Міома матки Моє здоров’я

У більшості випадків міома матки не викликає симптомів - і не має наслідків. Але вони також можуть спричиняти біль, порушувати менструацію або спричиняти ускладнення при спробі завести дітей та народжувати. Вся важлива інформація від симптомів до терапії.

Синоніми

Міома матки, міома матки, пухлина матки

визначення

Міома матки (також міома матки або пухлина матки) - це доброякісна пухлина на м’язовому шарі матки (матки). Часто міому матки також називають просто міомою або міомою. Естрогени (жіночі статеві гормони) стимулюють ріст цих пухлин. Тому міома матки майже незмінно розвивається у жінок менструального віку, тобто від статевого дозрівання до менопаузи. Приблизно кожна четверта жінка у віці старше 30 років страждає, більшість з них навряд чи щось помічає. Після менопаузи міома зменшується, оскільки вироблення естрогену припинилося.

Міома матки може з’являтися окремо або в скупченнях, виглядати круглою або різною за формою, викликати симптоми чи ні - залежно від їх розташування та розміру. Дуже рідко міома переростає в злоякісну пухлину.

Близько 60 відсотків міоми росте в самій стінці матки. Ці міоми є найпоширенішими, їх технічно називають інтрамуральними міомами. На зовнішній стороні матки є також міома, так звана субсерозна міома. Нарешті, є міоми, які розвиваються у напрямку до порожнини матки і випинають слизову оболонку матки; їх називають підслизовими міомами.

частота

Приблизно у чверті всіх жінок у віці від 30 до 40 років спостерігаються ці доброякісні м’язові розростання в матці.

Симптоми

Міома матки викликає різні симптоми. Сюди належать, перш за все, порушення менструального циклу з посиленою, болісною менструальною кровотечею, порушення менструального циклу та міжменструальні кровотечі. Біль у животі (особливо в животі) і в спині також часто зустрічається. Якщо фіброма тисне на кишечник, може з’явитися біль, подібний до судом, і запор. Коли на сечовий міхур тиснуть, жінкам доводиться частіше мочитися, відчувати симптоми, а іноді навіть страждають від нетримання сечі або непрохідності сечі.

Під час статевого акту міома матки може викликати відчуття тиску, іноді навіть пекучий біль. Біль у попереку та нерви в ногах можуть виникати, коли фіброма тисне на нерви в області тазу. Небажана бездітність і викидні також є наслідком міоми матки. Менша міома матки часто не становить проблем.

причини

Хоча міома матки зустрічається досить часто, точна причина все ще невідома. Більшість міом матки трапляється у жінок у віці від 30 до 40 років; чорношкірі жінки страждають частіше, ніж білі жінки. Спадкова схильність може зробити міому більш імовірною.

Жіночий статевий гормон естроген є пусковим механізмом для зростання міоми. Естроген сприяє росту м’язових клітин в матці.

експертиза

Для діагностики міоми матки гінеколог запитає про симптоми і зробить так званий анамнез. Якщо є симптоми, слідує УЗД малого тазу та дзеркало матки (так звана гістероскопія). Для того щоб мати можливість більш конкретно оглянути органи в області малого тазу, лікар може провести лапароскопію (так звану лапароскопію). Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) рідко потрібні.

Часто міома матки виявляється під час скринінгового іспиту тазу.

лікування

Терапія завжди залежить від розміру та локалізації міоми. Зазвичай лікарі намагатимуться уникати хірургічного видалення доброякісної пухлини. Тому лікування міоми часто починається з препаратів, які порушують ріст міоми.

Часто міома матки не потребує терапії. Ваш лікар вирішить це індивідуально на основі діагнозу. Ваш лікар спостерігатиме невеликі міоми матки або міоми, які викликають незначні симптоми або взагалі не проявляють їх, використовуючи УЗД. Він також може замовити регулярні дослідження крові на анемію та дефіцит заліза.

Протизапальні нестероїдні препарати, такі як ібупрофен та напроксен, допомагають полегшити біль, викликаний міомою матки.

