Міністерство охорони здоров’я розробило критерії для ідентифікації пацієнтів з COVID-19
Міністерство охорони здоров'я розробило критерії для ідентифікації пацієнтів з COVID-19 та їх виписки, критерії, що містяться в наказі міністрів. Документ був опублікований у четвер в "Офіційному віснику", пише Agerpres.
Критерії наведені в плані щодо способу застосування підрозділами охорони здоров’я заходів у галузі охорони здоров’я у ситуаціях епідеміологічного ризику зараження вірусом SARS-CoV-2.
Ідентифікація пацієнтів з COVID-19
На рівні одиниць охорони здоров’я діагноз вірусу SARS-CoV-2 ставлять за методологією INSP, збираючи носоглотковий та/або ротоглотковий ексудат для виявлення РНК SARS-CoV-2 методом RT-PCR, дотримуючись алгоритму тестування.
Госпіталізація для будь-якої симптоматики пацієнта, якому діагностовано та вважається вилікуваним після перенесення інфекції вірусом SARS-CoV-2, не може бути обумовлена результатом тесту на новий коронавірус.
До результату підозрювані пацієнти будуть ізольовані в буферних зонах підрозділу охорони здоров'я, де було порушено підозру щодо коронавірусу та відібрано біологічні зразки (лікарня, палата) або в інших місцевих місцях, як це необхідно.
Пацієнти з високою підозрою на серйозний COVID-19, але з негативними/безрезультатними тестами або недоступними результатами, можуть бути асимільовані з пацієнтом COVID-19 та направлені до лікарень з дотриманням критеріїв ізоляції до з'ясування остаточного діагнозу.
Протягом періоду очікування для підтвердження COVID-19 пацієнти будуть ізольовані в окремій кімнаті з власною ванною кімнатою, з обережністю щодо інфекцій, що передаються дихальними секретами або аерозолізацією (якщо практикуються аерозолеутворюючі маневри - ІОТ, бронхоскопія, гастроскопія, реанімаційні маневри) і отримуватимуть всю медичну допомогу, щоб не погіршити їх клінічний стан.
Якщо результат тесту RT-PCR є негативним, відповідно, пацієнти із симптомами будуть скеровані до медичних підрозділів, які не є COVID, для надання медичної допомоги. Як виняток, пацієнти із симптомами, які мають рентгенологічну візуалізацію/КТ, що передбачає зараження ГРВІ-CoV-2, без жодної іншої очевидної причини, будуть утримуватися в ізоляції, отримуватимуть всю необхідну медичну допомогу та проходитимуть повторний тест протягом 48 годин. по-перше.
Пацієнти, у яких ексудат носоглотки та/або ротоглотки збирається під час денної госпіталізації або в інших місцях (центри діалізу, будинок, будинок престарілих), будуть ізольовані вдома від решти родини та будуть дотримуватися гігієнічних правил та рекомендацій, отриманих від Персонал DSP до отримання результатів.
Критерії виписки для пацієнтів з COVID-19
Виписка пацієнтів буде проводитися за певними клінічними критеріями, це показано в порядку.
Безсимптомні пацієнти без біологічних змін, гематологічні, рентгенологічні та без факторів ризику будуть передані та інтерновані в ізолятори та лікувальні відділення. Безсимптомних пацієнтів можуть виписати через 48 годин після прийому. Їх можна виписати після клінічного та параклінічного обстеження за умови, що вони ізолюються вдома до 14-ї доби після госпіталізації. Пацієнтам, у яких діагностовано безсимптомну форму COVID, більше не потрібно тестування через 14 днів після первинного діагнозу. Вони можуть виконувати поточну та професійну діяльність, зберігаючи маску подалі та носячи маску вдома та на роботі ще 10 днів. Моніторинг стану здоров’я пацієнта під час ізоляції вдома проводить сімейний лікар щодня за допомогою системи телемедицини. У випадку з тими, хто не має сімейного лікаря, щоденний моніторинг проводить DSP.
Безсимптомні пацієнти з фактором ризику, а також пацієнти із симптомами, які мають легкі форми, будуть госпіталізовані до фази 2 або допоміжні лікарні. Вони можуть бути виписані принаймні через 10 днів госпіталізації, без лихоманки та купірування симптомів щонайменше протягом 72 годин. Контрольний тест буде проведений на 8-й день після прийому.
Симптоматичні пацієнти з середньою або важкою формою вони залишатимуться в лікарнях фази 1 або 2 з відділеннями інтенсивної терапії або допоміжних лікарнях, якщо лікарні фази 1 або 2 не мають ATI. Госпіталізація повинна тривати до досягнення всіх наступних критеріїв: принаймні 14 днів з моменту появи симптомів, відсутність лихоманки протягом щонайменше 72 годин та поліпшення симптомів.
Контрольний тест буде проведений після дотримання цих критеріїв. Пацієнти з позитивним результатом тесту можуть бути виписані, якщо лікуючий лікар вважає за доцільне на основі клінічних критеріїв із вказівками на ізоляцію вдома чи в іншому місці протягом періоду, який визначає лікуючий лікар.
Пацієнтів з задишкою після виписки слід додатково спостерігати в пульмонологічних службах, регулярно перевіряючи функцію легенів, КТ, тест на ходу, це також показано в порядку.