Міжреберна невралгія - причини, симптоми та лікування
A Міжреберна невралгія викликає сильний біль у грудях і спині. Нерідкі випадки, коли нервовий біль викликаний інфекцією, що викликає оперізуючий лишай (оперізуючий лишай). Зазвичай лікування проводиться медикаментозно і залежить від основного захворювання.
Зміст
Що таке міжреберна невралгія?
Люди з міжреберною невралгією страждають від нервових болів, що виникають між ребрами або вздовж грудної стінки. Грудна порожнина оточена грудною стінкою з кістки та тканини.
Міжреберні нерви проходять уздовж грудної стінки і відповідають за невралгію. Точне розташування болю відрізняється від випадку до випадку. Інтенсивність болю також різна для кожного пацієнта. Зазвичай біль постійний і тягне.
Страждаючі повідомляють, що біль посилюється, коли вони кашляють або чхають. Навіть глибокі вдихи зазвичай пов’язані з посиленням інтенсивності болю. Таким чином, міжреберну невралгію можна диференціювати від серцевої болі, оскільки при глибокому вдиху не спостерігається посилення болю.
причини
Міжреберна невралгія може бути викликана зламаними ребрами, в яких частини кістки тиснуть на нерв. Крім того, надмірний знос тіл хребців хребта може затиснути нерви, викликаючи невралгію. Міжреберна невралгія у зв'язку з оперізуючим лишаєм, також відомим як оперізуючий лишай, виникає особливо часто. Це вірусне захворювання викликає запалення нервів, яке також може вражати міжреберні нерви.
Це вірусне захворювання викликає запалення нервів, яке також може вражати міжреберні нерви. Міжреберна невралгія також може бути викликана туберкульозом або пухлинами в легенях. У деяких випадках пост-торакотомічний синдром виникає після операції з відкриття грудної клітки пацієнта, при якій люди страждають невралгією міжреберних нервів.
Симптоми, нездужання та ознаки
Міжреберна невралгія проявляється насамперед як сильний біль у грудях і спині. Типовим для синдрому є швидке поширення болю, причому симптоми здебільшого з’являються у формі пояса або кільця. Вони обмежені однією або двома частинами тіла, наприклад, ділянкою між ребрами та грудною стінкою або правою верхньою частиною живота.
Сам біль відчуває, що тягне постраждалим. Це може тривати кілька днів, тижнів або навіть місяців і з часом збільшувати свою інтенсивність. Симптоми посилюються при чханні, кашлі та голосному сміху. У деяких пацієнтів сильні напади болю трапляються знову і знову, поєднуючись з пітливістю, запамороченням та панічними атаками.
Міжреберна невралгія також може викликати ненормальні відчуття, такі як поколювання або оніміння. Характерна також погана постава, яку можна впізнати за незвичайною поставою. У довгостроковій перспективі погана поза в свою чергу провокує больові реакції та функціональні розлади утримуючого апарату.
На запущеній стадії міжреберна невралгія призводить до обмеження дихання і, зрештою, до стійкої задишки. Якщо параліч не лікувати, існує ризик постійного пошкодження нерва. Хронічний біль та обмежена рухливість сприяють розвитку депресії та інших психічних захворювань.
Діагностика та курс
Якщо у вас є міжреберна невралгія, важливо мати можливість швидко її діагностувати, щоб біль не переходила в хронічну форму. Взагалі, про невралгію говорять лише приблизно через три дні з нервовим болем.
Якщо на той час симптоми не зникають самі по собі, необхідно проконсультуватися з лікарем. Лікуючий лікар спочатку робить детальний анамнез. Особливо він запитує про тип болю та його місце розташування. Далі слід пальпаторне обстеження, щоб точно визначити, де локалізований біль. Якщо пацієнт чутливий до болю в певних місцях, де проходять міжреберні нерви, можна діагностувати міжреберну невралгію.
