Існує дві основні категорії ліків від мігрені:

Ліки, що полегшують біль або гостре лікування - Вони приймаються під час нападів мігрені і призначені для зупинки симптомів.

Основними препаратами є такі знеболюючі засоби, як аспірин, ібупрофен або парацетамол. Ефективною комбінацією сильних таблеток від мігрені є аспірин, парацетамол та кофеїн.

Триптани - це специфічні препарати, що відпускаються лише за рецептом, вони діють на больові шляхи в головному мозку. Ці препарати не безпечні для людей, які перенесли інсульт або інфаркт.

Знеболюючі препарати не можна приймати більше 10-15 днів на місяць. Якщо мігрень супроводжується нудотою або блювотою, слід вводити протиблювотні таблетки (наприклад, метоклопрамід).

Профілактичні препарати - вони можуть зменшити ступінь тяжкості та частоти мігрені, їх вводять регулярно, часто щодня, протягом принаймні 6 місяців. Невролог рекомендує правильні ліки залежно від супутніх захворювань та можливих побічних ефектів.

Природні засоби від мігрені:

Використовуйте ефірні олії - це рідини, сильно сконцентровані в ароматичних сполуках різних рослин.

Ефірні олії м’яти та лаванди застосовуються особливо для зняття головного болю. Показано, що лавандова олія, нанесена на верхню губу та вдихана, ефективно зменшує симптоми мігрені. М’ятна олія, нанесена на скроні, зменшує головний біль напруги.

Голковколювання - Огляд 22 досліджень показує, що голковколювання має подібні ефекти, як ліки від мігрені та (3).

Імбир - він містить корисні сполуки, включаючи антиоксиданти та протизапальні речовини. Показано, що він ефективний для зменшення головного болю та інших симптомів мігрені, таких як нудота та блювота.

Spilcute ( Tanacetum parthenium) - Деякі дослідження показують, що прийом добавок цієї рослини в дозах 50-150 мг на день може зменшити частоту головних болів (4).

Кетогенна дієта для лікування мігрені

Кетогенна дієта передбачає низьке споживання вуглеводів, достатню кількість білка та велику кількість жиру. Коли вуглеводна їжа (бобові, фрукти, овочі, крохмаль тощо) суворо обмежена або коли людина поститься, організм переходить у стан кетоз.

У стані кетозу організм використовує так звані органічні сполуки кетонові тіла для забезпечення енергією мозку. Кетонові культури можуть забезпечувати мозок більше енергією, ніж глюкоза, яку він зазвичай використовує. Це важливо для людей, хворих на мігрень, оскільки під час мігрені клітинам мозку не вистачає енергії.

Кетони також називають протизапальними, а кетогенна дієта створює протизапальний стан в організмі, а запалення є одним із основних механізмів мігрені.

У 1930 році Барборка, один з піонерів, який популяризував кетогенну дієту серед дорослих, повідомив про значне поліпшення мігрені після початку кето-дієти в дослідженні 50 пацієнтів.

Порівняльне дослідження - єдиний спосіб, яким можна продемонструвати ефективність цієї дієти для полегшення мігрені. Нещодавно було опубліковано дослідження цього типу, в якому взяли участь 35 людей з мігренню та ожирінням. Пацієнти дотримувались низькокалорійної дієти протягом одного місяця, одного місяця без дієтичного втручання та одного місяця кетогенної дієти.

75% людей у дослідженні мали відповідь понад 50% під час дотримання кетогенної дієти, це стосується зменшення частоти мігрені та відмови від прийому ліків; порівняно з реакцією 8% у разі низькокалорійної дієти (5).

Дослідження 2018 року протестувало модифіковану кетогенну дієту Аткінса протягом 12 тижнів (в середньому 15 г вуглеводів на день) на 18 пацієнтах з головними болями, які не реагували на лікування наркотиками. З 18 пацієнтів 15 відповіли на дієтичну терапію, 11 зареєстрували повне зникнення головного болю (6).

Кетогенна дієта, здається, відновлює збудливість та метаболізм у мозку та бореться з нейрозапаленням при мігрені, проте точний механізм дії не з’ясований до кінця.

