Мунпосанова дисліпідемія
Дисліпідемії можуть бути генетичними або вторинними щодо інших станів.
Генетичні дефекти знаходяться в генах, які синтезують ферменти, що беруть участь у гідролізі жирів (ліпопротеїн-ліпаза, печінкова ліпаза), або в генах, що беруть участь у синтезі апопротеїнів.
Генетичні дисліпідемії можуть бути аутосомно-домінантними (одному з батьків достатньо мати генетичний дефект) або аутосомно-рецесивними (обоє батьків повинні мати генетичний дефект).
Вторинна дисліпідемія супроводжує інші типи захворювань:
Діагноз дисліпідемії заснований на:
- клінічне обстеження, що показує ксантелазму (плоскі, жовтуваті ураження, розташовані на століттях) або ксантоми (ураження, розташовані на сухожиллях)
- лабораторний тест, що показує зміни рівня холестерину, ЛПВЩ-холестерину, ЛПНЩ-холестерину, тригліцеридів
- виключення вторинних причин шляхом проведення додаткових досліджень: цукру в крові, гормонів щитовидної залози, трансаміназ, сечовини, креатиніну
- виявлення факторів, пов’язаних з дисліпідемією: ожиріння, куріння, вживання алкоголю, малорухливий спосіб життя
Сімейний анамнез, ксантоми, ксантелазми, дуже високі показники холестерину ЛПНЩ або тригліцеридів (понад 1000 мг/дл) вказують на генетичну причину дисліпідемії.
Наслідками дисліпідемії є: фактор ризику серцево-судинних захворювань, атеросклероз, захворювання периферичних судин, гострий панкреатит.
Лікування дисліпідемій. Метою є зниження рівня холестерину, холестерину ЛПНЩ, тригліцеридів та підвищення рівня холестерину ЛПВЩ, зменшуючи тим самим ризик серцево-судинних захворювань.
Принципи лікування
- дієтотерапія (зменшення насичених та поліненасичених жирів, зменшення споживання холестерину, споживання клітковини, антиоксидантних добавок (вітамінів С та Е) та збільшення споживання овочів та фруктів), зниження ваги, стимулювання фізичної активності.
- медикаментозне лікування: статини, похідні волокнистої кислоти, інгібітори кишкового всмоктування холестерину, нікотинова кислота, омега3 жирні кислоти.
- лікування вторинних причин дисліпідемії
Медикаментозне лікування починається після медичного обстеження для визначення серцево-судинного ризику та супутньої патології та періодично контролюється. Його можна призначити в клініці Munposan`94 після консультації з лікарем-спеціалістом та обстежень, які можна зробити в нашій поліклініці.
профілактика: здорове харчування зі зменшеним споживанням насичених і поліненасичених жирів, гіперконцентрованих солодощів, безалкогольних напоїв, що мають високу калорійність, надлишку алкоголю, надлишку кави, фаст-фудів; відмова від куріння; підтримання індексу маси тіла на нормальних значеннях; фізичні навантаження, особливо аеробні вправи; виховання у дітей здорового способу життя (сім’я, дитячий садок, школа).
Доктор Іван Віоріка - лікар загальної медицини