Мікробіота хороших бактерій на все життя, все розігрується до 3 років - L Express
Дитина, народжена за допомогою кесаревого розтину, висмоктує тампон, який професор Нізард із Піті-Сальпетрієра (AP-HP) просовує між його губ. Мета полягає в тому, щоб "перевірити, чи зможемо ми наділити її такою ж травною флорою, як і ті, хто народився вагінально", пояснює він.
J. DANIEL/MYOP FOR THE EXPRESS
Кишкова флора необхідна для нашого здоров’я. Останні дослідження показують, що ця спадщина створена при народженні та в ранньому дитинстві.
У кімнаті пологового будинку в Парижі Піті-Сальпетрієр Луї * старанно смокче довгу ватяну паличку, яку лікар просунув між його губ. Очевидно момент щастя для новонародженого, народженого шляхом кесаревого розтину.
"Мазок був просочений вагінальною та промежинною флорою його матері, взятою перед операцією. Ми хочемо перевірити, чи зможемо ми наділити цю дитину такою ж травною флорою, як і ті, що народилися вагінально", пояснює професор Джекі Нізард, який керує цим клінічним випробуванням у партнерстві з трьома державними дослідницькими структурами (Inserm, Ican та Inra). Загалом візьмуть участь 120 немовлят, а вміст їх памперсів у віці 1 року буде перевірено за допомогою високошвидкісного секвенсора.
Зараз вчені знають, що після кесаревого розтину ризик розвитку алергії, астми, ожиріння або діабету пізніше вищий, ніж після природних пологів. І роль мікробіоти - іншої назви кишкової флори -, набутої під час народження, видається вирішальною у виникненні цих патологій.
Мати передає свою флору в кінці вагітності
Після успіху книги «Стриманий шарм кишечника» ніхто не може її ігнорувати: хороша мікробіота необхідна для нашого здоров’я. "У нашому шлунково-кишковому тракті не менше 100 000 мільярдів неймовірно різноманітних бактерій", - сказав Жоель Доре, директор з досліджень Inra, під час конференції в Медичній академії 19 жовтня. І це багатство будується більшу частину часу між кінець вагітності та вік до 3 років, може, максимум до 6 років ".
Критичний період: кишкова флора, яка поступово формується в ці роки, буде супроводжувати нас протягом усього нашого існування. "Чим краще бактерії осідають на початку, тим вони стійкіші", - резюмує Ремі Бурселін з Інсерма, Тулуза. Згодом, якщо зміни в раціоні харчування, антибіотики або стрес зменшують їх різноманітність, це може бути відновлено, коли дестабілізуючі фактори ліквідовано ". Однак побудова цієї екосистеми є результатом добре змащеного механізму, створеного протягом мільйонів років еволюції. Захоплюючий, але крихкий механізм, який легко може піти не так.
Спочатку все залежить від того, що у матері є в кишечнику, оскільки саме їх флора передається новонародженому. "Це буде більш-менш різноманітним залежно від їх харчових звичок", - уточнює Жоель Доре. Тому краще мати маму, яка любить їжу, багату клітковиною, якою харчуються бактерії, а не шанувальницю шкідливої їжі.
А коли починається передача? Безсумнівно, наприкінці вагітності: "Довгий час вважалося, що плід вільний від будь-яких забруднень, але нещодавно було показано, що насправді мікроби перейшли в навколоплідну рідину", - підкреслює Марі-Джо Бутель, професор Парижа -Університет Дескарта.
Колонізація мікробів відбувається при народженні
Однак народження залишається ключовим моментом для колонізації мікробів. Прибуваючи вагінально, дитина ковтатиме вагінальні та калові бактерії своєї матері. "Зокрема, лактобактерії та біфідобактерії, які діють як бар'єр проти патогенних мікробів, а потім беруть участь у перетравленні та виробленні вітамінів", - підкреслює доктор Карін Клемен, лікар та керівник досліджень в Ican.
У разі кесаревого розтину ці бактерії замінюються двоюрідними братами зі шкіри батьків та з лікарняного середовища - мікробами, менш корисними для дитини або навіть патогенними. "Точний вплив цього способу народження все ще обговорюється вченими, визнає Жоель Доре. Але наші найновіші геномні аналізи мікробіоти дуже великої кількості дорослих людей, які прибули у світ, показують меншу різноманітність мікробів у середньому 10-20%! "
Після цього дієта закріпить придбане при народженні. Грудне молоко, багате клітковиною, яку штучне молоко ніколи не могло імітувати, буде важливим для живлення "хороших бактерій". За даними деяких досліджень, це також принесе дитині мікроби - понад 700 різних видів.
Всі ці мікроби, до яких додаються ті, що отримані поцілунками або іграшками, покладеними в рот, будуть процвітати під час диверсифікації їжі, що є джерелом бактерій: "Кожен вид мікробів спеціалізується на ніші. Волокна завдяки великому різноманіттю рослин, чим більше ми годуємо різноманітними бактеріями. Крім того, смак до цього типу їжі, вироблений у цей період, дасть можливість зберегти мікробіоти протягом усього життя ", наполягає Карін Клемен.
До трьох років уникайте зайвих антибіотиків
З часом флора немовлят буде регулярно змінюватися, ніби цей маленький бактеріальний народ шукав своє місце, перш ніж стабілізуватися у своєму складі та різноманітності з 3 років. Але, якщо ця глобальна закономірність добре встановлена, вчені все ще намагаються визначити відповідне значення різних джерел колонізації.
Єдина впевненість полягає в тому, що антибіотики слід застосовувати з обережністю у ці вирішальні роки. Щойно педіатри опублікували суворі рекомендації щодо догляду за новонародженими з ризиком зараження бактеріями. Мета: уникнути непотрібної антибіотикотерапії або, принаймні, зменшити дози. Дійсно, якщо кишкова флора дорослих відновлюється після пошкодження лікуванням, у малюків це набагато складніше.
"Дослідження на молодих мишах, які зазнали впливу антибіотиків, свідчать про тривале порушення їх мікробіоти, з більшим ризиком розвитку довгострокових метаболічних захворювань", - підкреслює Жоель Доре. У людей стає все більше доказів впливу антибіотиків, які приймаються в дитинстві. Наприклад, дослідники з Маастрихтського університету в Нідерландах стежили за 979 дітьми від народження до 10 років. Ті, хто отримував антибіотики протягом перших шести місяців або більше двох років до 2 років, були більшими, ніж діти, які не отримували жодного.
Бактерії формують нас з народження
Ключі до здоров’я майбутнього дорослого, бактерії формують маленьку людину з народження. Одночасно, осідаючи, мікробіота бере участь у побудові нервової та судинної системи кишечника або імунної системи.
Але також, наприклад, до створення жирових клітин. "Коли бактерії діляться, вони виділяють фрагменти, які рухаються по крові до попередників цих клітин. При контакті, в перші місяці дитини, вони будуть розмножуватися", - пояснює Ремі Бурселін, що походить з цього відкриття. Отримана таким чином кількість жирових клітин залишатиметься стабільною протягом усього життя: "Цей етап є надзвичайно важливим, оскільки ці клітини будуть зберігати жир і не давати йому потрапляти в серце або печінку, де він буде токсичним", - уточнює дослідник.
Ще одне недавнє відкриття - бактерії також допоможуть рости. Це те, що випливає з досліджень, проведених на дрозофілі, а потім на мишах Франсуа Лейє з Ліонського університету. "Ріст недоїданих мишей із збідненою мікробіотою покращується за рахунок участі певних штамів Lactobacillus plantarum", - зазначив учений, який продовжує роботу над тваринами, які нормально харчуються. Перші спостереження і тут показують вплив на їх розмір. "Зрештою, ці бактерії можуть доповнити гормональну терапію у дітей із затримкою росту", - сподівається він.
Але найбільш захоплюючою залишається роль мікробіоти у розвитку мозку. І це, з внутрішньоутробного періоду. "У вагітних мишей, позбавлених бактерій, ми спостерігаємо затримку у закритті гематоенцефалічного бар'єру плода", - повідомляє Мішель Нойнліст з Інсерму в Нанті.
Дитячі миші, народжені без мікробіоти, також мають менше нервових зв’язків, і вони уникають соціальних взаємодій. Ці висновки змусили багатьох дослідників зацікавитись зв'язками між бактеріями та аутизмом.
Американські команди щойно протестували на 18 хворих дітях лікування шляхом перенесення калу або імплантацію в їх кишечник мікробів здоровим людям. І їхня поведінка покращувалася протягом восьми тижнів після закінчення лікування! "Ці результати мають бути підтверджені на більшій вибірці", нюанс Мішель Нойнліст, який поки не наважується говорити про нові терапевтичні шляхи. Все менше і менше стримано, роль кишечника в конституції нашого організму ще не висвітлюється.
* Першу назву змінено.
Бактерії при депресії?
Коли в 2013 році Джулія Ендерс почала писати дискретну чарівність кишечника, дослідження зв’язків між мозком та мікробіотою не було дуже розвиненим. З тих пір публікуються нові роботи, і молода лікарка повертається до них через розширене видання своєї книги.
Вона зокрема розповідає, як бактерії, які називаються "психобіотиками", можуть завтра діяти на наш розум. "Вони не призводять до різких змін настрою, але поступово впливають на наш настрій", - зазначає вона. Що одного дня може допомогти нам краще протистояти стресу або навіть доповнити лікування депресії?.
Прочитайте наш повний файл
Стриманий шарм кишечника (у книгарнях 1 листопада), Джулія Ендерс. Actes Sud, 375p., 21,80 €.