Однак це лише визначення одного із симптомів основного захворювання. Під час подальшого курсу діагностики необхідно визначити основне захворювання. У деяких випадках лікар призначає мієлографію, тобто контрастну рентгенографію хребетного каналу. Рентген грудної клітки або ультразвукове дослідження також можуть бути використані для діагностики. Як прогресує міжреберна невралгія, залежить від основного захворювання. Однак більшість випадків курс можна оцінювати як позитивний.
Ускладнення
Постраждалі також можуть втратити свідомість. Крім того, труднощі з диханням можуть призвести до страху смерті. Нерідкі випадки, коли в уражених регіонах виникає параліч або інші порушення чутливості. Крім того, пацієнти страждають від ненормальних відчуттів, і тому вони значно обмежені у своєму повсякденному житті. Постійний біль часто призводить до депресії або інших психологічних розладів. Як правило, хвороба не буде позитивно прогресувати без лікування.
Біль можна обмежити за допомогою знеболюючих засобів. Крім того, напруга повинна бути знята, внаслідок чого подальших ускладнень не буде. Однак симптоми не можна повністю обмежити в кожному випадку. Тривалість життя, як правило, не зменшується через міжреберну невралгію. У разі потреби зацікавлена особа тоді залежить від різних видів терапії.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки міжреберна невралгія може бути симптомом різних захворювань, необхідна швидка діагностика основного захворювання. Залежно від того, які ще скарги має зацікавлена особа, їм слід звернутися до свого сімейного лікаря або до спеціаліста через кілька днів. Рання діагностика також важлива, оскільки в деяких випадках біль може перейти в хронічну форму. Лікарі говорять про міжреберну невралгію, якщо симптоми зберігаються більше трьох днів без істотного поліпшення. Якщо симптоми не покращуються самі по собі після цього періоду, постраждалі повинні проконсультуватися з лікарем.
Однак, якщо пацієнт починає відчувати такі симптоми, як страх смерті, сильний біль у нервах або задишка, або якщо симптоми продовжують погіршуватися, бажано негайно звернутися до лікаря. У рідкісних випадках невралгія може мати серйозні причини, що можуть вимагати швидкого хірургічного втручання. Якщо не лікувати, міжреберна невралгія може тривати кілька місяців, залежно від захворювання. Швидке лікування та діагностика можуть зменшити тривалість симптомів до декількох днів, залежно від причини.
Лікування та терапія
Лікування міжреберної невралгії залежить від основного захворювання. В основному існує ряд варіантів лікування, які лікар і пацієнт можуть визначити для кожного окремого випадку.
Якщо біль сильний, спочатку дають знеболюючі препарати. Це не причинно-наслідкова терапія, але приносить полегшення страждаючим у гострих випадках. Нестероїдні протизапальні препарати особливо підходять для лікування болю при міжреберній невралгії. Цей тип знеболюючого засобу особливо добре працює при невралгії, оскільки поширює свої наслідки на периферію тіла. Міорелаксанти також часто використовуються для зняття напруги в м’язах.
Іноді люди страждають від сильного болю, коли звичайні засоби для знеболення не дають ефекту. У цих випадках лікуючий лікар призначить сильні знеболюючі засоби, що діють на центральну нервову систему. Морфій, опіоїд, вводять особливо часто. Існує також варіант місцевої анестезії, який гарантує позбавлення від болю протягом обмеженого періоду часу. Для багатьох лікарів місцева анестезія є кращою перед опіоїдами, оскільки сильні засоби для знеболення напружують організм і не можуть вводитися без побічних ефектів.
На додаток до больової терапії існує причинно-наслідкова терапія. Для оперізуючого лишаю дають противірусні засоби. Якщо міжреберний нерв потрапив у пастку, фізіотерапія може допомогти у багатьох випадках. Розробляються вправи, за допомогою яких можна полегшити хворобливу область. У деяких випадках точна причина міжреберної невралгії невідома, і лікування обмежується управлінням болем.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз міжреберної невралгії пов'язаний з основним захворюванням. Оскільки симптоми розвиваються внаслідок наявного порушення здоров’я, міжреберну невралгію не слід розуміти як самостійне захворювання. Симптоми зникають, як тільки основний розлад відновлюється. Загальний погляд на подальший процес розвитку не може бути наданий. Існує індивідуальна оцінка та оцінка можливого успіху зцілення.
