MRSA • симптоми; Лікування інфекції, стійкої до антибіотиків

Багато бактеріальних інфекцій можна вилікувати за допомогою антибіотиків. Але деякі патогени зараз багаторазово стійкі до певних антибіотиків. Найвідомішим із цих мультирезистентних збудників є метицилін-стійкий золотистий стафілокок (MRSA). Зародок трапляється переважно в лікарнях - там антибіотики застосовуються особливо часто.

антибіотиків

Бактерії роду Staphylococcus aureus природним чином колонізують нашу шкіру та слизові оболонки: За оцінками інфекціонерів, приблизно від 20 до 60 відсотків людей мають золотистий стафілокок переважно в носі та горлі. Зародок стає небезпечним лише тоді, коли носій фізично ослаблений: для пацієнтів з ослабленою імунною системою це може призвести навіть до небезпечних для життя інфекцій, таких як пневмонія або зараження крові.

У такому випадку зазвичай допомагають антибіотики. Але бактерії здатні розвинути нечутливість до антибіотика метициліну та інших антибіотиків. Результат - стійкість до антибіотиків. MRSA - це абревіатура для метицилінорезистентного золотистого стафілокока - це один із мультирезистентних збудників (коротше MRE).

Бактерії в організмі як постійний гість

Наше тіло вкрите різними мікробами. Бактерії на шкірі забезпечують здорове значення рН і тим самим відганяють патогенні бактерії. У шлунково-кишковому тракті вони допомагають травленню і є важливою частиною нашої імунної системи. Ці "хороші бактерії" також відомі як коменсальні мікроби. Золотистий стафілокок не є одним із них. Зокрема, колонізація MRSA може бути небезпечною для нашого організму.

Різниця між колонізацією та інфекцією:

Поселення (колонізація): При заселенні бактеріями MRSA бактерії колонізуються і розмножуються на шкірі та слизовій оболонці, не викликаючи хвороби. Ці люди є так званими перевізниками MRSA. Вам потрібно очистити за допомогою змивів та назальної мазі, щоб видалити мультистійкий мікроб із шкіри.

Інфекція: При зараженні MRSA проникає в організм пацієнта через шкіру або слизову оболонку і призводить до захворювання. Збудник MRSA стійкий до багатьох антибіотиків. Однак існує кілька резервних антибіотиків, які, як правило, ефективні для лікування MRSA-інфекції.

Лікування MRSA - стандартна процедура - це виправлення

Реконструкція повинна усунути мультистійкий мікроб. Чи може MRSA насправді більше не бути виявленим після цього, чи він знову осяде через деякий час, не можна передбачити з певністю. Лікар вирішує, для кого можливий ремонт.

Що відбувається під час ремонту?

  • Очищення дезінфікуючими милом та мазями.
  • Якщо носоглотка вражена MRSA, протягом п’яти днів також застосовують бактерицидну назальну мазь (мупіроцинова назальна мазь).
  • Лікар використовує дезінфікуючі засоби для полоскання рота для очищення рота та горла.
  • Слухові проходи обробляють антисептичними препаратами.
  • Щоб очистити все тіло від неушкодженої шкіри, включаючи волосся, пацієнти приймають душ або купаються щонайменше 3 дні поспіль по 15 хвилин кожного разу. Бактерицидні миючі лосьйони або добавки для ванни у душі та ванні повинні видалити MRSA.

Щоб перевірити успіх, лікар організує контрольні мазки на тілі людини не раніше ніж через 3 дні після завершення заходів, щоб перевірити, чи повністю усунути MRSA.

Де виникає MRSA?

MRSA трапляються у всьому світі. Найчастіше мікроби колонізують пацієнтів у лікарнях, особливо у відділеннях інтенсивної терапії. Вони є основною причиною так званих внутрішньолікарняних лікарняних інфекцій. Мешканці будинків для людей похилого віку та будинків для престарілих також інфіковані цим мікробним мікробом незначною мірою.

