Місце харчування в стоматологічній освіті та практиці

Після перших років життя і завдяки стоматологам, які зуміли переконати велику частину людей проводити профілактичні консультації один-два рази на рік, стоматолог - це той медичний працівник, якого ми бачимо найчастіше та частіше. . Тому логічно, що цей чоловік продовжує цікавитись їжею своїх пацієнтів, особливо коли вони востаннє змінюються, з усіх причин (зміна шкільного рівня, підлітковий вік, зміна сімейного стану, втрата чоловіка/дружини тощо) їх спосіб життя. Крім того, важливо перевірити дієту всіх пацієнтів із погіршенням стану зубів. Аналіз дієти в поєднанні з анкетою дасть найбільш точні вказівки щодо природи їжі та споживаних кількостей. Це також найкращий спосіб виявити моделі споживання, які потрібно аналізувати та інтерпретувати в конкретному контексті здоров'я зубів.

З першого візиту аналіз дієти дозволяє більш надійно діагностувати стан здоров'я порожнини рота і краще оцінити шанси на успіх лікування (здатність тканин регенерувати, витримувати контакт протеза або для боротьби з інфекцією). Цей аналіз іноді виявляє харчові звички, які на перший погляд, здається, не шкодять жувальному апарату, але тим не менше шкідливі для здоров'я (недоїдання, надмірне споживання жиру, відсутність клітковини, м'яка дієта, надмірне споживання готових до вживання з мала харчова цінність). Навіть якщо стоматолог не може надати повну консультацію з питань харчування, важливо, щоб він попередив своїх пацієнтів, які мають проблеми, дав їм поради та скерував їх до відповідних фахівців. Коли харчові або медичні проблеми вже є предметом професійного спостереження, їх втручання мотивуватиме пацієнта та спонукатиме його до наполегливості. Внесок надійного джерела далеко не незначний, коли мова йде про прийняття поведінки, яка повинна бути інтегрована у довгострокові звички життя.

Харчування відіграє не тільки профілактичну роль щодо утворення нальоту та появи порожнин. Це пояснюється тим, що збалансоване харчування та правильні звички споживання створюють середовище, сприятливіше для ремінералізації та окостеніння, одночасно підвищуючи стійкість до інфекцій та полегшуючи загоєння ран. Ці умови бажані для зменшення карієсу та захворювань пародонту, а також для будь-якої операції, що вимагає розриву тканин ротової порожнини (екстракція, розміщення коронок або імплантатів, ортогнатична хірургія тощо). Важливість узгодженого підходу до харчування з іншими медичними працівниками зростає, коли спостерігається недоїдання або наявність хронічних або виснажливих захворювань, як це часто буває у людей похилого віку, у тих, хто походить з неблагополучних верств населення, хворих на СНІД та наркоманів.

Протези, що замінюють природні зуби, слід накладати на здорові тканини, а дієта повинна надалі забезпечувати всі поживні речовини. Може бути доречним переконатися, що повідомлення про нездорові харчові звички помилково не відносять до носіння протезів. Дійсно, ці звички вже були або вони були причиною, а не наслідком втрати зубів. Нарешті, важливо стежити за гідратацією пацієнтів, часто людей похилого віку та споживачів наркотиків, якщо ми хочемо забезпечити комфорт протезів та уникнути ризику травм, які, в свою чергу, можуть вплинути на харчові звички.

Стоматологи, які не почуваються достатньо компетентними, не повинні соромлячись радити своїм пацієнтам проконсультуватися з дієтологом або іншим медичним працівником, щоб забезпечити повноцінне та якісне лікування. Наприклад, ніхто не очікує, що стоматолог, який виявив у молодого пацієнта анорексичну тенденцію і якому доводиться відновлювати вже роз'їдені зуби, сам лікуватиме свого анорексичного пацієнта. З іншого боку, важлива рання діагностика цієї патології, і стоматолог повинен повідомити про це батьків, шкільну медсестру чи лікаря. Після того, як він повідомив свою пацієнтку про важливість здорового харчування та небезпеку відриги кислоти на зубах, її дія обмежиться важливою роллю підтримки в терапії з іншими партнерами по здоров'ю.

Кваліфікований фахівець може реконструювати зубний ряд та забезпечити його естетичну якість, але лише лікар по оральній роботі може по-справжньому покращити стан здоров’я пацієнта. Естетична допомога техніка не обов'язково впливає на здоров'я, тоді як стоматологічна допомога повинна це робити. Таким чином, оцінка харчування, неінвазивна процедура, визнана професією як така, що не має ризику ускладнень та корисна для пацієнта, не може бути виключена із практики стоматологів, лікаря-рота 21 століття. Завтрашні пацієнти можуть цього очікувати.

Доктор Жульєн є професором і відповідальним за харчування, кафедра здоров'я порожнини рота, стоматологічний факультет Монреальського університету.