MTX Побічні ефекти - Все, що ви повинні про це знати - Публікації - Mondosano

Метотрексат (МТХ) є препаратом вибору, особливо при ревматизмі. Побічні ефекти - це і благословення, і прокляття. Мондосано пояснює вам, що може бути актуальним для вас як пацієнта при використанні МТХ.

побічні

Метотрексат (MTX) - це ліки проти хронічних запальних захворювань такі як ревматизм, псоріаз та хвороба Крона. Він також використовується у високих дозах для лікування раку.

МТХ є найбільш часто використовуваним основним препаратом для лікування ревматизму у всьому світі.

З одного боку, MTX працює протизапальні ліки. З іншої сторони він пригнічує поділ клітин ракових клітин та клітин імунної системи. При аутоімунних захворюваннях, таких як ревматизм, імунна система бореться з клітинами власного організму. MTX запобігає цьому і, таким чином, може значно полегшити симптоми захворювання та прогресування захворювання.

Постраждалі помічають цей ефект через 4 - 8 тижнів, оскільки біль і набряки зменшуються, а ранкова скутість і втома зменшуються. Для цього МТХ слід вводити тривалий час регулярно раз на тиждень у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Однак МТХ порушує не тільки клітинний поділ імунної системи, але і незначною мірою також розподіл інших клітин. З цієї причини MTX може спричинити серйозні побічні ефекти.

Доза робить отруту!

У разі хронічних запальних захворювань побічні ефекти МТХ значно нижчі, ніж при лікуванні раку. Це пов’язано з різною дозуванням: При ревматичних захворюваннях щотижня вводять 7,5 - 20 мг МТХ. При псоріазі максимум 30 мг, а при хворобі Крона 15 - 25 мг. Однак у контексті терапії раку використовується до 12 г на квадратний метр поверхні тіла. Це в середньому 20,7 г, тобто більше тисячі разів.

Які побічні ефекти може спричинити MTX?

Будь-які ліки можуть мати побічні ефекти, однак вони трапляються не у кожного пацієнта. Те саме з MTX. Побічні ефекти можуть виникати особливо в перші два дні після прийому МТХ. Коли виникають побічні ефекти, вони, як правило, є тимчасовими, доки їх розпізнають вчасно.

Поширені побічні ефекти MTX:

  • Дискомфорт у шлунково-кишковому тракті, нудота, блювота та діарея
  • Головний біль і втома
  • Запалення слизової в роті та горлі, висип, свербіж, підвищена чутливість до світла
  • Зміни рівня крові: зниження рівня білих та/або еритроцитів
  • Збільшення значень печінки

Поширені побічні ефекти MTX:

  • Оперізувальний лишай
  • Пошкодження кісткового мозку і тим самим порушення кровотворення
  • Алергічна реакція
  • Виразки та кровотечі шлунково-кишкового тракту
  • Пошкодження печінки та нирок
  • Фіброз легенів (сполучнотканинна трансформація структури легені)
  • Формування пшениці, випадання волосся, збільшення ревматичних вузликів
  • депресії
  • Односторонній параліч, запаморочення
  • Деформації плода
  • Біль у суглобах і м’язах, остеопороз (зменшення щільності кісткової тканини)

Наступні побічні ефекти є рідкісними:

  • Анемія, низький рівень антитіл у крові
  • Запалення кишечника, кров у калі
  • Запалення горла та дихальна недостатність, пневмонія
  • тромбоз
  • Перепади настрою, тимчасові когнітивні розлади
  • Паралічі та порушення мови
  • Низький кров'яний тиск

Як пацієнту, коли я не повинен приймати МТХ?

Різні фактори збільшують ризик побічних ефектів від МТХ.

