Місцева дієта d; Медичне страхування d; Ельзас-Мозель; Alsaciae; хроніки; Ельзас ©

Схема медичного страхування "Ельзас-Мозель", НЕ ДЕФІЦИТНА, створена Бісмарком, є однією з найкращих у світі. Його експлуатаційні витрати дуже низькі. Уряд, стурбований добробутом своїх громадян, поширюватиме Місцевий режим на все населення, а не продаватиме загальний режим приватним компаніям. Місцевий режим знаходиться в небезпеці.

Ельзаси та мозеллани також отримують виплати від безробіття та пенсійного страхування з 1882 року. Іншим відомствам довелося почекати до 1945 року, щоб отримати погану копію нашого соціального захисту.

З 1918р, Французька Ліга дій хоче придушити соціальні досягнення в Ельзасі

"Таким чином, французькій демократії пропонується підтримувати соціальні переваги, надані пролетарям імперією, і яка імперія, імперія Боше! І її просять наслідувати толерантність Людовика XVI, перетворюючи Ельзас на "жаровню любові", бо він поважав свободи і товари "

Джерело: Journal de l'Action Française від 16.11.1918

Режим Ельзас-Мозель: регіональна специфіка

Схема "Ельзас-Мозель" (RAM) - це схема медичного страхування, яка доповнює загальну французьку схему. Він призначений для мешканців департаментів Верхній Рейн (68), Нижнього Рейну (67) та Мозеля (57). Це регулюється указом від 31 березня 1995 р., Що випливає із закону від 31 грудня 1991 р., Який визначає його як режим, що принижує гідність, доповнюючий та обов'язковий до загального режиму.

Це дозволяє своїм членам скористатися додатковими послугами щодо відшкодування виплат, що надаються загальною схемою для працівників, як застосовується в інших французьких департаментах. Таким чином, він відповідає принципу рівного ставлення, заснованого на солідарності та розподілі, з єдиною метою покращення послуг, що пропонуються французьким соціальним забезпеченням.

Для всіх виплат, що стосуються материнства, сімейних виплат, нещасних випадків на виробництві чи смерті, застосовуватимуться директиви, передбачені загальною системою. Ця схема також має сферу компетенції в галузі страхування від старості та інвалідності для осіб, які здійснювали заробітну плату в Ельзасі-Мозелі до 1 липня 1946 року.

Далеке походження

Його історія пов’язана з історією регіону, анексованого німцями між 1870 і 1918 рр. Окупована територія, тоді вона скористалася перевагами німецької системи соціального захисту. У 1945 р. Мозеллани та ельзаси відмовились вводити плату за користування, вважаючи, що їх план набагато привабливіший, майже повністю покриваючи витрати на охорону здоров'я. Після деяких коригувань він знайшов свою нинішню форму в указі від 31 березня 1995 року.

Автономне управління

З 1995 року цим планом керували автономно через спільну раду директорів, до складу якої входили 4 консультативні члени, 23 члени нарад і 3 представники роботодавців, більшість з яких були з профспілок працівників. Він фінансується лише за рахунок внесків працівників, пенсіонерів або безробітних.

Хто може приєднатися ?

У 2012 році населення, охоплене місцевим режимом, представляло понад 1 600 000 застрахованих, до яких було додано майже 2 888 000 бенефіціарів. Можна приєднатися:

• За винятком державних службовців та вільних професій, усі працівники, компанія яких зареєструвала головний офіс у департаментах 57, 67 та 68, навіть якщо місце їх роботи знаходиться в іншому французькому департаменті.
• Співробітники компанії, розташованої географічно в цих 3 відділах, але зареєстрованої в іншому.
• Безробітні та пенсіонери, які раніше вносили та отримували користь від цієї схеми під час своєї діяльності.
• Власники пенсії за віком, а також їх бенефіціари, наскільки вони відповідають умовам на період внеску за цією схемою.
• Прикордонники

Один принцип: утримання податку

Роботодавець не бере участі у фінансуванні цього плану, який діє лише за рахунок відрахувань, розрахованих із повної зарплати кожного члена. З 1 січня 1986 року обмежень не було. Ставка внеску залишається вищою, ніж у загальній французькій системі, коливаючись від 1,50 до 1,80% залежно від року. Пенсії, що підлягають оподаткуванню для пенсіонерів та передпенсіонерів, або допомога по безробіттю також підлягають сплаті внеску, однак ставка якого є нижчою, ніж ставка, що застосовується до працівників. З іншого боку, деякі пенсіонери, власники пенсій на випадок нещасного випадку та всі пенсіонери, що не підлягають оподаткуванню, звільняються від внесків.

Порівняння основних відшкодувань

Запропоновані послуги дають змогу в значній мірі відшкодувати витрати, не покриті медичним страхуванням, за винятком надмірних зборів або витрат у стоматологічній та оптичній галузі, які повинні покриватися необов’язковим взаємним договором. Зауважте, що суми внесків у Ельзасі-Мозелі нижчі, ніж де-небудь ще у Франції. Взаємний договір в Ельзасі буде дешевшим, ніж той самий в Іль-де-Франс, і це для тих самих рівнів гарантій.

Щоб отримати уявлення про те, що пропонує схема "Ельзас-Мозель" (RAM) щодо найбільш поширених відшкодувань порівняно з тими, що пропонуються загальною схемою (RG), ми можемо навести:

• Помірна госпіталізація компенсувала 80% РГ та 100% ОЗУ
• Медичні збори 70% за RG та 90% за RAM
• Щоденний лікарняний збір не відшкодовується РГ і на 100% покривається оперативною пам'яттю
• Фізіотерапія, догляд за дітьми та аналіз, що компенсується RG на 60% та RAM - на 90%
• Ліки (раніше білі та сині наклейки) відповідно компенсуються РГ на 65 та 35% та ОЗУ на 90 та 80%
• Важка госпіталізація підпадає під однакову ставку відшкодування (100%) в обох планах.

Сила режиму, який чинить опір не зважаючи ні на що

Достатньо сказати, що ця схема до кінця 2011 року, здавалося, працювала чудово, про що свідчить зафіксований на той час прибуток у 5 мільйонів євро, що дозволило знизити ставку внеску з 1,6% до 1,5%, що представляє приблизні фінансові витрати від 30 мільйонів євро. Цьому покращенню значною мірою сприяли кілька факторів, такі як надійні фінансові інвестиції, обгрунтовані витрати на охорону здоров'я та пожвавлення зайнятості в Ельзасі-Мозелі, завдяки внеску нових внесків.

---