Мукоидная кіста пальців - операція на кисті

Доктор МАРК ЮВЕНСПАН

кисті

Французький інститут імХірургія кисті

5 вулиця дю Дом
75116 ПАРИЖ
Телефон: 01 53 65 53 53

Клініка Ла Монтань

53, вулиця Віктора Гюго
92400 КУРБЕВОЄ
Телефон: 01 47 89 46 36

Це набряк на тильній стороні останньої фаланги пальців біля нігтя. Кіста часто пов’язана з артрозом останнього суглоба пальців. Кіста наповнена желатиновою рідиною, що видно при артросиновіальних кістах на задній частині зап’ястя.

Це захворювання частіше вражає жінок близько 60 років. Найчастіше уражений палець - це 3-й палець (середній палець).

Початок кісти поступовий, а перебіг небезпечний. Він може зникнути сам по собі протягом декількох тижнів або місяців, або може прогресувати до збільшення або застою. Передбачити еволюцію кісти неможливо.

Кіста заповнена драглистою рідиною

СИМПТОМИ ТА КЛІНІЧНЕ ОГЛЯД

Пацієнт консультується щодо появи на кінчику пальця шишки, яка іноді болюча. Після декількох тижнів розвитку цей кулька тисне на матрикс нігтя, що призводить до непривабливої ​​деформації нігтя, що може стимулювати консультацію.

Деформація нігтів
Куля тисне на цвях і деформує його в жолоб

Всі пальці можуть бути уражені з переважанням середнього пальця.

Шкіра поруч з кістою іноді дуже тонка, майже напівпрозора, що піддає ризик мимовільного розриву та ризик зараження.

ДОДАТКОВІ ТЕСТИ

Ніяке додаткове обстеження не є корисним для діагностики, але для оцінки артрозу основного суглоба можна використовувати стандартний рентген пальця. УЗД не потрібно, але підтверджує вміст рідини.

ЛІКУВАННЯ

Якщо кіста не викликає болю або естетики, то утримання - це правило. В іншому випадку можливе хірургічне втручання. Він складається з видалення кісти та прилеглої шкіри (дермоцистектомія), що обмежує ризик рецидиву. Втрата створеної таким чином речовини покривається шкірним клаптиком або невеликим шкірним трансплантатом.

Коли остеоартроз деформував палець, іноді можна видалити деякі кісткові нарости (остеофіти), щоб зробити палець більш естетичним.

Пункція кісти не рекомендується, оскільки рідина, що міститься в кісті, дуже густа і тому її важко витягнути. Ми також піддаємось ризику зараження.

Операція проводиться амбулаторно (пацієнт не спить у клініці), під місцевою або локарегіонарною анестезією (загальна анестезія проводиться лише за наявності протипоказань до місцевої анестезії або за бажанням пацієнта). В цьому випадку цілком можливо заснути лише ураженим пальцем.

ОПЕРАЦІЙНІ КОСТЮМИ

Пацієнт залишає клініку з пов’язкою, яку слід міняти кожні 2 дні до повного загоєння, приблизно від 2 до 3 тижнів. Пацієнт мобілізує пальці відразу після процедури. У люксах немає реабілітації. Деякі болі можуть зберігатися протягом місяця після операції

УСКЛАДНЕННЯ

Ранні ускладнення зустрічаються рідко. В основному це інфекція, іноді альгодистрофія. Найбільш частим ускладненням у середньостроковій або довгостроковій перспективі є рецидив кісти (близько 2%).