Мозоль - структура, функції та захворювання
У разі перелому кістки перелом заживає мозоль. Ця тканина з часом костеніє та забезпечує повне відновлення функцій та стабільності. Однак за певних умов загоєння перелому може бути патологічним та спричиняти різні ускладнення.
Зміст
Що таке мозоль?
Назва мозоль походить від латинського слова callus («мозоль», «товста шкіра»). Цей термін означає новоутворену кісткову тканину після перелому. На місці перелому спочатку утворюється рубцева тканина, яка перекриває щілину перелому. Поступово мозоль окостеніває і утворює нову кісткову тканину. Ці терміни часто є синонімами цього Кісткова мозоль або ‘’ ‘перелом мозолі‘ ‘‘ використовується.
При загоєнні кісток розрізняють процес первинного та вторинного загоєння. Утворення калюсу відбувається лише при вторинному формуванні кісток, яке може бути показано рентгенологічно через кілька днів до тижнів.
Залежно від фази загоєння кісток розрізняють різні форми мозолів: мозоль, виготовлена з чистої сполучної тканини, позначається як мієлогенна, надкісткова або ендостальна мозоль, залежно від виду сполучної тканини, яка утворюється. Якщо це твердне за рахунок накопичення вапна, це тимчасова мозоль або проміжна мозоль. Незадовго до повного загоєння утворюється кісткова мозоль, яка з часом моделюється і розщеплюється.
Анатомія та структура
На відміну від пластинчастих кісток, це незріла форма кістки, в якій колагенові волокна кісткового матриксу рухаються не в певному напрямку, а перетинаються. Лише на останній стадії процесу загоєння волокна кісткового матриксу вирівнюються паралельно, так що створюється пружна пластинчаста кістка. Спочатку схожа на хрящі та сполучнотканинна мозоль на цьому етапі повністю закостеніла.
Функції та завдання
Розрізняють первинне та вторинне загоєння кісток. Первинне загоєння кісток відбувається через гаверсіанські канали. Це канали в кістковій корі, які містять кровоносні судини та нервові волокна. Завданням гаверсіанських каналів є постачання кістки поживними речовинами та передача подразників.
Якщо ширина щілини перелому менше одного міліметра, а зовнішня окістя все ще ціла, багата капілярами сполучна тканина може перерости в щілину перелому через гаверсіанські канали. Клітини внутрішньої та зовнішньої окістя зберігаються та переробляються таким чином, що кістка може знову витримати стрес приблизно через три тижні.
Вторинне загоєння перелому відбувається, коли зазор між частинами кістки занадто великий або кінці перелому трохи зміщені. Навіть якщо рух між частинами перелому можливий, необхідне вторинне загоєння з утворенням мозолів.
Вторинне загоєння перелому відбувається у п’ять фаз. Спочатку на кістки діє сила, яка руйнує структуру кістки і призводить до утворення гематоми (фаза травми). У подальшій запальній або запальній фазі макрофаги, тучні клітини та гранулоцити вторгаються в гематому. Одночасно з руйнуванням гематоми відбувається накопичення кісткоутворюючих клітин.
Через чотири-шість тижнів запалення стихає і настає фаза грануляції. В даний час з фібробластів, колагену та капілярів утворюється м’яка мозоль. В області окістя накопичується нова кісткова тканина. На четвертій фазі (затвердіння мозолі) м’яка мозоль твердне і новоутворена тканина мінералізується. Приблизно через три-чотири місяці фізіологічна стійкість відновлюється. На останній фазі (фазі реконструкції) відновлюється вихідна структура кістки з медулярним каналом та гаверсіанськими каналами для забезпечення поживними речовинами.
Вторинне загоєння кісток може зайняти від півроку до двох років. Тривалість часу залежить від різних факторів, таких як тип кістки або вік ураженої людини.
Ви можете знайти свої ліки тут
Хвороби
Відкриті переломи можуть затримати процес загоєння або зробити неможливим, якщо це призводить до інфікування кістки або навколишніх тканин. Регулярне вживання нікотину та захворювання, що пошкоджують кровообіг, такі як діабет або остеопороз, також негативно впливають на загоєння переломів.
При дотриманні однієї або кількох із цих умов може виникнути патологічний перебіг. Нездатність утворити кісткову мозоль протягом регулярного часу називається затримкою загоєння перелому. Якщо це триває довше шести місяців, може виникнути псевдартроз. Це додатковий патологічний суглоб у кістці. Причиною цього, як правило, є недостатня іммобілізація. Однак не тільки відсутність утворення мозолі, але і надмірне утворення мозолі може призвести до виникнення псевдартрозу. Це відбувається через надмірне здавлювання точок перелому, причиною якого також є відсутність іммобілізації.
Якщо перелом знаходиться у суглобі або поблизу нього, рух може бути обмежений в процесі загоєння, і в результаті уражений суглоб може скоротитися. У дуже рідкісних випадках через утворення мозолі нерви і судини біля кістки пошкоджуються при здавленні.
набрякати
- Беннінггоф/Дренкхан: Анатомія. Urban & Fischer, Мюнхен, 2008
- Фалер, А. та ін.: Тіло людини. Тієма, Штутгарт, 2008
- Gerok, W., Huber, C., Meinertz, T., Zeidler, H. (Ed.): Внутрішня медицина - довідкова робота для фахівця. Шаттауер, Штутгарт 2007
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.