Моркіс Бехтерев, хвороба Бехтерева - аптека Альфега
Медичні історики впевнені: могутній фараон Рамзес II Єгипет страждав, як і палестинці часів Ісуса, від хвороби Морбуса Бехтерева (хвороба Бехтерева), яка свідчить про те, що це не хвороба цивілізації, а хвороба яка мучила людство понад 4000 років. І, швидше за все, не випадково було виявлено рулони із Стародавнього Єгипту під назвою "Рамезей V", які містять не тільки формули медичних заклинань, але також рецепти проти анкілозу та деформацій хребта.
Синоніми: хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева)
Хвороба, названа на честь російського невролога Бехтерева (1857–1927), відома також під незліченними іншими назвами. Але навіть під найчастіше вживаним синонімом - спондилітозний анкілозан (SPA-спондилітозний анкілозуючий спондилоартрит) - він дуже мало відомий громадськості. Навіть сьогодні для постановки діагнозу зазвичай потрібно кілька років. І це в умовах, коли частота захворювання така ж висока, як і ревматоїдного артриту, відомого в народі як ревматизм. Подібно до ревматизму, Морбус Бехтерев - це хронічне запалення суглобів, яке переважно вражає хребет.
Існують підозри, що хвороба викликається генетичною сприйнятливістю та впливом факторів зовнішнього середовища, що активують імунні реакції. У 95% випадків уражених людей ми мали справу з генетичною характеристикою тканини (HLA-B27), яка вважається відповідальною (що також зустрічається серед здорових людей!). Повторювані запальні процеси призводять до повільної, але прогресуючої деформації хребта і до обмеження здатності рухатися до анкілозу суглобів.
Морбус Бехтерев: хто такі люди?
Донедавна дослідники вважали, що частота захворювань серед чоловіків у 3-5 разів вища, ніж серед жінок. Новіші дослідження показали, що чіткої різниці в кількості захворювань між статями немає. Сучасне обладнання в даний час дозволяє проводити ранню діагностику цього захворювання. За підрахунками, кожен сто з людей страждає цією хворобою, яка виникає у віці від 16 до 45 років.
Морбус Бехтерев: Симптоми захворювання
Спочатку відчувається глибокий, постійний біль у спині, особливо вранці та під час бездіяльності. Вони поширюються в область сидіння та стегна і підкреслюються під час кашлю чи чхання.
Біль рідше виникає в інших суглобах, особливо в стегнах, колінах і плечах. Неспецифічними ранніми ознаками є втома, втрата ваги та перепади настрою.
Стан настає в різні фази, іноді посилюється вологістю та прохолодою. З часом положення хребта змінюється: поперекові хребці сплющуються і в області грудей утворюється горб. Суглоби стегон і колін згинаються, шия розгинається. Що призводить до зміни положення тіла та зменшення рухливості.
Викривлення може бути настільки сильним, що пацієнт більше не може дивитися вперед. Запалення може також вразити інші суглоби, такі як райдужна оболонка ока (іритит), артерії (аортит) або слизові оболонки кишкового або сечостатевого тракту.
Діагностуйте Морбуса Бехтерева
На додаток до ознак захворювання, характерні свідчення HLA-B27 у крові. Найбільш переконливими є рентгенограми хребта та малого тазу, які показують зміни в суглобах. Залежно від пацієнта можуть знадобитися інші методи візуалізації, такі як ядерно-магнітний резонанс та сцинтиграфія.
Лікування Морбуса Бехтерева
Вилікувати хворобу неможливо. Тому лікування фокусується на боротьбі з болем та підтримці рухливості хребта. Центральну роль відіграє лікувальна гімнастика. Вправи, які викладає фізіотерапевт, пацієнт повинен виконувати щодня. Залежно від індивідуальних уподобань також можна використовувати холодні/гарячі програми.
Хронічний біль можна контролювати за допомогою знеболюючих та протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофену та диклофенаку). У разі гострого болю можна застосовувати кортизон - або у формі таблеток, або шляхом ін’єкції в суглоб лікарем. Результати також можна отримати за допомогою препаратів, що впливають на імунну систему (наприклад: сульфасалазин, метотрексат), але побічні ефекти, як правило, сильніші.
Починаючи з 2003 року, нещодавно затверджений препарат (Інфліксимаб) застосовується в деяких випадках як інфузійний розчин. Він блокує нейромедіатор, який запускає запалення (пухлинний фактор - некроз). Ефект дуже хороший, і пацієнти добре реагують, проте в минулому існує небезпека реактивації можливого туберкульозу. Довгострокові дані поки відсутні.
У пацієнтів з дуже обмеженою рухливістю хірургічна операція може бути корисною для заміни анкілозованого суглоба на штучний. У разі серйозних деформацій хребет можна хірургічно випрямити, покращивши обмеження поля зору.
Які елементи слід враховувати пацієнтам?
Активна співпраця пацієнта є обов'язковою умовою збереження рухливості. Необхідно враховувати наступні моменти: вправи повинні виконуватися послідовно - вони повинні належати до повсякденного режиму, а також до гігієни зубів. Потрібно звертати увагу на положення тіла у всіх ситуаціях - активність, сон, водіння, розслаблення. Умови навколишнього середовища повинні бути відповідно адаптовані (наприклад: матрац, спинка, одяг, взуття).
Важливо стежити за призначенням призначених ліків. Важливий також загальний стан здоров’я та упорядкований спосіб життя. Рух важливий, але слід уникати перевантажень.
Морбус Бехтерев: Розвиток та прогноз
Приблизно у третини пацієнтів стан обмежується хребтом. Розширена форма з сильною деформацією та повним анкілозом хребта реєструється в середньому у 10-20% пацієнтів - але найчастіше хвороба застоюється. Більшості пацієнтів вдається продовжувати свою діяльність. Прогноз багато в чому залежить від тяжкості та частоти фаз, якщо і які ще суглоби та органи уражені.
Кожен з нас в якийсь момент стикається з різними недугами. Ми раді, що можемо розповісти вам, що таке анкілозуючий спондилоартрит і як він проявляється.
Напишіть нам коментар і розкажіть, наскільки корисною була інформація про цей стан.