Мікрок; phalie конг; нітале d; фініш, симп; мої, ідіоти; quences

Мікроцефалія - ​​це аномально низький ріст черепа та мозку. Ми говоримо про вроджену мікроцефалію, коли дитина народжується з маленькою головою порівняно зі звичайною. Які причини? Яке УЗД може його виявити? Освітлення професором Надією Бахі-Буйссон, дитячим неврологом лікарні Неккер.

конг

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Еволюція

Визначення: що таке мікроцефалія ?

вроджена мікроцефалія відноситься до всіх форм аномально слабкого росту черепа. "Мікроцефалія - ​​це насправді мікрокранія, вимірювана периметром голови. Вона вміє перекладати дефект росту мозку або ненормальне зварювання кісток черепа. Мікроцефалія може бути діагностована ще до народження або при народженні: це називається вродженою мікроцефалією", - пояснює пр. Надя Бахі-Буйсон, дитячий невролог лікарні Неккер. Це може також з'явитися в перші роки життя: ми говоримо про постнатальну або прогресуючу мікроцефалію. Залежно від причини наслідки мікроцефалії змінюються. У деяких випадках вплив незначний, із незначними та помірними когнітивними труднощами. В інших випадках мікроцефалія призводить до серйозних розладів нервового розвитку з порушеннями рухових та когнітивних функцій.

Причини

Є багато причин, ендогенних чи екзогенних, які можуть спричинити аномально низький ріст мозку та черепа. Причини мікроцефалії можуть бути декількома:

  • Генетичні аномалії, хромосомні аномалії, генетичні мутації: у цьому випадку "Програма розвитку мозку протягом внутрішньоутробного життя була виконана неправильно", зазначає проф. Бахі-Буйсон.
  • Вірусний стан: "у цьому випадку програма розвитку мозку є нормальною, але вірус, заражений під час вагітності, атакував мозок, створюючи мозкові ураження, що перешкоджають розмноженню нейронів та/або формуванню мозку", підкреслює невропедіатр.
  • Проблеми з судинами під час вагітності: "і в цьому випадку програма розвитку мозку є нормальною, але проблеми васкуляризації на рівні плаценти призводять до дефекту васкуляризації мозку, що розвивається, який може кровоточити та/або погано розвиватися", продовжує спеціаліст.
  • Отруйні речовини: всі види токсичних речовин (алкоголь, наркотики) також можуть перешкоджати нормальному розвитку мозку під час внутрішньоутробного життя.
  • Іноді немає причин для мікроцефалії.

"Зіткнувся з дитиною, яка страждає мікроцефалією, часто потрібна візуалізація мозку (ядерно-магнітно-резонансна томографія та часто сканування мозку). В опитування та файл вагітності, ми з’ясуємо, чи була вірусна інфекція, чи мати піддалася впливу токсикантів під час вагітності, чи приймала вона спеціальні препарати під час вагітності, чи є підстави вважати, що під час вагітності стався геморагічний випадок. Після того, як ми усунули ці елементи, ми проводимо додаткові оцінки найчастіше у зв'язку з генетичною командою ", коментує професор Бахі-Буйсон.

Симптоми

При народженні симптоми мікроцефалії залежать від причини. Деякі діти мають симптоматику дуже рано, вони можуть виявити:

  • глибока гіпотонія: не тримайте голову, наприклад, 3 місяці,
  • ненормальні рухи,
  • некоординована поза,
  • судоми,
  • відсутність зорового контакту.

Інші можуть бути нормальними в дитинстві, а пізніше розвивати когнітивні або академічні труднощі ", зазначає професор Надя Бахі-Буйсон. Конкретно, на момент діагностики мікроцефалії не можна надійно передбачити майбутнє цих дітей. Лікарі покладаються на пов'язані з цим клінічні симптоми, аспект мозку при візуалізації та особливо щодо причини, щоб мати можливість якомога краще консультувати сім'ї. Однак ми знаємо, що чим важча мікроцефалія, тим більший ризик. важливо затримка розвитку. підсумовуючи, прогноз мінливий, він залежить головним чином від причини мікроцефалії.

Графіки зростання: дівчинка, хлопчик, дитина, як їх інтерпретувати ?

Нова крива зростання включає нові криві зростання, різні для дівчаток та для хлопчиків і інтерпретуються відповідно до ІМТ. Як вони більш оптимальні? Якого розміру в якому віці? Яка вага? Коли хвилюватися ?

Діагноз ставлять під час скринінгове УЗД.

Діагностика: на якому УЗД ?

Можна поставити діагноз мікроцефалія під час внутрішньоутробного життя, зазвичай після другий триместр вагітності, потім скринінгове УЗД. У цьому випадку пари направляються до пренатальних діагностичних центрів для проведення додаткових обстежень, щоб найкраще проконсультувати пари. В інших випадках мікроцефалія діагностується при народженні або в перші кілька місяців життя до педіатр, який дотримується кривої зростання окружності голови, під час систематичного спостереження за дитиною. "У всіх випадках однієї точки на кривій недостатньо для діагностики мікроцефалії. Потрібно провести мінімум 2 вимірювання з інтервалом у 15 днів або навіть місяць, перед тим, як попередити батьків та організувати консультацію, що спеціалізується на дитячій неврології ", додає фахівець.

УЗД вагітності: в якому місяці, для чого вони призначені, ціна ?

Вагітним у кожному триместрі вагітності рекомендуються три скринінгові УЗД. Вони дають змогу спостерігати за еволюцією та хорошим розвитком майбутньої дитини протягом цих дев’яти місяців. Оновлення з доктором Філіпом Буханною, акушером-гінекологом, який спеціалізується на УЗД плода.

Лікування

"Немає ліків для росту мозку, коли він не вдається і веде до мікроцефалії, жодна дієта, жодна дієта і жоден вітамін не показали своєї ефективності. З іншого боку, мультидисциплінарна реабілітація є запорукою піклування про цих дітей, щоб допомогти їм прогресувати, незважаючи на затримку розвитку, яку вони представляють ", пояснює професор Надя Бахі-Буйсон.

Еволюція

Інформаційний бюлетень

Мікроцефалія може бути симптомом багатьох захворювань, тому перебіг залежить від супутніх ознак (клінічних, неврологічних, екстраневрологічних, рентгенологічних) та їх причини. Спочатку необхідно визначити останнє, щоб мати можливість конкретизувати наслідки для розвитку дитини та дитини. "Але ми абсолютно не можемо сказати батькам: у вашої дитини мікроцефалія, ось як вона буде розвиватися", нюанс невропедіатр.

Дякуємо професору Наді Бахі-Буйссон, дитячому невропатологові лікарні Неккер.