Мінімізуйте ризик розвитку гестаційного діабету для майбутньої матері та дитини - спочатку змініть спосіб життя,
Цукровий діабет є одним з найпоширеніших ускладнень під час вагітності та створює підвищений ризик для здоров’я як майбутньої матері, так і майбутньої дитини. Тому тим важливіше, щоб кожна вагітна жінка брала участь у обов'язковому скринінгу пренатальної допомоги та починала лікування якомога раніше після встановлення діагнозу, щоб мінімізувати ризик для себе та своєї дитини.
"На жаль, постраждалі жінки часто не впевнені в тому, скільки насправді потрібно терапії при гестаційному діабеті", - підкреслює професор д-р. мед. Баптист Галлвіц, президент Німецького діабетичного товариства (DDG). DDG та Bundesverband Niederlassunger Diabetologen e.V. (BVND) чітко дають зрозуміти, що першим заходом лікування є зміна способу життя; Цю позицію також поділяють Професійна асоціація гінекологів (BVF) та Німецьке товариство гінекології та акушерства (DGGG). Необхідно ретельно продумати, чи потрібно вводити додатковий інсулін для контролю ризиків для матері та дитини.
При гестаційному діабеті рівень цукру в крові матері або постійно високий, або лише незвично довго після їжі. Велика кількість цукру надходить прямо до дитини, яку потім перегодовують. Він часто росте занадто швидко, і його метаболізм пристосовується до постійного надлишку вуглеводів ще до народження, як сказав проф. мед. Пояснює Біргіт Зеельбах Гебель, президент Німецького товариства гінекології та акушерства (DGGG). Якщо захворювання виникає на ранніх термінах вагітності і не виявляється, можуть також розвинутися вади розвитку серця. Гормональна ситуація у дитини також затримує дозрівання альвеол, тому, зокрема, недоношеним дітям доводиться частіше боротися із задишкою і провітрюватися. Крім того, навколоплідний міхур часто містить занадто багато навколоплідних вод. Стінка матки перенапружена великою дитиною та великою кількістю навколоплідних вод, так що пологи часто починаються на тижні занадто рано.
Гестаційний діабет також є ризиком для матері, оскільки підвищений до дуже високого кров'яного тиску з набряками, проблемами з нирками та схильністю до судом, відомий як гестоз, розвивається частіше. Також збільшуються інфекції сечовивідних шляхів, що ще більше збільшує ризик передчасних пологів. Ще одна велика проблема часто виникає під час самих пологів, каже Зеельбах-Гебель: У великої дитини частіші арешти та труднощі при народженні плечей дитини, вакуумний дзвінок доводиться застосовувати частіше і частіше робити розріз промежини бути встановленим.
Усі ці події може запобігти сама жінка, наголошує д-р. мед. Крістіан Албрінг, президент Професійної асоціації гінекологів (BVF). Перш за все - це збалансована дієта з високим вмістом клітковини та в основному уникання солодощів та лимонадів, щоб підтримувати низький рівень цукру в крові. Він також включає велику кількість щоденних фізичних вправ, якщо це можливо, і регулярні перевірки рівня цукру в крові. "Якщо жінка вживає ці заходи рішуче та послідовно, вона, як правило, може уникнути небезпеки для своєї дитини та для себе", - говорить Зеельбах-Гебель. "Тільки якщо ці заходи не дають результату, слід розглядати інсулінотерапію, з якою не слід чекати занадто довго, оскільки важливо тримати постійний надлишок цукру від дитини якомога більше і розвиток наслідкових пошкоджень у матері ", - говорить доктор мед. Ніколаус Шепер, голова правління Федеральної асоціації діабетологів-резидентів (BVND).
Альбрінг підкреслює, наскільки важливо, щоб усі вагітні жінки скористалися перевіркою. «Ми знаємо, що надмірна вага, старіння, наявність діабету в сім’ї та народження дуже великої дитини раніше збільшують ймовірність того, що жінка захворіє на діабет під час поточної вагітності. Але 40% всіх жінок, які страждають на гестаційний діабет, худорляві і не мають інших ризиків. Якби ми зосереджувались лише на літніх вагітних із зайвою вагою, ми б не помічали дуже велику частку жінок, які перебувають у групі ризику ".
Довідкова інформація: Законодавчо встановлений тест на рівень цукру в крові, який є міжнародним підтвердженим стандартним діагнозом, вагітна жінка спочатку випиває 200 мілілітрів води з 50 грамами глюкози, перш ніж через годину вимірювати рівень цукру у венозній крові. Тест надає інформацію про здатність розщеплювати певну кількість глюкози протягом певного періоду. Якщо значення цукру в крові перевищує 135 мг/дл, існує підозра на наявність діабету. У цьому випадку слід проводити 75-грамовий діагностичний тест протягом двох годин вранці натщесерце.
Гестаційний діабет присутній лише в тому випадку, якщо цей другий тест також показує підвищений рівень цукру в крові. У цьому випадку залучається фахівець, який спеціалізується на діабеті. Він спрямовує свою увагу на метаболічну ситуацію з діабетом, консультує жінку та разом з нею вирішує, чи є достатня зміна раціону та підвищена фізична активність для нормалізації рівня цукру в крові. Якщо це не так, для обмеження ризику для матері та дитини необхідні ліки, особливо інсулін.
"Хоча гестаційний діабет зникає самостійно після народження, відтепер матері та дитині необхідна підвищена обізнаність", - говорить Галлвіц. «Кожен другий колишній пацієнт із ГРМ розвиває діабет 2 типу протягом десяти років; а їхні діти протягом життя мають підвищений ризик діабету, особливо якщо гестаційний діабет не було виявлено та не вилікувано. "З цієї причини важливим є раннє виявлення та своєчасний початок терапії", - говорить Шепер.