Хірургічна терапія міоми матки

Дуже великі пухлини матки, які доставляють сильний дискомфорт, в першу чергу оперуються. До цього ліки можуть призвести до короткого скорочення міоми та зупинки кровотечі до операції.

У якості хірургічної терапії міоми матки доступні наступні варіанти:

Видалення міоми (так звана міомектомія): Міома видаляється, матка зберігається. Це особливо цікавить жінок, які хочуть мати дітей.
Облітерація міоми (так звана емболізація): Облітерація міоми матки є так званою малоінвазивною формою лікування, що проводиться за допомогою рентгенівського контролю. Тут кровоносна судина, що веде до матки, знищується за допомогою катетера. Це призводить до зменшення міоми, а менструальний період скорочується.
Ексфоліація міом (енуклеація міоми) - це ще одна процедура, яка зазвичай використовується мінімально інвазивно. При цій процедурі міома видаляється за допомогою так званого лапароскопа через невеликі розрізи черевної стінки. Пілінг можна зробити через більший розріз живота або піхви (піхви).
Видалення матки (так звана тотальна операція, гістеректомія): Операція проводиться з піхви (вагінальна) або через черевний розріз (черевна).

Медикаментозна терапія міоми матки

Метою медикаментозної терапії пухлин матки є зменшення міоми та, в кращому випадку, змусити їх повністю зникнути. Для цього використовуються дуже різні препарати. Медикаментозне лікування завжди залежить від розміру та локалізації міоми та призначення будь-якої запланованої операції.

Препарати, що містять жіночі статеві гормони та мають регулюючий вплив на гормональний баланс, діють безпосередньо на ріст міоми. Оскільки ріст міоми викликаний жіночим статевим гормоном естрогеном, гормональні засоби для зниження вироблення естрогену можуть досягти хороших результатів.

Такими препаратами є, наприклад, інгібітори овуляції, або простіше кажучи: таблетки. "Таблетки", що застосовуються в медикаментозній терапії, містять активні інгредієнти, такі як етинілестрадіол, хлормадінон, ципротерону ацетат, левоноргестрел, лінестренол, норетистерон, норгестимат, норгестрел, дроспіренон або хлормадінон.

Інша можливість - це так звані контрольні гормони або аналоги GnRH, такі як лейпрорелін. Ці препарати імітують гормон гонадіберин (GNRH) і стимулюють гіпофіз виділяти гормон гонадотропін. Зазвичай це стимулює яєчники виробляти естроген. Однак у випадку стимуляції, що атакує, утворення естрогену пригнічується. Так міома матки перестає рости або навіть зменшуватися.

Уліпристал ацетат як альтернатива

Активний компонент уліпристалу ацетат сам по собі не є гормоном, але діє на жіночий статевий гормон прогестерон, змінюючи точки стикування (рецепторів). Таким чином, утворення прогестерону пригнічується. Прогестерон - це щось на зразок антагоніста естрогену. Прийом уліпристалу ацетату пригнічує ріст міоми. У міру зменшення міоми симптоми зазвичай швидко стихають. Уліпристал ацетат може - як і інші гормонально-активні препарати - стільки зменшувати міому, що операція більше не потрібна.

Все більше і більше жінок знайомі з уліпристалом ацетатом як активним інгредієнтом ellaOne, однієї з двох "таблеток для ранкового прийому", що продаються без рецепту в Німеччині.

Рослинні препарати

Лікування міоми матки за допомогою рослинних препаратів можна зробити при слабких симптомах. Придатними фітофармацевтичними препаратами є, наприклад:

Цнотливий екстракт дерева; при порушеннях менструального циклу (без рецепта, можна придбати в аптеці).
Деревій; полегшує судомний біль (доступний для приготування настою чаю в аптеці)
В якості експерименту ви можете проковтнути жіночу мантію, чорний когош, мелісу або чорне насіння або випити його як чай для полегшення симптомів міоми матки.