Моя контрацепція Французька федерація діабетиків
Мене лікують інсуліном, чи можу я прийняти таблетки ?
Комбіновані таблетки не протипоказані при цукровому діабеті. Якщо у вас ніколи не було вагітності, а внутрішньоматкова спіраль вам протипоказана, ви можете використовувати її за умови:
- не мати ускладнень від діабету
- вибрати комбінації найменших доз після консультації з гінекологом та діабетологом.
З іншого боку, мікропрогестагенові таблетки гірше переносяться з гінекологічної точки зору і вимагають більшої жорсткості прийому, щоб бути ефективними. Вони призначені для пацієнтів, яким інші протизаплідні засоби протипоказані, і за умови регулярного прийому (у визначений час). Однак найновіші (Cérazette®) настільки ж ефективні, як і класичні таблетки.
"Я чув про таблетки для мікродоз, чи вони краще для мене? Як вони працюють? », Керол.
Визначення повинні бути чіткими. Комбіновані естрогенні таблетки (переважна більшість) містять естроген і прогестин. Естрогени можуть бути "нормодозованими" (50 мкг) або, майже у всіх випадках, "міні-дозами", але в межах від 15 до 35 мкг. З іншого боку, мікродозовані таблетки - це ті, що містять лише гестагени, це мікропрогестагени (див. Попередній параграф).
У мене діабет лікується таблетками, чи можна приймати таблетки ?
Обмеження такі самі, як і для жінок, які приймають інсулін. Але якщо ви лікуєтеся таблетками, можуть бути протипоказання, просто пов’язані з віком. Крім того, діабет може бути старшим, і, перш за все, ми не завжди знаємо дату початку діабету. Тому оцінка у пошуках протипоказань, пов’язаних із ускладненнями діабету, є особливо важливою.
Нарешті, жінки, які отримують таблетки, часто страждають від надмірної ваги, і надмірна вага сама по собі може бути протипоказанням до застосування естроген-гестагенів через ризик флебіту та легеневої емболії, оскільки венозна недостатність є надзвичайно поширеною. Тому дуже ретельне обстеження стану вен на ногах має важливе значення для того, чи плануєте ви приймати таблетки чи ні. Не соромтеся обговорювати це зі своїм гінекологом та діабетологом.
Які побічні ефекти ?
Побічні ефекти у жінок, які страждають на діабет, такі ж, як у жінок без діабету. Однак деякі таблетки можуть сприяти гормональному дисбалансу та вагінальній флорі, а отже, сприяти дріжджовій інфекції та вагінальній сухості.
Таблетка зробить мене товстим ?
Навіть гормональні таблетки не повинні товстіти. Поточні дози значно зменшують ризик набору ваги. Щонайбільше, якщо ми подивимось об’єктивно, ми можемо побачити, що під комбінованими таблетками естроген-гестаген може бути максимум від одного до двох кілограмів.
Якщо ви помітили збільшення ваги, почніть з пошуку інших факторів, таких як зміна способу життя або відмова від куріння, наприклад. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб налаштувати моніторинг харчування.
Таблетки - тютюн - діабет
Тютюн та комбіновані естропрогестативи (таблетки) не змішуються. Дійсно, тютюн дуже сильно підвищує судинний ризик, зокрема артеріальний, під таблетками. Це особливо актуально для людей з діабетом, оскільки сам діабет збільшує цей ризик. Ризики діабету та тютюну не складаються, а множаться. Дізнайтеся більше про тютюн та діабет.
Контрацептивні пластирі та вагінальні кільця
Що стосується контрацептивних пластирів (що відрізняються від лікування менопаузою) та вагінальних кілець, існує мало відмінностей від міні-дозових таблеток.
ВМС (або внутрішньоматковий пристрій)
"Чи підвищений ризик зараження моїм діабетом? », Жермен. Перш за все, внутрішньоматкова спіраль рекомендується жінкам, які страждають на діабет, а також жінкам без діабету, і його ефективність однакова. Немає більшого ризику зараження ВМС через діабет за умови належного збалансування. Але, як і у всіх жінок, ризик зараження головним чином корелює з кількістю партнерів (чим більша кількість, тим більший ризик).
Імплантати
Імплантація не протипоказана жінкам, хворим на діабет. Побічні ефекти та протипоказання такі ж, як у жінок, які не страждають на діабет. Однак тривалість ефекту від імплантації може бути трохи коротшою у жінок із надмірною вагою або ожирінням, що часто трапляється у пацієнтів з діабетом типу 2. Про це слід поговорити з лікарем або гінекологом.
Екстрена контрацепція
Після незахищеного статевого акту, щоб запобігти виникненню небажаної вагітності, можуть бути запропоновані два методи:
- введення мідної ВМС (протягом 5 днів після незахищеного статевого акту)
- "ранок після таблетки" (протягом 3 - 5 днів, залежно від того, прогестин це чи антигестамін, ефективність з часом зменшується)
Чи слід уникати певних контрацептивів, якщо у вас є ускладнення від діабету ?
Пероральний естроген (таблетки) може впливати на сітківку ока і може погіршити пошкодження ретинопатії. Крім того, вони можуть підвищувати кров'яний тиск, що часто відіграє часто обтяжуючу роль при ретинопатії. Тому абсолютно необхідно обстежити ураження сітківки у свого діабетолога та офтальмолога, щоб з’ясувати, чи є протипоказання до прийому естроген-прогестинів. Крім того, вони можуть посилити діабетичну нефропатію. Тому визначення мікроальбумінурії та/або протеїнурії є важливим перед призначенням та подальшим моніторингом.
Пам'ятайте також, що інші протипоказання такі ж, як у жінок, які не страждають на діабет. Надмірна вага може бути джерелом флебіту та легеневої емболії.
Нарешті, гормональна контрацепція внутрішньоматковою спіраллю або імплантатом не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ, або їх також називають інфекціями, що передаються статевим шляхом: ІПСШ), і презерватив залишається найкращим захистом, зокрема від ВІЛ.
Існує багато-багато методів контрацепції. Ви повинні порівняти їх і вибрати той, який вам найбільше підходить, з вашим лікарем та вашим гінекологом.
Щоб дізнатись про різні типи контрацепції, відвідайте веб-сайт Міністерства охорони здоров’я: http://www.choisirsacontraception.fr/
Щоб поговорити про контрацепцію та діабет, відвідайте форум Французької асоціації діабетиків.
Прочитайте статті про лабораторію діабету: