Міома Десять відповідей, які заспокоїть вас

Діагноз «пухлина» - кожен відразу думає про рак. Але не панікуйте: міома доброякісна. Тут ви знайдете відповіді на найпоширеніші запитання.

Що таке міома?

Міома - доброякісні пухлини: грудочки, що утворилися з м’язових і сполучнотканинних волокон матки. Вони можуть відрізнятися за розміром: більшість, що лікарі виявляють на УЗД, мають розмір горошини з каштаном; але є і такі великі, як гандбольні м'ячі.

Приблизно кожна третя-четверта жінка знає, що у неї одна або кілька міом. Однак інші жінки про це не мають уявлення, оскільки грудочки не доставляють дискомфорту. "Є оцінки", - сказав д-р. Барбара Ерет-Вагенер, керівник жіночої консультації в Бургграбені в Бад-Зальцуфлені, "що 70 відсотків жінок мають невеликі міоми".

Міома: відповіді на найважливіші питання

Існує ризик розвитку раку?

Сюзанна Хенгст, лікар рентгенологічного відділення в Берліні Шаріт, заспокоює нас: "Ймовірність становить 1 на 10 000". Тим не менше, контроль необхідний. Гінеколог повинен регулярно спостерігати і вимірювати вузлики за допомогою ультразвуку, щоб відрізнити їх від злоякісних пухлин, які швидше ростуть і мають різну форму.

Як виникає міома?

Оскільки до періоду статевого дозрівання та після менопаузи міоми навряд чи існує, розумно припустити, що їх ріст пов’язаний з гормональним балансом жінок. Естроген, зокрема, відіграє важливу роль. Ми також знаємо деякі фактори ризику: спадковий компонент, ожиріння, бездітність. Конфлікти матері та дочки, пригнічені мрії протягом усього життя та творчість, яку не доживають, також пов'язані із зростанням міоми.

Як ви відчуваєте міому?

Міома часто виявляється випадково, як правило, під час звичайної пальпації або ультразвукового обстеження. Але ви також можете подати скарги:

Міома, розташована безпосередньо під слизовою оболонкою (підслизова) та міома в м’язовому шарі (внутрішньомуральна), спричиняє більш важкі, тривалі або більш болючі менструації.
Міоми, що ростуть назовні безпосередньо під очеревиною, що покриває матку (субсерозні), тривалий час не турбують жінок. "Тільки коли вони стають дуже великими, вони можуть тиснути на сечовий міхур або кишечник", - пояснює лікар Сюзанна Хенгст. "Жінки відчувають потребу часто мочитися або страждають запорами".
Субсерозна міома, яка іноді чіпляється за стебла, як маленькі яблука, може спровокувати драматичну ситуацію: коли стебла скручуються і міома більше не постачається кров’ю. Жінка відчуває раптовий сильний біль у животі. Тоді вам доведеться негайно оперувати.

Потрібно лікуватися?

Міома, яка не викликає дискомфорту, не потребує лікування. Якщо анемія виникає внаслідок рясних менструальних кровотеч, зазвичай достатньо для полегшення симптомів. Видаляти міому лише рідко; наприклад, якщо жінка страждає від сильних болів під час кожної менструації або якщо міома зростає більше дюйма на рік. Навіть якщо буде встановлено, що міома є причиною бездітності, їх слід оперувати.

Є ліки?

Естрогени стимулюють ріст міоми. Тому їх іноді можна контролювати за допомогою своїх супротивників - прогестинів. Протизаплідні засоби, такі як міні-таблетки, імплантати надпліччя або гормональні спіралі, діють на гестагенній основі. Вони зменшують менструальну кровотечу або навіть гарантують її повне припинення - побічний ефект, який однозначно бажаний при міомі.

У рідкісних випадках гінекологи також призначають так звані аналоги ГнРГ. "Ці гормони штучно вводять жінок у менопаузу", - пояснює Сюзанна Хенгст. "У вас більше немає кровотеч, міома скорочується". Але є і симптоми менопаузи. Ось чому гінекологи призначають їх лише у важких випадках і максимум на півроку як підготовку до операції. Сюзанна Хенгст: "Попередня терапія ГнРГ дозволяє навіть великим і зрощеним міомам настільки зменшуватися, що їх можна видалити - не втрачаючи матку!"

Допомагають природні засоби?

Варто спробувати. Гомеопати повідомляють, що вони часто можуть зупинити зростання міоми та контролювати навіть сильну кровотечу. Однак перед початком гомеопатичного лікування міома повинна бути чітко діагностована, а жінки повинні регулярно проходити огляд у свого гінеколога.

Лікар. Барбара Ерет-Вагенер, член-засновник Робочої групи з питань охорони здоров’я жінок (AKF), рекомендує продукти, виготовлені з чернечого перцю. Кажуть, що ця рослина діє як прогестин. "Я ще не бачив, щоб міома зменшувалася або навіть зникала в результаті. Але якщо вони перестають рости і більше не створюють проблем, я вважаю, що мета терапії досягнута".

Як робиться операція?

Коли видалення міоми не уникнути, багато жінок віддають перевагу замковій техніці: лікар працює довгими, схожими на щипці інструментами, які вводить у черевну порожнину через крихітні розрізи. Цей метод підходить для міоми невеликого розміру та зовнішньої матки.

Лікар. Ерет-Вагенер критично сприймає цю сучасну форму хірургічного втручання: "Маленькі міоми, які можна видалити цим методом, зазвичай доставляють настільки мало дискомфорту, що ви можете залишити їх там, де вони є. Після того, як більші міоми були подрібнені, я часто бачив запалення, оскільки не усі біти видалено. "

Класичним є розріз живота, подібний до кесаревого розтину на лобковій волосині. Застосовується при міомі великого розміру. Навіть якщо багато міом поширюється по всій матці, лікарі віддають перевагу відкритій операції. У випадку міоми, яка виступає всередину матки, вони часто вибирають шлях через піхву - простий метод з мало ускладнень.

Іноді лікар рекомендує видалити всю матку. Але будьте обережні: Перш ніж робити такий радикальний крок, вам обов’язково слід звернутися за кількома медичними висновками!

Це також можна зробити без розрізу?

У разі сильної кровотечі через міоми може бути видалена слизова оболонка матки (ендометрій). Ця слизова оболонка руйнується лазерними променями або гарячою рідиною (балонна облітерація). Матка збережена, але пацієнтка більше не може завагітніти.

Ще два методи, для яких не потрібен скальпель, - це так звана «емболізація» та «сфокусоване ультразвукове дослідження». Обидві методи відносно нові та дуже перспективні.

Вагітна, незважаючи на міому?

Субсерозна міома, яка розташована на зовнішній стороні матки, зазвичай взагалі не впливає на вагітність. Міома, яка росте всередині матки, може запобігти імплантації заплідненої яйцеклітини. Пізніше вони можуть спричинити викидні або передчасні пологи. Міоми на виході з матки ускладнюють пологи.

Лікар. Ерет-Вагенер радить просто намагатися завагітніти - на її досвіді в більшості випадків все складається добре. З іншого боку, Сюзанна Хенгст із «Берлінського хариту» рекомендує заздалегідь видалити внутрішньом'язові та підслизові міоми, навіть якщо процедура та рубці створюють новий ризик.

У будь-якому випадку жінкам слід звертатися за ретельною порадою до різних експертів. Тому що у вас є час - зрештою, міома не є раковою.