Молочна кислота, лактат - Аналіз крові та ліквору - Інтерпретація
Молочна кислота або лактат (іонізована форма молочної кислоти) виробляється головним чином м’язами, шкірою та еритроцитами, особливо в ситуації нестачі кисню. Надмірне накопичення лактату в крові (> 5 ммоль/л) викликає молочнокислий ацидоз. Дізнайтеся про методи відбору зразків, показання, а також поради щодо інтерпретації результатів.
Що таке молочна кислота ?
Молочна кислота утворюється з піровиноградної кислоти під дією ферменту - лактатдегідрогенази. Реакція, яка в основному відбувається в серці, м’язах, нирках, шкірі, еритроцитах (еритроцитах), коли не вистачає кисню. Зазвичай він присутній у невеликій кількості в крові. Великий об’єм лактату (іонізованої форми молочної кислоти) в крові може спричинити ускладнення.
Цей спосіб виробництва енергії вибирається організмом, коли концентрація кисню недостатня або коли мітохондрії (зазвичай мобілізовані для виробництва АТФ, основного джерела енергії для клітин, якщо достатньо глюкози та кисню) не працюють належним чином. Але цей анаеробний процес утворює молочну кислоту, яка може швидко накопичуватися. Якщо рівень крові підвищується (гіперлактацидемія), організм може це компенсувати ... до певного рівня. Якщо ацидоз занадто сильний, тоді зміна рН може викликати такі симптоми, як м’язова слабкість, прискорене дихання, блювота, пітливість або навіть кома.
Навіщо призначати дозування молочної кислоти ?
Дозування молочної кислоти вимагається у разі появи ознак гіпоксії (прискорене дихання, пітливість, блідість, м’язова слабкість, біль у животі тощо) або інших захворювань, які можуть спричинити надмірне вироблення або невдачу лактату в крові, в випадок підозри на серцеву патологію (інфаркт, серцева недостатність), ниркова недостатність або неконтрольований діабет. Цей тест можна поєднувати з іншими і може вимагати підтвердження у випадку високого результату.
Цей аналіз можна поєднувати з вимірюванням газів крові, особливо при гіпоксії. Цей тест встановлює кислотно-лужний баланс та оксигенацію. Аналіз молочної кислоти також може поєднуватися з аналізом пірувату (метаболітом, який також бере участь у виробництві енергії) та/або з іншими тестами, такими як метаболічний скринінг. У разі невідкладної допомоги регулярне дозування може бути використано для оцінки реакції на лікування для пацієнтів із серцевими або дихальними розладами.
Якщо у пацієнта спостерігаються ознаки менінгіту (сильний головний біль, лихоманка, втрата свідомості тощо), дозування молочної кислоти в крові може поєднуватися з дозуванням у спинномозковій рідині, щоб можна було розрізнити бактеріальний менінгіт, вірусний менінгіт або відсутність менінгіту, а отже, мати можливість прийняти рішення про відповідне лікування (антибіотикотерапія у разі бактеріальної інфекції).
Як визначається молочна кислота ?
Для дослідження крові
Дозування лактату найчастіше проводиться у венозній крові. Але це також може бути здійснено з артеріальної крові, зокрема, якщо дозування лактату пов'язане з газами крові.
Забір венозної крові із згину ліктя без джгута або забір артеріальної крові із зап’ястя. Збірка для збору містить антигліколітик.
Для визначення в лікворі (лікворі)
Спинномозкова рідина збирається в результаті поперекової пункції. Зразок вимагає незабарвленого збору крові шляхом люмбальної пункції субарахноїдальних просторів.
Як підготуватися
У день призначення пацієнт повинен голодувати і уникати фізичних навантажень. Перед зразком рекомендується тривалий відпочинок приблизно п’ятнадцять хвилин. Слід вказати, якщо у вас проводяться якісь лікувальні процедури.
Аналіз крові на молочну кислоту
Нормальний рівень молочної кислоти в крові залежить від віку та якості крові (венозної або артеріальної). Вважається, що в середньому воно повинно бути менше 1,65 ммоль/л у новонароджених (відбір проб капілярів), 2,85 ммоль/л у підлітків до 15 років (відбір проб вен) і 2,00 ммоль/л у дорослих (відбір проб вен).
Нормальні результати
Нормальні показники молочної кислоти в крові - (мг/л х 0,011 = ммоль/л)