М’ясо на ребрах!
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 7/2014
- М'ясо на ребрах
Ліки та терапія
Кілька варіантів кахексії при пухлинних захворюваннях
Кахексія пухлини - це прогресивна втрата ваги, заснована на посиленій мобілізації підшкірної жирової тканини та м’язової маси. Характерними симптомами є наростаюча фізична слабкість, зниження імунологічного захисту, втома, анемія та анорексія, передчасне насичення, відраза до їжі та зміни смаку та запаху. У випадку деяких пухлинних утворень помітна втрата ваги часто помітна вже до діагностики раку, особливо при шлунково-кишкових пухлинах (підшлунковій, шлунковій, стравохідній та товстій кишці) та раку легенів. Втрата ваги в свою чергу впливає на прогноз, тому втрата ваги часто пов’язана з гіршим перебігом захворювання.
Причин пухлинної кахексії багато, з одного боку, саме захворювання, яке може бути пов'язане з нудотою, блювотою, мукозитом, ранньою ситістю, відсутністю апетиту або скаргами на шлунково-кишковий тракт, а отже, призводить до зменшення споживання їжі. З іншого боку, гуморальні та пов’язані з пухлиною фактори сприяють схудненню та призводять до зменшення м’язової маси. Специфічні для пухлини запальні сигнали (фактор, що індукує протеоліз, фактор мобілізації ліпідів) викликають такі метаболічні зміни, як посилений ліполіз, посилений протеоліз, посилений глюконеогенез та резистентність до інсуліну, що призводить до катаболічного метаболізму. Гуморальні фактори, такі як цитокіни (TNF α, інтерлейкіни), нейропептиди та інсулін підтримують ці процеси. Функція окремих медіаторів та їх складна взаємодія ще не відомі в деталях. В даний час особлива увага приділяється дослідженню цитокіну інтерлейкіну 6 (IL-6) та його ролі в деградації білка.
Забезпечення продовольчого забезпечення
- індивідуальні поради щодо харчування
- Бажана дієта, відсутність так званих ракових дієт чи "дієт, придатних для задоволення"
- Збагачення енергії, струси
- дієта з високим вмістом жиру
- Питні добавки
- Терапія шлунково-кишкових симптомів
- Управління болем
- психо-онкологічна допомога
- Використання модуляторів апетиту
- Прагніть набрати вагу перед променевою або хіміотерапією, щоб протидіяти розщепленню м’язових білків
- Зберігайте ентеральне харчування якомога довше
Багато експериментального
На додаток до загальних заходів щодо підтримки прийому їжі (див. Вставку), може бути розпочата медикаментозна терапія, хоча це має лише помірний успіх. Відповідно до сучасних рекомендацій, прогестини (мегестролацетат) та кортикоїди є препаратами вибору. Існує доказ ефективності канабіноїдів, омега-3 жирних кислот та інгібітора протеасоми бортезомібу, але це ще не перевірено. В даний час в ході досліджень досліджуються інші речовини (див. Таблицю). Особлива увага приділяється блокуванню прозапального цитокіну IL-6 тоцилізумабом. Це моноклональне антитіло призначене для блокування деградації білка, спричиненої кахексією.