Мононуклеоз - дослідження крові; Лабораторні значення »
З одного погляду
Інфекційний мононуклеоз (залозиста лихоманка Пфайфера) та вірус Епштейна Барра (EBV)
Чому проходить обстеження на мононуклеоз?
Якщо підозрюється і підтверджується мононуклеоз, також відомий як залізиста лихоманка Пфайфера (гостра інфекція EBV).
При яких захворюваннях слід обстежуватися на наявність мононуклеозу?
Якщо є симптоми мононуклеозу (залізиста лихоманка), такі як лихоманка, біль у горлі, набряклість залоз та втома.
З якого зразка матеріалу проводиться тест на мононуклеоз?
З зразка крові з вени на руці.
Залозиста лихоманка Пфайфера
Що досліджується?
Тест на мононуклеоз виявляє гетерофільні антитіла, які виробляються організмом у відповідь на зараження вірусом Епштейна-Барра (EBV). EBV дуже поширений. За даними Національного центру інфекційних хвороб (NCID = Інститут інфекційних хвороб, подібний до Інституту Роберта Коха), понад 95% старших за 40 років у США інфіковані EBV. Він передається від людини до людини через контакт зі слиною.
Захворювання, як правило, з’являється в дитячому віці і викликає незначну кількість симптомів; Якщо це трапляється лише у молодому віці, це викликає інфекційний мононуклеоз (залозиста лихоманка Пфайфера) приблизно в половині всіх випадків. Хоча у кожного може бути мононуклеоз, він частіше спостерігається у молодому віці і є найбільш поширеним серед молоді, наприклад, у школах, університетах чи збройних силах.
Залозиста лихоманка Пфайфера - це самообмежувальне захворювання. Характеризується наявністю атипових білих кров’яних тілець (широко відомих як реактивні лімфоцити), гетерофільних антитіл та антитіл EBV у заражених осіб.
Зазвичай симптоми з’являються приблизно через місяць після зараження і зберігаються протягом декількох тижнів. Соціалізована втома може зберігатися протягом декількох місяців.
Близько 70-80% хворих на мононуклеоз виробляють гетерофільні антитіла. Ці білки не є специфічними для EBV; але якщо вони виявляються у молодих людей у зв'язку із симптомами залозистої лихоманки Пфайффера, вони є хорошим показником інфекції EBV.
Зразок матеріалу
Як береться зразок матеріалу для розслідування?
З зразка крові з вени на руці.
Тест на мононуклеоз
Як використовується тест?
За допомогою цього обстеження з’ясовують, чи є у пацієнта інфекційний мононуклеоз чи ні. Зазвичай цей тест вимагається разом з диференціальним аналізом крові.
Аналіз крові використовується для визначення кількості білих кров'яних тілець, щоб визначити, чи підвищена вона, чи є у вас значна кількість реактивних лімфоцитів (тип білих кров'яних клітин).
Тест на стрептокок може бути використаний разом із тестом на залізисту лихоманку Пфайфера, щоб визначити, чи має пацієнт із ангіною стрептококкову інфекцію замість або на додаток до мононуклеозу.
Якщо тест на мононуклеоз спочатку виявляється негативним, але лікуючий лікар все-таки підозрює мононуклеоз, він може подати запит на повторний тест приблизно через тиждень, щоб перевірити, чи утворені гетерофільні антитіла та/або антитіла до EBV, і, отже, Підтвердити або виключити мононуклеоз.
Коли тест може бути корисним?
Монотест в першу чергу вимагається, коли молода людина виявляє такі симптоми, як лихоманка, головний біль, набряк залоз та втома, які, як вважає лікуючий лікар, мають залозисту лихоманку Пфайффера. Тест можна повторити після початкового негативного тесту, якщо все ще є підозра на мононуклеоз.
Результат тесту
Що означає результат тесту?
Є з пацієнтом позитивний моно тест, Якщо у вас високий рівень лейкоцитів, реактивних лімфоцитів та симптомів мононуклеозу, ставиться діагноз інфекційного мононуклеозу.
Це типові симптоми і реактивні лімфоцити, але один негативний моно тест раніше, можливо, ще зарано виявляти гетерофільні антитіла, або хворий пацієнт належить до невеликої групи людей, які не виробляють гетерофільних антитіл.
Для підтвердження або виключення залізистої лихоманки Пфайфера можуть бути проведені додаткові антитіла до EBV та/або повторні монотести.
Більшість Немовлята та маленькі діти не утворюйте гетерофільних антитіл, саме тому монотест для вас буде негативним, навіть якщо у вас інфекція EBV. Монотест рідко проводять у цій віковій групі, оскільки вони, як правило, не мають симптомів інфекційного мононуклеозу.