  • Виражені порушення функції нирок/печінки
  • Хвороби кісткового мозку
  • Збільшення споживання алкоголю
  • Порушення функції імунної системи (наприклад, СНІД)
  • Важкі інфекції
  • Виразки шлунково-кишкового тракту
  • Вагітність або бажання мати дітей та годування груддю

Інші фактори не обов'язково виключають використання МТХ, але вимагають особливої ​​обережності. Якщо до вас застосовується будь-який із наведених нижче критеріїв, вам слід ретельно зважити використання МТХ із лікарем, щоб уникнути серйозних побічних ефектів:

  • Похилий вік
  • Поганий загальний стан
  • Накопичення рідини в черевній порожнині або між листками легенів
  • Дуже надмірна вага
  • діабет
  • Неактивні хронічні інфекції (наприклад, туберкульоз, оперізуючий лишай, гепатит)
  • Раніше терапія високими дозами вітаміну А при псоріазі
  • Порушення функції нирок/легенів

Як я можу захиститися від побічних ефектів MTX?

Щоб уникнути побічних ефектів MTX або, якщо потрібно, лікувати їх якомога швидше, слід врахувати наступне:

Якщо ви одночасно приймаєте інші ліки, ви можете взаємодіяти з MTX. Ці Взаємодія може або послабити, або посилити ефект MTX, а отже, також збільшити побічні ефекти. Тому важливо повідомити лікареві всі інші ліки, перш ніж приймати їх!

Якщо ніщо не заважає приймати МТХ, це постійно медичний огляд важливо для того, щоб якомога раніше розпізнати побічні ефекти МТХ та мати можливість відповідно їх лікувати.

Ви повинні відвідувати лікаря щотижня протягом першого місяця використання, кожні 2 тижні протягом 2–3-го місяця та кожні 4 тижні з 4-го місяця. За межами цих оглядів вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо ви зробите щось із наступного знак застереження помічати:

  • Лихоманка, сильний головний біль, задишка, сухий кашель
  • Виняткове почуття слабкості/втоми
  • Діарея, кровотеча
  • Пожовтіння очей або шкіри

Ці ознаки можуть вказувати на серйозні побічні ефекти, тому вам слід негайно припинити прийом МТХ, і лікар при необхідності розпочне іншу терапію. Також поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібна вакцинація. Деякі вакцини не працюють належним чином через MTX, і живі вакцини створюють для вас підвищений ризик зараження.

Симптоми псоріазу можуть погіршуватися, якщо під час терапії МТХ використовується УФ-світло. Також дуже важливо знати, що MTX може бути мутагенним.

Ні чоловіки, ні жінки не повинні народжувати дітей протягом і 6 місяців після терапії МТХ.

Що слід знати, приймаючи МТХ:

  • Найкраще приймати МТХ ввечері, щоб проспати такі побічні ефекти, як нудота.
  • Коли ви робите ін’єкцію МТХ, вам слід часто міняти місце проколу та записувати про це як нагадування.
  • Нестероїдні протизапальні засоби (такі як АСК, ібупрофен, диклофенак) посилюють дію МТХ та посилюють навантаження на нирки. Тому їх не слід приймати за день до та після прийому МТХ.

Що слід враховувати у повсякденному житті:

  • Дегідратація може посилити побічні ефекти МТХ. Тож пийте досить.
  • Максимально уникайте алкоголю, це збільшує шкідливий для печінки ефект МТХ.
  • Зверніть увагу на захист від сонця! Оскільки одним з побічних ефектів MTX є те, що шкіра стає більш чутливою.

Побічні ефекти MTX у нього ефективний позитивний ефект порівняно з тим, що робить його одним із найбільш широко використовуваних препаратів при лікуванні хронічних запальних захворювань. Тому не дозволяйте побічним ефектам відразу вас відкладати.

Недоліком позитивних ефектів MTX, безумовно, можуть бути побічні ефекти. Однак серйозні побічні ефекти рідкісні і, як правило, прості в управлінні. Тому інтенсивно розмовляйте зі своїм лікарем про МТХ та ваш стан, і завжди ретельно обстежуйтеся, щоб отримати позитивний ефект, але щоб побічні ефекти утримати.