Міокардит симптоми, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

Міокардит: визначення

Міокардит - це стан серця, що складається із запалення серцевого м’яза (міокарда). Таким чином, серце перестає належним чином зрошуватися кров’ю і виникають такі симптоми, як прискорене або нерегулярне серцебиття, біль у грудях, втома або утруднене дихання. У важких випадках такі прояви можуть сприяти розвитку тромбів, що може спричинити інфаркт або інсульт.

Найбільш поширеними причинами міокардиту є вірусні або бактеріальні інфекції, включаючи золотистий стафілокок, та наявність аутоімунних захворювань, але існують інші фактори, які можуть збільшити ризик розвитку цього стану. Хоча міокардит вважається рідкісним захворюванням, він досить поширений у країнах, що розвиваються, де умови життя та медична система погані, а також у громадах, які відмовляються від обов’язкових вакцин.

Лікування міокардиту, звичайно, залежить від основної причини захворювання, а профілактичні заходи полягають у прийнятті загальних звичок, але які можуть змінити ситуацію. За відсутності плану лікування міокардит може призвести до ускладнень, що загрожують життю, тому важливо звертати увагу на свої симптоми та звертатися до лікаря, якщо вони вас турбують.

Міокардит: симптоми

Міокардит може вразити будь-кого, незалежно від віку, і ще більш небезпечним є те, що він не завжди викликає симптоми, або вони схожі на застуду або грип і часто ігноруються, наприклад:

Втома
Лихоманка
Біль у м’язах та суглобах
Біль у грудях

У міру прогресування стану можуть з’являтися більш важкі симптоми, які можуть свідчити про захворювання серця, такі як:

Прискорений або нерегулярний пульс
серцебиття
Відчуття задишки як у спокої, так і в русі
Сильний, різкий біль у грудях, що поширюється на плечі або шию
Хронічна втома
Сильні головні болі
Затримка води і набряки ніг
Непритомність
Запаморочення
Діарея
Затримка сечі
Втрата свідомості

Міокардит: причини

Міокардит в основному викликається вірусами, пов’язаними з верхніми дихальними шляхами, але також може базуватися на бактеріальних інфекціях або вживанні алкоголю, а також на укусах комах (рідше). Однак слід зазначити, що міокардит не є заразним станом, тому він не передається іншим.

Ось найпоширеніші причини міокардиту:

Вірусні інфекції вірусом Коксакі В, Епштейном-Барром (причина мононуклеозу), цитомегаловірусом, вірусом гепатиту В або С, герпесом, ВІЛ, парвовірусом, хламідіями, вірусом мікоплазми, вірусом краснухи
Бактеріальні інфекції стрептококами, золотистим стафілококом, трепонемою (бактеріями, що викликають сифіліс), бореліями (причиною хвороби Лайма), Corynebacterium diptheriae (бактеріями, що викликають дифтерію)
Паразитарні інфекції (Toxoplasma gondiisau Trypanosoma cruzi) або грибкові інфекції (Candida albicans, Aspergillus, Histoplasma capsulatum)
Побічні реакції на деякі речовини в алкоголі, наркотиках (особливо кокаїні) або наркотиках (антибіотики, хіміопрепарати, протиепілептичні засоби)
Укуси павука, кліща або бджоли або укуси змій
Хіміотерапія та/або променева терапія
Аутоімунні захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит, гранулематоз Вегенера, гігантоклітинний артеріїт та ін.)
Вдихання чадного газу

Міокардит: діагностика

У більшості випадків міокардит не виявляє визначальних симптомів, тому діагноз встановлюється на основі додаткових тестів, таких як:

Аналізи крові (на ознаки запалення та локалізації інфекції)
Електрокардіограма
Рентген грудної клітки
ехокардіограма
МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Біопсія міокарда

Міокардит: лікування

Лікування міокардиту залежить від причини та тяжкості симптомів. У багатьох випадках міокардит лікують ліками, що полегшують симптоми і допомагають серцевому м’язу відновити свою функцію.

Якщо у вас є симптоми серцевої недостатності, лікування, швидше за все, передбачатиме прийом таких ліків, як: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ - каптоприл, еналаприл, лізиноприл, раміприл), які розслаблюють кровоносні судини та підтримують кровообіг у серці., блокатори рецепторів ангіотензину (БРА - лозартан, валсартан), бета-адреноблокатори (метопролол, бісопролол, карведилол), що регулюють серцебиття, або діуретики (фуросемід), які борються із затримкою води.

Якщо симптоми зберігаються, можна вводити кортикостероїди, які відіграють роль зменшення запалення. Особливо це стосується вірусних інфекцій, а також аутоімунних захворювань. При виявленні бактеріальної інфекції рекомендуються антибіотики. Ваш лікар може також прийняти рішення про призначення антикоагулянтів, якщо існує ризик утворення тромбів через поганий кровообіг.

У важких випадках можуть знадобитися більш агресивні методи лікування, такі як: внутрішньовенні інфузії, імплантація внутрішньошлуночкових апаратів (допомагає серцю перекачувати кров до решти тіла) або аортальний балон з контрпульсацією (підтримує кровообіг і полегшує «роботу» серцевого м’яза), оксигенація екстракорпоральна задня-венозна мембрана (ECMO). Зрештою, якщо жодне з цих методів лікування не допоможе, буде розглянута трансплантація серця.

Прогноз залежить від причини міокардиту, загального стану здоров’я та віку пацієнта, а також від ускладнень. За відсутності оперативного лікування міокардит може призвести до серцевої недостатності, а також до кардіоміопатії, перикардиту, інфаркту, інсульту або синдрому раптової смерті.

Міокардит: профілактика

Спеціальних заходів щодо запобігання міокардиту не існує, але можна врахувати певні фактори ризику, яких можна уникнути і які зменшують шанси розвитку цього стану. Наприклад, хороша гігієна (правильне миття рук), безпечний секс, уникнення наркотиків чи алкоголю, щеплення (особливо краснуха та грип), носіння одягу з довгими рукавами (щоб уникнути укусів комах), застосування репелентів та уникання контакту із застудою чи грипом - це лише декілька кроків, які ви можете зробити, щоб мінімізувати ризик міокардиту.