Модуляція мікробіоти кишечника пектином запобігає ураженню печінки в

Клінічне харчування та метаболізм

Додати до Менділі

модуляція

Вступ та мета дослідження

Безалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - це хронічне захворювання печінки із зростаючою поширеністю, що корелює з глобальною епідемією ожиріння. Якщо генетичні та екологічні компоненти пов’язані з розвитком цієї патології, було показано, що мікробіота кишечника (ІМ) відіграє причинну роль у патогенезі НАСГ. Різні методи контролю ІМ, пре-, пробіотиків або трансплантації калу все ще вимагають прогресу в удосконаленні управління НАСГ цим шляхом. У цій перспективі необхідно розуміти механізми, за допомогою яких діє цей ІМ. Ми оцінили захисний ефект пектину на розвиток пошкодження печінки у мишей на дієті з високим вмістом жиру (HFD) і співвідносили це зі змінами ІМ та пошкодження кишечника.

Матеріал і методи

Мишей годували стандартною (ND) або збагаченою жиром (HFD) дієтою, доповненою або ні з 0,4% або 2% пектином, протягом 4 місяців. В кінці дієти пошкодження печінки оцінюють за допомогою аналізу АЛТ у плазмі крові, кількісного визначення тригліцеридів печінки, гістології та експресії мРНК цитокінів та хемокінів. Ці ураження корелюють зі складом ІМ, проаналізованим шляхом секвенування 16S та зі змінами кишкового бар'єру, проаналізованими за допомогою гістології та кількісної ПЛР.

Результати та статистичний аналіз

Миші, які харчуються HFD-дієтою, демонструють стеатоз, підвищений рівень АЛТ та підвищений рівень запальних маркерів. Ці ефекти запобігаються шляхом введення пектину в залежності від дози. Збільшення ваги, пов’язане з дієтою із СНВ, класично пов’язане зі зміною чутливості до глюкози. Тест на толерантність до глюкози показує, що миші в групах HFD дійсно демонструють зниження толерантності до глюкози порівняно з мишами в групах ND, незалежно від дози пектину. Миші на HFD 2% -ній пектиновій дієті споживали більше калорій, ніж миші в групах HFD, незважаючи на подібний приріст ваги. Гістологічний аналіз коричневої жирової тканини цих мишей показує, що останні мають більшу морфологію побуріння. Загальний аналіз мікробіоти кишечника показує, що пектин модифікує ІМ в залежності від дози, зокрема шляхом зміни ставлення Firmicutes/Bacteroidetes. Кишковий епітелій змінений у мишей HFD, пектин допомагає запобігти цим змінам, зокрема сприяючи виробленню слизу та антибактеріальних пептидів, що беруть участь у відновленні кишкового бар’єру.

Висновок

Ці попередні результати показують, що пектин запобігає появі пошкодження печінки на мишачій моделі NASH, включаючи модифікацію ІМ та поліпшення участі кишкового бар'єру. В даний час тестуються фекальні трансплантати ІМ, модифіковані пектином, щоб довести, що саме модифікації ІМ, індуковані пектином, генерують захисний ефект, який спостерігається на кишковий бар’єр та пошкодження печінки.

Розділ фрагментів

Декларація про посилання, що цікавлять

C. Houron отримав грант/підтримку від Les Laboratoires SERVIER, D. Ciocan - грант/підтримку від Gilead; Biocodex, Г. Перлемутер - консультант компанії Bayer; Біокодекс; Рок; Ileілеад; П’єр Фабр; Серв'є, А.-М. Кассард є консультантом у Biocodex.

Інші автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.

Список літератури (0)

Процитовано (0)

Рекомендовані статті (6)

Грудне вигодовування та семіологія матері та дитини

Просте, ефективне, викликане народженням, адаптоване скрізь, грудне молоко ідеально підходить для харчових потреб новонароджених. Також педіатри рекомендують ексклюзивне грудне вигодовування до віку 4 місяців, особливо у випадку алергічних станів у сім’ї або підозр на алергічний стан новонародженого. Рецепт гомеопатичного препарату, корисного для матері та дитини, допомагає зменшити труднощі, що виникають під час грудного вигодовування.

Просте, ефективне, викликане народженням, легке в будь-якому місці, грудне молоко ідеально адаптується до харчових потреб новонародженого. Педіатри також рекомендують його виключно протягом 4 місяців, особливо у випадках сімейної історії алергії або підозр у немовляти. Призначення гомеопатичних ліків, корисних для матері та дитини, дозволяє полегшити випадки, що виникали під час грудного вигодовування.

Лапароскопічна транспозиція судин, що перетинають нижній полюс: тривале спостереження за 33 пацієнтами в статевому дозріванні

Лапароскопічна транспозиція судин, що перетинають нижній полюс (LPCV), була описана як ефективна альтернатива розчленованій пієлопластиці за окремих ознак гідронефрозу із суто зовнішньою судинною обструкцією PUJ. Ми висунули гіпотезу, що початкові хороші результати лапароскопічної транспозиції LPCV у дітей, які страждали чистою зовнішньою PUJO, були збережені в період статевого дозрівання, коли ці діти переживають природний ріст, не викликаючи значних змін системного артеріального артеріального тиску. Отже, ми проаналізували довгострокове спостереження за підлітками, які успішно лікувались цією методикою протягом дитинства, оглянули після досягнення ними статевого дозрівання, зосередившись на частоті повторних симптомів, розширенні нирок та системній гіпертензії.

На початку 2015 року серед когорти із 70 пацієнтів, які пройшли перспективне спостереження, оскільки вони пройшли лапароскопічну транспозицію LPCV протягом дитинства (2005–2012), ми провели систематичну клінічну оцінку 33 пацієнтів-підлітків (16 років; діапазон 12–22), які мали досягла статевого дозрівання. Оцінка була зосереджена на клінічному обстеженні, вимірі артеріального артеріального тиску та ультрасонографії нирок (таблиця).

Середня затримка після операції становила 67 місяців (31–113 місяців).

Артеріальний артеріальний тиск з урахуванням віку та зросту був у межах норми у всіх пацієнтів. У трьох пацієнтів періодично виникали епізоди болю в животі: у двох із них спостерігався нормальний УЗД (у тому числі під час епізодів болю), у одного - стійкий розширений таз поза нирками без розширення чашечки. Жоден з них не мав очевидних клінічних характеристик, що пов'язували біль із нирковим походженням.

УЗД нирок показало залишкову дилатацію тазу 2 тазу у 2/33 безсимптомних пацієнтів; Розширення позаниркової балії SFU 1 ступеня в 3, а в решті було нормальним. Коли проводили допплерівський аналіз, не було доказів дефекту перфузії нижньополюсної паренхіми.

У підлітків, успішно пролікованих у дитинстві з транспозицією LPCV, здавалося, не було впливу цієї процедури на системний артеріальний артеріальний тиск у підлітків після статевого дозрівання, а також жодних доказів пізнього рецидиву симптомів або гідронефрозу. Основним обмеженням цього дослідження є його ретроспективний характер, обмежений обсяг вибірки та очевидні труднощі в адекватному відборі пацієнтів-кандидатів на цю методику. Однак даний досвід підкріплює гіпотезу про те, що переважна більшість дітей може бути точно вилікувана транспозицією LPCV, коли вони представляють єдину етіологію обструкції.

У довгостроковому спостереженні більшість підлітків, успішно пролікованих у дитинстві, шляхом лапароскопічної транспозиції LCPV для зовнішньої обструкції PUJ залишаються безсимптомними, з нормальним артеріальним артеріальним тиском та нормальним УЗД нирок, коли вони досягають статевого дозрівання.