Пацієнт з негативний результат тесту і мало або зовсім відсутні реакційноздатні лімфоцити також можуть бути інфіковані іншими мікроорганізмами (такими як цитомегаловірус (cmv) або токсоплазмоз), які можуть викликати симптоми, подібні до мононуклеозу.
Якщо зараження відбувається під час вагітність Встановлення причини може бути важливим, оскільки деякі подібні до мононуклеозу інфекції (але не інфекція EBV) пов’язані з ускладненнями вагітності та пошкодженням плодів. Також важливо діагностувати стрептокок в горлі, оскільки його слід негайно лікувати антибіотиками.
корисна інформація
Чи є ще щось, що я повинен знати?
Тест на мононуклеоз швидко і легко виконується, але є специфічним для гетерофільних антитіл, а не для EBV.
Якщо тест негативний і/або лікуючий лікар хотів би дізнатись більше інформації про наявність та стан інфекції EBV, він може ініціювати одну або кілька комбінацій антитіл EBV. Ці тести вказують, чи є у пацієнта підозра на EBV-інфекцію, чи була вона нещодавно заражена, чи EBV-інфекція була в минулому, чи це реактивована інфекція.
Гетерофільні антитіла падають після четвертого тижня хвороби, коли затишкова лихоманка Пфайффера стихає. Це робить тест на мононуклеоз негативним.
Примітки та несправності
Стійкість та транспортування зразків
Тест призначений як швидкий тест в амбулаторних відділеннях без лабораторії або для екстреної лабораторії. Більш конкретні антитіла до EBV можна вимагати під час відправлення.
Діапазон посилань
негативний.
Підривні фактори та посилання на особливі ознаки
Тест повинен зберігатися правильно (сухий і прохолодний). Якщо зберігається в холодильнику, перед використанням почекайте, поки температура не досягне кімнатної температури. Якщо курс нетиповий, і особливо у дітей, тест може бути помилково негативним.
Керівні принципи контролю якості
Верифікація через участь у кругових тестах на серологію EBV.
Часті запитання (FAQ)
Нижче наведено відповіді на поширені запитання про мононуклеоз.
Як небезпечно?
Наскільки небезпечний інфекційний мононуклеоз?
Симптоми цього стану зазвичай проходять протягом одного-чотирьох місяців без лікування. Іноді селезінка та печінка можуть збільшуватися, і людині може знадобитися обмежити до тих пір, поки вони не повернуться до норми.
Лише в рідкісних випадках може бути задіяне серце або центральна нервова система. Інфекційний мононуклеоз може спричинити важку печінкову недостатність у чоловіків, які мають специфічну мутацію гена XLP. У цих виняткових випадках мононуклеоз може призвести до летального результату.
Хвороба поцілунків?
Чи справді мононуклеоз є "хворобою поцілунків" - хворобою, яка передається через поцілунки?
EBV може передаватися через слину від Pixabay/Free-Photos
Поширення EBV вимагає безпосереднього контакту зі слиною (з рота) інфікованої людини. Однак поцілунок не є обов’язковою умовою зараження.
Слина на пляшках з водою, зубних щітках, поїлках тощо або на руках також може передавати вірус. Інкубаційний період, тобто час між зараженням та появою перших симптомів, коливається від 4 до 6 тижнів.
Люди, які страждають на інфекційний мононуклеоз, можуть передавати інфекцію іншим протягом декількох тижнів. Багато здорових людей можуть бути носіями цього вірусу та повторно передавати його протягом усього життя (але перевіряти їх усіх на наявність вірусу недоцільно). Через це запобігти поширенню вірусу практично неможливо. Пацієнтів з імунодефіцитом слід тримати подалі від хворих людей.
EBV - втома?
Чи викликає вірус Ебштейна-Барра синдром синдрому хронічної втоми?
У деяких пацієнтів зараження EBV або CMV може викликати так званий синдром постірусної втоми. Немає наукових доказів того, що інфекція EBV може спричинити синдром хронічної втоми. Додаткова інформація доступна на домашній сторінці "Центрів контролю та профілактики захворювань".
Хвороба один раз?
Залізисту лихоманку Пфайфера можна отримати не один раз?
Хоча симптоми інфекційного мононуклеозу зазвичай зникають через 1-2 місяці, EBV залишається в неактивній формі в деяких клітинах організму на все життя. Періодично або при імуносупресії вірус може реактивуватись і зазвичай виявляється в слині інфікованої людини. Ця реактивація зазвичай відбувається без появи симптомів мононуклеозу.
Хвороби EBV?
EBV може спричинити інші серйозні захворювання?
Також проводяться дослідження можливих зв'язків з іншими видами раку. Поява цих захворювань рідкісне. Лімфома Беркітта та карцинома носоглотки трапляються переважно за межами США та розвинених країн.