Діагностика; Серцева недостатність; че; Хвороби; Інтерністи в мережі
Спочатку лікар оцінює ймовірність серцевої недостатності за допомогою опитування пацієнта (анамнезу), фізичного обстеження та ЕКГ. Якщо хоча б один результат обстеження є підозрілим, слід визначати гормон серцевої недостатності (передсердний натрійуретичний гормон = BNP) за допомогою лабораторного дослідження. Якщо це значення знаходиться в межах норми, серцева недостатність в основному виключається; Якщо воно позитивне, для підтвердження діагнозу необхідні подальші діагностичні заходи (зокрема, ультразвукове дослідження серця).
Під час фізикального обстеження брязкаючі шуми в легенях, прискорене та, можливо, нерегулярне серцебиття, надмірні тони над серцем та певні шумові явища вказують дорогу лікарю при прослуховуванні за допомогою стетоскопа. Закладені вени на шиї, збільшена печінка або вода на ногах (набряки) - ознаки того, що правий шлуночок також не працює належним чином.
Лабораторні дослідження
На додаток до значення BNP, яке завжди слід визначати при підозрі на серцеву недостатність, функція нирок (значення креатиніну), електролітів натрію та калію, ферментів печінки та показників крові (наприклад, феритин щодо дефіциту заліза) представляють інтерес для розвитку серцевої недостатності. Однак у випадку легкої серцевої недостатності не слід очікувати типових змін лабораторних показників.
Ехокардіографія ("ехо серця")
Ехокардіографія - це ультразвукове сканування серця. Це надзвичайно важливо при діагностиці серцевої недостатності та з’ясуванні причини.