Міокардит

Міокардит (Міокардит): запалення серцевого м’яза, як правило, непомічене як тимчасова реакція на грип чи інші гарячкові захворювання. Рідко масово погіршує насосну функцію серця або призводить до серцевих аритмій, особливо екстрасистол та АВ-блокад. Якщо в останніх випадках воно не лікується, рідко існує навіть ризик раптової серцевої смерті. В іншому випадку запалення серцевого м’яза зазвичай заживає самостійно, але хронічна серцева недостатність може залишатися постійним наслідком.

Провідні скарги

• Неефективність, втома
• Лихоманка, що поєднується з серцебиттям, спотиканням серця, серцебиттям у спокої або після низьких фізичних навантажень
• На запущеній стадії: всі ознаки серцевої недостатності, такі як задишка при навантаженні та набряки.

Коли до лікаря

У той же день, коли фебрильна інфекція пов’язана з

• Повторне серцебиття
• Серцебиття
• Гоночне серце
• Відчуття тиску і болю в області серця

Негайно викликайте швидку допомогу, якщо

• Виникають раніше невідомі серцеві аритмії
• Виникає задишка або непритомність.

• Показати довідкову інформацію

  Серце, судини, кровообіг

  Хвороба

  В принципі, всі інфекційні агенти, які атакують організм, можуть спровокувати міокардит. Однак це трапляється частіше у випадку відкладених та неадекватно вилікованих вірусних інфекцій (з кардіотропними вірусами, такими як Коксакі), особливо верхніх дихальних шляхів.

  Спочатку лікування складається з фізичного відпочинку, щоб не створювати додаткового навантаження на серце. Якщо тригер відомий, цілеспрямовані ліки підтримують процес загоєння. Хвороба триває в середньому 6 тижнів, але в окремих випадках від 2 до 12 тижнів. Якщо запалення також поширюється на перикард, говорять про одне Периміокардит.

  Більшість інфекцій серцевого м’яза загоїться без постійного пошкодження серця. Однак у кожному шостому починається хронічний процес, що призводить до ремоделювання сполучної тканини (фіброзу) та зниження працездатності серцевих м’язів. Це може закінчитися розширеною кардіоміопатією з хронічною серцевою недостатністю.

  Так робить лікар

  Діагностичне забезпечення. Неефективність, втома та відсутність фізичної працездатності - типові симптоми будь-якої фебрильної інфекції. Лише нещодавно порушені серцеві аритмії та зміни ЕКГ роблять можливим запалення серцевого м’яза.

  На додаток до прослуховування серця та ЕКГ у спокої, тривала ЕКГ виявляє серцеві аритмії. Ехокардіографія показує збільшення порожнин серця, порушення насосної функції або запальний випіт в перикарді. Ознаки запалення або антитіла проти патогенних мікроорганізмів можна виявити в крові. Якщо насос слабкий, на рентгені видно збільшене серце і легеневий застій. У випадках сумнівів підтвердити діагноз допомагає МРТ серця.

  Обстеження катетера серця в більшості випадків не є необхідним. Однак іноді це робиться для того, щоб взяти невелику пробу тканини та дослідити її на наявність запальних клітин та патогенних мікроорганізмів.

  Зразок тканини від інфекційного запалення серцевого м’яза. Стрілка показує одне з грибкових вогнищ, які відповідають за серйозну клінічну картину.
  Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

  терапія. Лікування сильно залежить від тяжкості запалення, але завжди базується на трьох опорах:

  • Максимальне полегшення і захист серця. Залежно від ступеня тяжкості лікар призначає «заборону на роботу» (також у домашньому господарстві), постільний режим або госпіталізацію.
  • Лікарська стабілізація серцевого викиду за допомогою таких препаратів, як інгібітори АПФ та/або бета-блокатори, у разі бактеріального міокардиту додається антибіотикотерапія відповідно до виявлення збудника.
  • Швидке розпізнавання гострого погіршення серцевого викиду. Можливо, знадобиться перейти до відділення інтенсивної терапії або полегшити серце за допомогою тимчасової механічної заміни серця.

  Ваша аптека рекомендує

  Багато запальних захворювань, особливо вірусні інфекції, нападають на нас доленосно і їх не можна запобігти. І тому ніхто не застрахований від запалення серцевого м’яза. Але ви можете вплинути на загальні умови: поєднання фізичних навантажень, стресів або алкоголю особливо сприяє розвитку міокардиту. Тож якщо у вас є етапи сильного стресу, подбайте, щоб завжди були моменти розслаблення і того, щоб ваша душа бовталася. А якщо це впливає на вас: сприймайте хворобу серйозно. Це може буквально вирвати вас із вашого життя.

  профілактика

  У разі бактеріального запалення шкіри та слизових оболонок ефективна антибіотикотерапія запобігає розвитку міокардиту. Тому не припиняйте лікування антибіотиками передчасно.

  Адекватне відновлення після інфекцій особливо важливо: переконайтеся, що ви достатньо вправляєтесь і харчуєтесь здоровою дієтою принаймні протягом 4 тижнів після того, як інфекція повністю стихне. Ви можете захиститися від таких інфекцій, як грип, краснуха, паротит, кір, вітрянка, гепатит або дифтерія щепленнями. Ви також повинні прийняти цю пропозицію з точки зору кардіолога, оскільки всі ці захворювання також можуть призвести до міокардиту.

  ---