Є статті, які показують багатообіцяючий ефект дієти, але потрібні майбутні дослідження, в яких методологія є подвійною сліпою та/або випадковою для кращого порівняння.

Цю дієту розпочинають лише під наглядом дієтолога або фахівця, оскільки це обмежувальний підхід, який може призвести до дефіциту та побічних ефектів.

профілактика

Пийте достатньо води

Дослідження показали, що хронічна дегідратація є частою причиною головного болю.

Магній

Магній є важливим мінералом для багатьох функцій в організмі, включаючи підтримку рівня цукру в крові та передачу нервів. Було показано, що люди з дефіцитом магнію мають більш високу частоту мігрені.

Дослідження показали, що пероральне введення 600 мг цитрату магнію знижує як частоту, так і інтенсивність мігрені (7).

Обмежте вживання алкоголю

Це викликає напругу і головний біль; Доведено, що у третини людей, хворих на мігрень, алкоголь діє як пусковий механізм. Також алкоголь має сечогінну дію, що призводить до втрати рідини та електролітів у сечі, спричиняючи зневоднення організму.

Досить сну

Недосипання може впливати на організм різними способами, викликаючи головний біль. Було показано, що максимальна користь полягає в підтримці збалансованого сну між 7-9 годинами сну на ніч (8).

Уникайте продуктів, багатих гістаміном

Гістамін - це хімічна речовина, яка в природі присутня в організмі з функціями імунної, травної та нервової систем; він також присутній у деяких продуктах харчування, таких як: продукти з тривалим терміном зберігання, такі як певні сири, ферментовані продукти, пиво, вино, копчена риба, оброблене м'ясо.

Деякі люди не можуть нормально виділити гістамін, оскільки у них порушений фермент, відповідальний за його розпад. Ці більш чутливі люди можуть відчувати головний біль від вживання гістаміну (9).

Вітамінні добавки

Коли ми не можемо задовольнити харчові потреби дієти, і наш організм відчуває дефіцит певних необхідних сполук, ми звертаємось до добавок. Деякі статті показують, що вітаміни групи B, особливо рибофлавін (B2), фолат, ціанокобаламін (B12), піридоксин (B12), можуть зменшити симптоми мігрені (10).

Уникайте нітратів та нітритів

Це харчові консерванти, що додаються до таких страв, як ковбаси, ковбаси, шинка, салямі, паризька для запобігання заселенню бактеріями. Було показано, що вони викликають головний біль через розширення судин (11).

Уникайте сильних запахів

Вони можуть спричинити напади мігрені, особливо запах парфумів, сигаретного диму та сильний специфічний запах деяких продуктів.

Елімінаційна дієта

Дослідження показують, що непереносимість їжі може спричинити головний біль у деяких людей. Витримані сири (наприклад, чеддер, гауда, пармезан), алкоголь, цитрусові та кава є найбільш поширеними причинами мігрені.

Часті запитання щодо мігрені

У мене є мігрень і нудота, що означає?

У багатьох людей, які страждають на мігрень, можуть бути інші супутні симптоми, особливо розлади травлення. У 8 з 10 людей головні болі також пов'язані з нудотою. Незалежно від того, який тип мігрені ви обговорили зі своїм лікарем, він порекомендує правильне лікування.

До якого фахівця слід звернутися, якщо підозрюю, що маю мігрень?

Сімейний лікар - хороша відправна точка, яка може порадити вам полегшити головний біль. При хронічних болях, тривожних симптомах або мігрені 3 і більше разів на тиждень рекомендується звернутися за допомогою до невролога.

З якого віку з’являється мігрень?

Найчастіше мігрень виникає в підлітковому віці, але вона може виникнути в будь-який час у віці від 10 до 40 років.

Мігрень може розвиватися протягом усього життя?

Так. Зазвичай перший напад відбувається в підлітковому віці, симптоми прогресують приблизно у віці до 30 років і поступово стають менш важкими в наступні десятиліття. Багато жінок виявляють, що їх мігрень покращується або зникає після 50 років.

Бібліографія:

Лорена Кришан - дієтолог-дієтолог.