У важких випадках бувають вторинні захворювання. Вони можуть мати як фізичний, так і психологічний характер. Якщо існує можливість лікування існуючого пошкодження нерва швидко і без подальших ускладнень, перспектива повного одужання хороша. У випадку легких зламаних ребер у більшості пацієнтів реєструється регенерація після завершення процесу загоєння пошкодження кістки. Прості переломи зазвичай заживають і викликають лише кілька довгострокових скарг. Однак можливі також хронічні скарги, якщо хвороба прогресує несприятливо.
Якщо пацієнт страждає від пухлини, може виникнути ситуація, що загрожує життю. Якщо пухлину вдається повністю видалити, можливе полегшення симптомів. Однак рак може стати фатальним без лікування або на запущеній стадії.
У разі вірусних захворювань прогноз сприятливий, як тільки збудники хвороби відмирають за допомогою медикаментозної терапії. Не можна виключати повторення скарг протягом життя.
профілактика
Міжреберна невралгія сама по собі не є захворюванням, це лише симптом. Через це існує декілька профілактичних заходів, які можна вжити. Якщо є біль у міжребер’ї, слід швидко звернутися до лікаря, щоб якомога раніше діагностувати основне захворювання.
Догляд
У більшості випадків прямі подальші заходи щодо міжреберної невралгії суворо обмежені або недоступні для постраждалих. Перш за все, хвороба повинна бути розпізнана лікарем на ранній стадії, щоб також можна було розпочати раннє лікування. Незалежне загоєння не може відбутися, тому хворі на міжреберну невралгію завжди залежать від медичного лікування у лікаря.
Саме лікування відбувається за допомогою різних заходів фізіотерапії та фізіотерапії. Постраждалі можуть повторити багато вправ самостійно вдома, що прискорює лікування. Приймаючи знеболюючі або інші ліки, постраждалі повинні завжди дотримуватися вказівок лікаря. Важливо також забезпечити регулярний прийом та правильність дозування.
Оскільки міжреберна невралгія негативно впливає на м’язи відповідної людини, більше не слід проводити фізичні або стресові дії, щоб уникнути зайвих навантажень. Допомога та підтримка власної родини також можуть позитивно вплинути на подальший перебіг хвороби. Як правило, міжреберна невралгія не зменшує тривалість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самі
На додаток до медикаментозного лікування, фізіотерапевтичні заходи корисні також у разі міжреберної невралгії, яку підтримує людина, яка постраждала від вправ та інших заходів вдома. Дихальні та розтягувальні вправи допомагають при болях у грудях та покращують загальне самопочуття. У деяких випадках корисні також альтернативні методи, такі як масаж або больовий тиск.
Якщо під час хвороби виникають проблеми зі сном або психологічні проблеми, вказується терапевтична порада. Зацікавлена особа повинна не лише звертатися до лікарів та психологів, а й інформувати друзів та родичів про свою хворобу. При лікуванні міжреберної невралгії важливим фактором є підтримка особистого середовища.
Якщо параліч та порушення чутливості посилюються, пацієнт повинен вжити заходів для компенсації обмеженої рухливості. Це може бути використання засобів для ходьби, а також зручностей для людей з обмеженими фізичними можливостями або навіть розміщення в будинку престарілих. Перебіг хвороби завжди є визначальним. Розвиток окремих симптомів слід фіксувати у щоденнику скарг. Таким чином, спільно з медичною командою може бути розроблена індивідуальна терапія, яка зазвичай дозволяє постраждалій людині продовжувати жити відносно без симптомів.