Міома, коли оперувати
Близько 40 років кожна третя жінка має міому. Коли з’являється ця доброякісна пухлина матки, операція допомагає позбутися від неї.
Фіброма: поширена пухлина
«Міома, або міома, - це свого роду тверда біла кулька різного діаметру, яка утворюється з маткового м’яза. Це поширена доброякісна пухлина, яка не має нічого спільного з раком. У переважній більшості випадків це не викликає жодних симптомів. Саме з цієї причини ми не маємо точних цифр. Однак ми знаємо, що із 70 000 гістеректомій (видалення матки), що проводяться щороку у Франції, від 70 до 80% пов’язані з цим видом патології », - пояснює доктор Марі-Крістін Лафай-Пілет, гінекологічний хірург в Сен -Лікарня Вінсента де Поля в Парижі.
Тому міома часто виявляється випадково під час УЗД малого тазу, проведеного з іншої причини.
Фіброма: симптоми
Залежно від місця їх розташування, розміру та кількості, міома викликає різні порушення.
Деякі міоми розташовані всередині порожнини матки: вони викликають біль під час менструації та рясні кровотечі, іноді супроводжуючись анемією та втомою. Більші, які ростуть у або поза матковим м’язом, можуть викликати відчуття тяжкості та болю.
Зіткнувшись із таким типом симптомів, не соромтеся звертатися до свого гінеколога, оскільки існують способи їх подолання.
Фіброма: вона не "лікує"
Тривалий час лікарі радили жінкам, що наближаються до менопаузи, почекати. Міома має тенденцію до висихання і кальцинування зі зменшенням рівня жіночих гормонів.
Вважалося, що естрогени спричиняють збільшення міоми в розмірах, а прогестерон - для їх зменшення. Таким чином, ті, хто страждав від значних розладів, отримували користь від лікування на основі прогестерону.
Однак, за словами наших двох фахівців, жодне дослідження не підтвердило зацікавленість цим гормоном, тим більше, що міома не заживає. Як тільки лікування припиняється, воно відновлює свої обсяги і симптоми з’являються знову. Зовсім недавно використовувались «агоністи» ЛГРГ (аналоги), які викликають штучну менопаузу з усіма недоліками, які це тягне за собою: гормональний дефіцит, припливи.
Фіброма: оперувати, коли болить
Тому хірургічне втручання - єдине реальне лікування. Але не за будь-яких умов.
«Ми ніколи не втручаємось у безсимптомну фіброміалгію. Або в цілком конкретних випадках стерильності. Показання до хірургічного лікування чіткі та зрозумілі: ми оперуємо, коли міома болить, кровоточить або стискає орган », - пояснює доктор Лафай-Піллет.
Залежно від жінки, хірургу, можливо, доведеться провести або абляцію міоми (міомектомія), або абляцію матки (гістеректомія). На щастя, у Франції лікарі віддають перевагу, наскільки це можливо, лікуванням для збереження матки.
Гістеректомія зарезервована для симптоматичної, множинної, дуже великої або рецидивуючої міоми. Це практикується у жінок, які вже не перебувають у дітородному віці. Залежно від випадку, хірурги використовують різні методи.