Мікробна різноманітність може покращити лікування хворих на рак
Лікарі City of Hope, працюючи з науковцями з Інституту досліджень трансляційної геноміки (TGen), виявили, що більша мікробна різноманітність кишечника у пацієнтів з метастатичним раком нирок пов’язана з кращими результатами лікування за схемою імунотерапії, затвердженою Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів.
Їхні висновки викладені в дослідженні, опублікованому сьогодні в журналі European Urology.
"Ми також повідомляли про зміни в часі мікробіому кишечника, що відбуваються під час терапії - сукупні результати нашого звіту відкривають двері для терапії, спрямованої на мікробіом", - сказала доктор медичних наук Суманта Пал, одна з головних авторів дослідження. та співдиректор Програми раку нирок у місті Надія, всесвітньо відомого незалежного дослідницького та лікувального центру з питань раку, діабету та інших хвороб, що загрожують життю.
Мікробіом кишечника складається з мікробів, таких як бактерії та віруси, що мешкають у шлунково-кишковому тракті. В останні роки збільшення знань про мікробіом стосовно загального стану здоров'я призвело до подальших досліджень його ролі у хворобливих станах, а також про те, як організми можуть взаємодіяти з лікуванням.
"Попередні дослідження свідчили про взаємозв'язок між мікробіомом кишечника та реакцією на імунотерапію солідних пухлин, включаючи метастатичний рак нирок", - сказав Ніколас Сальгія, доктор біологічних наук, асистент клінічних досліджень у місті Надія та провідний автор статті. «Результати нашого дослідження ґрунтуються на попередніх висновках і підтверджують, що різноманітність та склад мікробіомів пацієнтів пов’язані з клінічними реакціями на терапію раку. "
Дослідження, яке зібрало дані 31 людини з метастатичним раком нирок, представляє перші звіти, що порівнюють послідовність мікробіомів у різні моменти часу у хворих на рак. Учасників просили надати до трьох зразків калу: на початковому рівні, через чотири тижні після лікування та через 12 тижнів після лікування.
Використовуючи результати клінічних випробувань, команда змогла визначити зміни мікробіому з часом у хворих на рак нирок, які отримували імунотерапію. Результати показали, що більша кількість різноманітних організмів асоціюється з користю для пацієнтів, а також припустили, що модуляція мікробіому кишечника під час лікування може впливати на реакцію на лікування.
"Пацієнти, які отримали найбільшу користь від лікування раку, мали пацієнтів з найбільшим мікробним різноманіттям, але також з найбільшим вмістом специфічних бактерій, відомих як Akkermansia muciniphila", - сказала Сара Хайлендер, доктор філософії, професор з досліджень патогенних мікроорганізмів і мікробіом Відділ та один з провідних авторів дослідження. «Цей організм асоціювався з користю в інших дослідженнях імунотерапії. "
Хайлендер каже, що одним із виходів є те, що онкологи можуть заохочувати пацієнтів звертати увагу на мікробіом кишечника, вживаючи дієту з високим вмістом клітковини, включаючи фрукти та овочі з великим вмістом фруктоолігосахаридів, таких як банани, сухофрукти, цибуля, цибуля-порей, часник, спаржа та ін. артишоки, а також зерна з стійкими крохмалями, такими як ячмінь або сирий картопляний крохмаль, наприклад.
Хайлендер каже, що наступні кроки повинні включати розширення порівняно невеликого дослідження на значно більшу групу пацієнтів, яких слідкують протягом більш тривалого періоду. У City of Hope дослідники вже розпочали клінічне випробування для подальшого вивчення ідеї, що модуляція мікробіома під час лікування може вплинути на клінічні результати.
"Ми рандомізували пацієнтів з метастатичним раком нирок, щоб отримувати пробіотичні добавки на додаток до схваленої FDA схеми імунотерапії або лише імунотерапії", - пояснила Сальгія. «Ця робота створила надійну основу для такого дослідження. "
Співпраця між клінічними експертами City of Hope та основними вченими TGen сприяла вдосконаленню розуміння не тільки мікробіому, але й біології раку та клінічних результатів загалом.
"Наші міцні стосунки з командою мікробіомів TGen дали нове розуміння клінічних наслідків мікробіома при раку нирок, серед інших видів раку", - сказав Пал, який є міжнародно визнаним лідером у галузі раку сечостатевих органів.
Минулого місяця City of Hope та TGen запустили проект із використання одного з найповніших у світі інструментів геномного аналізу для розробки індивідуальних планів лікування пацієнтів з метастатичним раком нирок.
"Це поточне дослідження є ще одним свідченням спільної дослідницької структури, яку ми створили між афілійованими установами", - сказав Пал. "Завдяки цій співпраці ми можемо впровадити як модель" від ліжка до ліжка ", так і модель" ліжко до лавки ", яка призведе до кращого догляду за пацієнтами у місті Надія завдяки доступу до клінічних випробувань та підходів". Точна медицина.
У статті під назвою "Профіль мікробіома калу у пацієнтів з метастатичною карциномою нирки, які отримують імунні інгібітори контрольних точок анти-PD-1", представлені додаткові автори з City of Hope і TGen, а також дослідник з Centro de Oncologia do Paraná в Курітібі, Бразилія. . Частина роботи фінансувалась грантом від Bristol-Myers Squibb.