Згідно з дослідженням, опублікованим на початку листопада 2018 року, лише в 2015 році в Європейському Союзі було близько 670 000 захворювань, спричинених мультирезистентними збудниками. 33 000 пацієнтів померли від зараження MRSA.

MRSA: Чому антибіотики більше не працюють?

Однією з головних причин появи більш стійких бактерій є некритичне вживання антибіотиків - не тільки у людей, а й у тваринництві. Тому вчені досліджують нові групи антибіотиків та діючих речовин. Але ефективних замісних антибіотиків або захисної вакцини проти MRSA поки що не видно. Цілком можливо, що лише більш точне розуміння захисних механізмів може дати можливість нових методів лікування цих бактерій.

Хто належить до групи ризику MRSA?

MRSA, як правило, безпечний для здорових людей. У людей зі слабкою імунною системою зараження MRSA може призвести до серйозних захворювань. До факторів ризику належать:

  • Був госпіталізований протягом останніх шести місяців
  • Хронічно потребує догляду в будинках престарілих
  • Антибіотикотерапія за останні півроку
  • Хворі на діаліз
  • діабетик
  • Літні та немовлята
  • Пацієнти з катетерами, отвором трахеї або суглобовими протезами
  • Люди з погано заживаючими, хронічними ранами або травмами шкіри або запальними захворюваннями шкіри
  • Прийом препаратів, що пригнічують імунну систему (наприклад, імунодепресантів у онкологічних хворих)
  • Зв’язок із перевізником MRSA
  • Професійний контакт з тваринами в сільському господарстві

Симптоми MRSA-інфекції

Ознаками інфекції є шкірні інфекції, такі як виразки та збір гною. Мікроб може спричинити ранні інфекції, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонію або навіть зараження крові, що загрожує життю. Виявлення мікростійких мікробів відбувається через ніс, горло або мазок з рани.

Місцеві, глибокі або системні інфекції: Тяжкість інфекції може бути найрізноманітнішою - від абсцесів та менінгіту до запалення серцевого м’яза.

Синдром токсичного шоку (TSS): Загроза життю інфекція, пов’язана з поліорганною недостатністю. Типовими симптомами є лихоманка вище 39 ° C, дифузна плямиста шкірна висипка (екзантема) та низький кров'яний тиск (гіпотонія).

Харчове отруєння: Вживання забрудненої їжі призводить до харчового отруєння внаслідок ентеротоксинів, що виробляються S. aureus. Раптова нудота, блювота, болі в животі, схожі на судоми, і діарея виникають лише через кілька годин після прийому їжі. Більшість випадків отруєння самообмежується, але у важких випадках воно може призвести до гіповолемії (відсутність циркулюючої крові) та гіпотонії (низький кров'яний тиск).

Зараза: Як передаються мультирезистентні збудники?

Збудники захворювання найчастіше потрапляють від людини до людини через безпосередній фізичний контакт, наприклад, рукостискання. MRSA також може прилипати до дверних ручок, поручнів чи інших ручок. Якщо ви переносите мікроби на власному тілі, теоретично можете заразитися. Наприклад, якщо MRSA потрапляє з носа через руки в рану і, отже, у кров. Також можливе зараження через колонізованого вихованця.

Особливо в клініках або будинках престарілих важливо запобігти якнайбільшому розповсюдженню збудника. Тому ретельна гігієна рук надзвичайно важлива. Відвідувачам лікарні найкраще дезінфікувати руки до та після перебування в клініці.

Інкубаційний період та тривалість зараження

Якщо MRSA приймають всередину, інкубація складає лише від двох до шести годин; у разі зараження лікарняним мікробом це становить кілька днів (чотири-десять). У разі носіїв MRSA зараження може відбутися лише через місяці після колонізації.

Поки є симптоми інфекції MRSA, існує ризик зараження інших людей. Крім того, доки вдається виявити збудника захворювання, хворі заразні. Однак мікроби можуть передаватися і від здорових носіїв MRSA, які не виявляють симптомів.

Заходи, які слід вжити у разі зараження MRSA

Для виявлення MRSA лікар бере мазок. MRSA можна виявити на шкірі, в горлі, на слизових оболонках носових передпокоїв, під пахвами, на лінії волосся, в паху, в калі або в прямій кишці, при інфекціях в рані, в крові та в сечі. Найчастіше лікар бере пробу в носовому тамбурі або горлі. У середньому мазок коштує від 10 до 15 євро.

Після встановлення діагнозу MRSA необхідно вжити різні захисні заходи:

  • Проживання: При підозрі на MRSA пацієнти розміщуються в одній кімнаті лікарні. Тому необхідна ізоляція, щоб мікроби не поширювалися далі. В ідеалі в кімнаті є замок. Якщо кілька пацієнтів переносять один і той же збудник, їх можна розмістити у спільній кімнаті.
  • Якщо заражені люди виходять із кімнати, вони повинні носити маску для обличчя та ретельно чистити руки.
  • Захист персоналу: Персонал захищається одноразовими халатами, одноразовими рукавичками та засобами захисту рота та носа. При вході та виході з приміщення дезінфікуються руки.
  • Захист відвідувачів: Відвідувачі також носять захисні халати та засоби захисту рота та носа та дезінфікують руки.
  • Лікування: У разі необхідності, санація (див. Нижче) проводиться у разі врегулювання MRSA.

Профілактичні заходи щодо захисту від інфекції

Якщо ви здорові, ви можете підтримувати нормальний контакт з носіями MRSA. Дозволені навіть обійми, оскільки ризик зараження дуже низький. Після цього добре вимийте руки. В іншому випадку застосовується:

Дотримуйтесь інструкцій, наданих працівниками лікарні.

Якщо у вас відкриті рани або сильно ослаблена імунна система, краще уникати контакту з носіями MRSA або людьми з MRSA.

Важливо приймати антибіотики за призначенням лікаря.

Навіть якщо ви контактували з хворими на MRSA, вам не потрібно проходити обстеження на мікроби.

Якщо операція очікує на розгляд і у вас є фактор ризику розвитку MRSA, вам слід обговорити зі своїм лікарем, чи має сенс попередньо пройти обстеження.

Завжди закривайте рани та травми чистим бинтом і ретельно мийте руки до і після зміни бинта.

Уникайте контакту з відкритими ранами інших людей.

Загалом, ретельно мийте руки після відвідування туалету, зміни пелюшок або контакту з тваринами.

Регулярно провітрюйте, оскільки в закритих приміщеннях збільшується кількість збудників хвороб.

Ніколи не використовуйте невикористані рушники, мочалки або зубні щітки.

Перш ніж споживати, ретельно очистіть сирі овочі та фрукти.

Після обробки сирого м’яса обов’язково ретельно очистіть обробні дошки та ножі, щоб інші продукти не контактували з будь-якими бактеріями. Мікроби відмирають при нагріванні м’яса при температурі 70 ° C протягом двох хвилин.

Ретельно мийте білизну при температурі 60 ° C, оскільки більшість патогенних мікроорганізмів не виживають.

Переконайтесь, що ви та ваша сім’я повністю щеплені. Не забувайте регулярно освіжати певні щеплення.

  • електронною поштою
  • розділити
  • твіт
  • розділити
  • шпилька

Рослини і тварини можуть виробляти антибіотичні речовини. Нехай будете здивовані тим, що пропонує антибіотики природа! більше.

Лістерія, яку можна знайти в копченій рибі, м’якому сирі та ошпареній ковбасі, представляє великий ризик.

Як справи Часті забобони та постійні дезінформації щодо антибіотиків ретельніше вивчаються.

Антибіотики - це чарівна куля проти бактеріальних інфекцій. Все про прийняття, ризики та побічні ефекти більше.

Мікробні мікроби спричиняють лікарняні інфекції: прочитайте тут, наскільки небезпечні внутрішньолікарняні інфекції та як ви можете більше захиститися від них.